Usunięcie guzka piersi

Usunięcie guzka piersi to operacja polegająca na usunięciu guzka, który może być rakiem piersi. Usuwana jest również tkanka wokół guzka. Ta operacja nazywa się biopsją wycinającą piersi lub lumpektomią.

Po usunięciu nienowotworowego guza, takiego jak gruczolakowłókniak piersi, nazywa się to również biopsją wycinającą piersi lub lumpektomią.

Czasami pracownik służby zdrowia nie może wyczuć guza podczas badania. Można to jednak zobaczyć na wynikach obrazowania. W takim przypadku lokalizacja drutu zostanie wykonana przed operacją.

• Radiolog użyje mammografii lub USG, aby umieścić drut (lub druty) w lub w pobliżu nieprawidłowego obszaru piersi.
• Pomoże to chirurgowi dowiedzieć się, gdzie znajduje się rak, aby można go było usunąć.

Usunięcie guzka piersi przez większość czasu odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Otrzymasz znieczulenie ogólne (będziesz spać, ale bez bólu) lub znieczulenie miejscowe (jesteś obudzony, ale uspokojony i bez bólu). Zabieg trwa około 1 godziny.

Chirurg robi małe nacięcie na twojej piersi. Rak i część otaczającej go normalnej tkanki piersi jest usuwana. Patolog bada próbkę usuniętej tkanki, aby upewnić się, że cały nowotwór został usunięty.

• Gdy w pobliżu krawędzi usuniętej tkanki nie znajdują się komórki rakowe, nazywa się to wyraźnym marginesem.
• Chirurg może również usunąć niektóre lub wszystkie węzły chłonne pod pachą, aby sprawdzić, czy rak się do nich rozprzestrzenił.

Czasami wewnątrz piersi umieszczane są małe metalowe klipsy, aby zaznaczyć obszar usunięcia tkanki. Dzięki temu obszar ten jest dobrze widoczny na przyszłych mammogramach. W razie potrzeby pomaga również kierować radioterapią.

Chirurg zamknie skórę szwami lub zszywkami. Mogą się one rozpuścić lub trzeba będzie je później usunąć. Rzadko można umieścić rurkę spustową w celu usunięcia dodatkowego płynu. Twój lekarz wyśle ​​guzek do patologa w celu przeprowadzenia dalszych badań.

Operacja usunięcia raka piersi jest najczęściej pierwszym krokiem w leczeniu.

Wybór najlepszej dla Ciebie operacji może być trudny. Może być trudno stwierdzić, czy najlepsza jest lumpektomia czy mastektomia (usunięcie całej piersi). Ty i świadczeniodawcy leczący raka piersi wspólnie podejmiecie decyzję. Ogólnie:

• Lumpektomia jest często preferowana w przypadku mniejszych guzków piersi. Dzieje się tak, ponieważ jest to mniejsza procedura i ma mniej więcej taką samą szansę na wyleczenie raka piersi jak mastektomia. Jest to dobra opcja, ponieważ możesz zachować większość tkanki piersi, która nie została dotknięta rakiem.
• Mastektomię w celu usunięcia całej tkanki piersi można wykonać, jeśli obszar raka jest zbyt duży lub istnieje wiele guzów, których nie można usunąć bez deformacji piersi.

Ty i Twój dostawca powinniście rozważyć:

• Rozmiar twojego guza
• Gdzie to jest w twojej piersi
• Jeśli jest więcej niż jeden guz
• Jaka część piersi jest dotknięta?
• Rozmiar twoich piersi w stosunku do guza
• Twój wiek
• Twoja historia rodzinna
• Twój ogólny stan zdrowia, w tym to, czy przeszłaś menopauzę
• Jeśli jesteś w ciąży

Ryzyka związane z operacją to:

• Krwawienie
• Zakażenie
• Słabe gojenie ran
  
• Zawał serca, udar, śmierć
  
• Reakcje na leki
• Zagrożenia związane ze znieczuleniem ogólnym

Wygląd piersi może ulec zmianie po operacji. Możesz zauważyć wgłębienie, bliznę lub różnicę w kształcie między twoimi piersiami. Również obszar piersi wokół nacięcia może być odrętwiały.

