9 zaskakujących powodów, aby zobaczyć się z lekarzem, gdy zmieniasz leki na SM

Zawartość

• 1. Ustalenie, dlaczego chcesz zmienić leki
• 2. Ocena leczenia na podstawie twoich objawów
• 3. Omawianie ryzyka i skutków ubocznych
• 4. Badanie krwi
• 5. Dalsze badania MRI
• 6. Otrzymanie infuzji w gabinecie lekarskim
• 7. Uzyskiwanie skierowań do innych specjalistów
• 8. Otrzymywanie innych recept
• 9. Omawianie twojego stanu podczas ataków remisji

Leki, w szczególności terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT), są niezbędne w leczeniu stwardnienia rozsianego. Dotyczy to szczególnie SM z przerzutami (RRMS). Formy RRMS mogą powodować „ataki”, podczas których powstają nowe zmiany i nasilają się objawy. DMT mogą również pomóc spowolnić postęp RRMS. Przy ciągłym leczeniu DMT mogą zapobiegać długotrwałej niepełnosprawności.

Jednak nie wszystkie DMT działają tak samo u wszystkich ludzi. Być może zastanawiasz się nad zamianą leków. Niezależnie od tego, czy myślisz o zmianie, czy już dokonałeś zmiany, istnieje co najmniej dziewięć ważnych powodów, dla których musisz udać się do lekarza.

1. Ustalenie, dlaczego chcesz zmienić leki

Nie tylko potrzebujesz recepty od swojego lekarza, ale także dwoje z was potrzebuje dogłębnej dyskusji na temat tego, dlaczego musicie zmieniać leki na SM. W niektórych przypadkach testy MRI mogą pokazać nowe zmiany, a ty wypróbujesz nowe leki na podstawie zaleceń twojego lekarza.

Jednak w wielu innych sytuacjach ludzie najpierw pytają swoich lekarzy o zmianę leków. Być może zechcesz się zmienić, ponieważ myślisz, że twoje obecne leczenie nie działa, lub być może zaczynasz zauważać działania niepożądane.

Dokładne określenie, dlaczego musisz zmieniać leki, pomaga również lekarzowi ustalić, który typ jest odpowiedni dla Ciebie. Dostępnych jest 14 DMT, wszystkie o różnych mocach i precyzyjnym zastosowaniu.

2. Ocena leczenia na podstawie twoich objawów

Niezależnie od tego, czy zamierzasz zmienić leki, czy już je masz, musisz skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dogłębnej oceny w oparciu o objawy. Mogą ocenić częstotliwość i dotkliwość:

• zmęczenie
• ból
• słabość
• problemy z pęcherzem lub jelitami
• zmiany poznawcze
• depresja

Prowadzenie dziennika objawów może pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć objawy występujące podczas ataków stwardnienia rozsianego. Jest to szczególnie ważne przy przechodzeniu na nowe leki.

3. Omawianie ryzyka i skutków ubocznych

Musisz także skonsultować się z lekarzem w celu omówienia ryzyka i działań niepożądanych związanych z lekami na SM. Podczas przyjmowania nowego DMT prawdopodobnie wystąpią krótkotrwałe objawy grypopodobne.

Gdy twoje ciało przyzwyczai się do leków, te działania niepożądane prawdopodobnie się poprawią. Mogą jednak pozostać inne działania niepożądane. Przykłady obejmują ból głowy, zwiększone zmęczenie i problemy żołądkowo-jelitowe. Niektóre DMT (szczególnie mocniejsze infuzje i zastrzyki) mogą nawet powodować zmiany we krwi i komórkach wątroby.

4. Badanie krwi

Ponieważ leki zawierające silniejsze środki modyfikujące przebieg choroby mogą wpływać na działanie krwi i komórek wątroby, musisz regularnie odwiedzać lekarza, aby upewnić się, że twoje własne leki nie powodują tych efektów. Badanie krwi może również pomóc w wykryciu wysokiego poziomu cholesterolu, anemii i innych problemów zdrowotnych, które mogą się pojawić.

Oprócz badań krwi lekarz może również wymagać wizyty od czasu do czasu próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Podwyższony poziom globuliny gamma może wskazywać na postęp MS.

5. Dalsze badania MRI

Podstawowym celem leczenia RRMS jest zapobieganie postępowi choroby, dlatego musisz regularnie udawać się do lekarza w celu wykonania skanów MRI. Te testy na stwardnienie rozsiane patrzą konkretnie na uszkodzenia (płytki) na twoim kręgosłupie i mózgu.

Podczas gdy neurolog używa testu MRI do wstępnej diagnozy stwardnienia rozsianego, nadal będziesz musiał wykonać dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy powstały nowe zmiany - może to wskazywać na postęp choroby. Wykonanie testu może również pozwolić lekarzowi zobaczyć, jak i czy nowy DMT działa.

6. Otrzymanie infuzji w gabinecie lekarskim

Jeśli przyjmowałeś zastrzyki DMT lub leki doustne i nie działały, możesz otrzymać infuzję. Roztwory do wstrzykiwania DMT są silniejsze niż inne formy DMT i są podawane tylko w gabinecie lekarskim. Przykłady wlewów DMT obejmują alemtuzumab (Lemtrada), mitoksantron (Novantrone) i natalizumab (Tysabri).

7. Uzyskiwanie skierowań do innych specjalistów

Podczas wizyty u neurologa w leczeniu stwardnienia rozsianego może być również konieczne, aby spotkać się z innymi specjalistami w zależności od konkretnych potrzeb i objawów. Twój lekarz może skierować Cię na:

• terapia zajęciowa
• fizykoterapia
• logopedia
• psycholog lub psychiatra
• dietetyk

8. Otrzymywanie innych recept

DMT to najczęściej mówione leki na SM. Jednak wielu korzysta również z innych leków przyjmowanych w połączeniu z ich DMT. Obejmują one:

• sterydy na ciężkie objawy spowodowane przez zwiększone zapalenie
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na ból, takie jak ibuprofen (Advil)
• leki przeciwdepresyjne na depresję lub lęk
• środki nasenne na bezsenność

Ilekroć lekarz przepisze nowy lek, prawdopodobnie będziesz musiał zobaczyć go ponownie w ciągu tygodni lub kilku miesięcy od rozpoczęcia nowego leczenia. Ma to na celu zapewnienie, że lek działa dobrze dla Ciebie.

9. Omawianie twojego stanu podczas ataków remisji

Okresy „remisji” w RRMS mają zwykle wiele konotacji. Chociaż remisja jest często rozumiana jako wyleczenie z określonej choroby, oznacza to coś innego ze stwardnieniem rozsianym. Dzięki remisji choroba nie zniknęła - po prostu nie powoduje zapalenia i kolejnych objawów.

Nawet jeśli jesteś w okresie remisji, musisz udać się do lekarza na regularne wizyty. W tym czasie może być również konieczne wykonanie badania MRI lub badania krwi w celu wykrycia objawów, które w przeciwnym razie mogą pozostać niezauważone, że stwardnienie rozsiane może postępować.

Remisja nie oznacza, że ​​nie podejmiesz żadnych działań - zachowanie czujności w odniesieniu do swojego SM pozostaje kluczowe na wszystkich etapach choroby.