Otwarte usunięcie pęcherzyka żółciowego

Otwarte usunięcie pęcherzyka żółciowego to operacja polegająca na usunięciu pęcherzyka żółciowego przez duże nacięcie w jamie brzusznej.

Woreczek żółciowy to narząd znajdujący się poniżej wątroby. Przechowuje żółć, której organizm używa do trawienia tłuszczów w jelicie cienkim.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu będziesz spać i bez bólu. Aby wykonać zabieg:

• Chirurg wykonuje nacięcie od 5 do 7 cali (12,5 do 17,5 cm) w prawej górnej części brzucha, tuż pod żebrami.
• Obszar jest otwarty, aby chirurg mógł zobaczyć woreczek żółciowy i oddzielić go od innych narządów.
• Chirurg przecina przewód żółciowy i naczynia krwionośne prowadzące do pęcherzyka żółciowego.
• Woreczek żółciowy jest delikatnie podnoszony i usuwany z ciała.

Podczas operacji można wykonać zdjęcie rentgenowskie zwane cholangiogramem.

• Aby wykonać ten test, do przewodu żółciowego wspólnego wstrzykuje się barwnik i wykonuje się prześwietlenie. Barwnik pomaga znaleźć kamienie, które mogą znajdować się poza woreczkiem żółciowym.
• Jeśli zostaną znalezione inne kamienie, chirurg może je usunąć za pomocą specjalnego narzędzia.

Zabieg trwa od 1 do 2 godzin.

Możesz potrzebować tej operacji, jeśli masz ból lub inne objawy związane z kamieniami żółciowymi. Możesz również potrzebować operacji, jeśli twój woreczek żółciowy nie działa normalnie.

Typowe objawy mogą obejmować:

• Niestrawność, w tym wzdęcia, zgaga i gazy
• Nudności i wymioty
• Ból po jedzeniu, zwykle w prawym górnym lub środkowej części brzucha (ból w nadbrzuszu)

Najczęstszym sposobem usunięcia pęcherzyka żółciowego jest użycie instrumentu medycznego zwanego laparoskopem (cholecystektomia laparoskopowa). Operacja otwartego pęcherzyka żółciowego jest stosowana, gdy nie można bezpiecznie wykonać operacji laparoskopowej. W niektórych przypadkach chirurg musi przejść na operację otwartą, jeśli operacja laparoskopowa nie może być z powodzeniem kontynuowana.

Inne powody usunięcia pęcherzyka żółciowego metodą otwartą:

• Nieoczekiwane krwawienie podczas operacji laparoskopowej
• Otyłość
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
• Ciąża (trzeci trymestr)
• Ciężkie problemy z wątrobą
• Przebyte operacje w tym samym obszarze brzucha

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Zakażenie

Ryzyko operacji pęcherzyka żółciowego to:

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych przechodzących do wątroby
• Uraz przewodu żółciowego wspólnego common
• Uraz jelita cienkiego lub grubego
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Przed zabiegiem możesz wykonać następujące testy:

• Badania krwi (pełna morfologia krwi, elektrolity, badania wątroby i nerek)
• RTG klatki piersiowej lub elektrokardiogram (EKG), u niektórych osób
• Kilka zdjęć rentgenowskich pęcherzyka żółciowego
• USG pęcherzyka żółciowego

Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki, witaminy i inne suplementy zażywasz, nawet te kupione bez recepty

W ciągu tygodnia przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), witaminy E, warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków, które zwiększają ryzyko krwawienia podczas operacji.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Przygotuj swój dom na wszelkie problemy, które możesz mieć po operacji.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Zażywaj leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Prysznic wieczorem lub rano przed zabiegiem.
• Przybądź do szpitala na czas.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego może być konieczne pozostanie w szpitalu przez 3 do 5 dni. W tym czasie:

• Możesz zostać poproszony o wdech do urządzenia zwanego spirometrem motywacyjnym. Pomaga to w utrzymaniu dobrej pracy płuc, aby nie zachorować na zapalenie płuc.
• Pielęgniarka pomoże ci usiąść na łóżku, zawiesić nogi na boku, a następnie wstać i zacząć chodzić.
• Na początku będziesz otrzymywać płyny do żyły przez rurkę dożylną (IV). Niedługo potem zostaniesz poproszony o rozpoczęcie picia płynów i jedzenia pokarmów.
• Będziesz mógł brać prysznic jeszcze w szpitalu.
• Możesz zostać poproszony o noszenie pończoch uciskowych na nogach, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.

Jeśli podczas operacji wystąpiły problemy, jeśli masz krwawienie, silny ból lub gorączkę, być może będziesz musiał zostać dłużej w szpitalu. Twój lekarz lub pielęgniarka poinformują Cię, jak dbać o siebie po opuszczeniu szpitala.

Większość ludzi szybko wraca do zdrowia i ma dobre wyniki po tej procedurze.

Cholecystektomia - otwarta; Pęcherzyk żółciowy - otwarta cholecystektomia; Zapalenie pęcherzyka żółciowego - otwarta cholecystektomia; Kamienie żółciowe - otwarta cholecystektomia

• mdła dieta
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Kiedy masz nudności i wymioty

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego, tomografia komputerowa
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego - cholangiogram
• Kamica pęcherzyka żółciowego
• Pęcherzyk żółciowy
• Usuwanie pęcherzyka żółciowego - Seria

Jackson PG, Evans SRT. Układ żółciowy. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 54.

Rocha FG, Clanton J. Technika cholecystektomii: otwarta i minimalnie inwazyjna. W: Jarnagin WR, wyd. Chirurgia wątroby, dróg żółciowych i trzustki Blumgarta. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 35.