Możesz potrzebować kolejnej procedury, aby usunąć więcej tkanki piersi, jeśli testy wykażą, że rak znajduje się zbyt blisko krawędzi już usuniętej tkanki.

Zawsze mów swojemu dostawcy:

• Jeśli możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, nawet leki lub zioła kupione bez recepty
• Alergie, które możesz mieć, w tym leki i lateks
  
• Reakcje na znieczulenie w przeszłości
  

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), naproksenu (Aleve, Naprosyn), klopidogrelu (Plavix), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Pamiętaj, aby zapytać swojego dostawcę, jakie leki należy odstawić i na jak długo przed zabiegiem.
• Zapytaj swojego dostawcę, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie na co najmniej 2 tygodnie przed operacją. Twój dostawca może pomóc.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy dotyczącymi jedzenia lub picia przed zabiegiem.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć na zabieg.

Okres rekonwalescencji jest bardzo krótki dla prostej lumpektomii. Wiele kobiet odczuwa niewielki ból, ale jeśli odczuwasz ból, możesz zażyć lek przeciwbólowy, taki jak paracetamol.

Twoja skóra powinna się zagoić za około miesiąc. Musisz zadbać o obszar cięcia chirurgicznego. Zmień opatrunki zgodnie z zaleceniami dostawcy. Uważaj na oznaki infekcji po powrocie do domu (takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub drenaż z nacięcia). Noś wygodny biustonosz, który zapewnia dobre podtrzymanie, taki jak stanik sportowy.

Może być konieczne opróżnianie odpływu płynów kilka razy dziennie przez 1 do 2 tygodni. Możesz zostać poproszony o zmierzenie i zapisanie ilości spuszczonego płynu. Twój dostawca usunie odpływ później.

Większość kobiet może wrócić do swoich zwykłych czynności za mniej więcej tydzień. Unikaj podnoszenia ciężarów, biegania lub czynności powodujących ból w obszarze chirurgicznym przez 1 do 2 tygodni.

Wynik lumpektomii z powodu raka piersi zależy głównie od wielkości nowotworu, a także od budowy guza. Zależy to również od jego rozprzestrzeniania się na węzły chłonne pod pachą.

Po lumpektomii z powodu raka piersi najczęściej następuje radioterapia i inne metody leczenia, takie jak chemioterapia, terapia hormonalna lub jedno i drugie.

W większości przypadków po lumpektomii nie potrzebujesz rekonstrukcji piersi.

Lumpektomia; Szerokie wycięcie lokalne; Chirurgia zachowawcza piersi; Chirurgia oszczędzająca piersi; częściowa mastektomia; Resekcja segmentowa; Tylektomia

• Promieniowanie wiązką zewnętrzną piersi - wyładowanie
• Obrzęk limfatyczny - samoopieka
• Mastektomia - wyładowanie
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Kobiece piersi
• Biopsja igłowa piersi
• Biopsja otwarta piersi
• Samobadanie piersi
• Samobadanie piersi
• Samobadanie piersi
• Guzki piersi
• Lumpektomia
• Przyczyny guzków piersi
• Usunięcie guzka piersi - seria

Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Chirurgia oszczędzająca pierś (lumpektomia). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Zaktualizowano 13 września 2017 r. Dostęp 5 listopada 2018 r.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Profilaktyka raka, badania przesiewowe i wczesne wykrywanie. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 23.

Polowanie KK, Mittendorf EA. Choroby piersi. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 34.

Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Piersi. Wytyczne dotyczące wykonania i praktyki w zakresie chirurgii oszczędzającej pierś/częściowej mastektomii. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Zaktualizowano 22 lutego 2015 r. Dostęp 5 listopada 2018 r.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Rak piersi. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 91.