Zatrucie kwasem azotowym

Kwas azotowy jest trującą cieczą o barwie od jasnej do żółtej. Jest to substancja chemiczna znana jako substancja żrąca. Jeśli zetknie się z tkankami, może spowodować obrażenia.

W tym artykule omówiono zatrucie spowodowane połknięciem lub wdychaniem kwasu azotowego.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, jest narażony, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.

Kwas azotowy

• Nawozy
• Substancje używane do czyszczenia metali (takie jak lufy pistoletów)

Uwaga: ta lista może nie być kompletna.

Objawy po połknięciu kwasu azotowego mogą obejmować:

• Ból brzucha - silny
• Oparzenia skóry lub ust
• ślinienie się
• Gorączka
• Ból ust - silny
• Szybki spadek ciśnienia krwi (wstrząs)
• Obrzęk gardła, który prowadzi do trudności w oddychaniu
• Ból gardła - silny
• Wymioty, krwawe

Objawy wdychania (wdychania) kwasu azotowego mogą obejmować:

• Niebieskawe usta i paznokcie
• Ucisk w klatce piersiowej
• Zadławienie
• Kaszel
• Odkrztuszanie krwi
• Zawroty głowy
• Niskie ciśnienie krwi
• Szybki puls
• Duszność
• Słabość

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. NIE WOLNO zmuszać osoby do wymiotów, chyba że poprosi o to Kontrola Zatruć lub pracownik służby zdrowia.

Jeśli substancja chemiczna została połknięta, natychmiast daj osobie wodę lub mleko, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli to możliwe, podaj 4 do 6 uncji (120 do 180 mililitrów) mleka magnezowego.

NIE podawaj wody ani mleka, jeśli osoba ma objawy (takie jak wymioty, drgawki lub obniżony poziom czujności), które utrudniają przełykanie.

Jeśli osoba wdychała truciznę, natychmiast przenieś ją na świeże powietrze.

Poniższe informacje są pomocne dla ratowników:

• Wiek, waga i stan osoby
• Nazwa produktu (oraz składniki i moc, jeśli są znane)
• Czas połknięcia lub wdechu
• Ilość połknięta lub wdychana

Jednak NIE Zwlekaj z wezwaniem pomocy, jeśli ta informacja nie jest natychmiast dostępna.

Z lokalnym centrum kontroli zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ta ogólnokrajowa infolinia pozwoli Ci porozmawiać z ekspertami od zatruć. Udzielą ci dalszych instrukcji.

Jest to usługa bezpłatna i poufna. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatruć lub zapobiegania zatruciom. NIE musi to być nagły wypadek. Możesz dzwonić z dowolnego powodu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Usługodawca mierzy i monitoruje parametry życiowe, w tym temperaturę, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi. Osoba może otrzymać:

• Wspomaganie dróg oddechowych, w tym tlen, rurka oddechowa przez usta (intubacja) i aparat oddechowy (respirator)
• Badania krwi i moczu
• Kamera w gardle (endoskopia), aby zobaczyć oparzenia w przewodzie pokarmowym (przełyku) i żołądku
• Rentgen klatki piersiowej
• CT lub inny skan obrazowy
• EKG (elektrokardiogram lub zapis serca)
• Płyny przez żyłę (dożylnie lub IV)
• Leki do leczenia objawów
• Rurka przez nos do żołądka w celu odessania (zassania) pozostałego kwasu, jeśli dana osoba zostanie zauważona wkrótce po ekspozycji i została połknięta duża ilość

W przypadku narażenia skóry leczenie może obejmować:

• Chirurgiczne usunięcie poparzonej skóry (oczyszczenie rany)
• Przeniesienie do szpitala specjalizującego się w leczeniu oparzeń
• Mycie skóry (nawadnianie), ewentualnie co kilka godzin przez kilka dni

Aby kontynuować leczenie, może być konieczne przyjęcie do szpitala. Operacja może być wymagana, jeśli przełyk, żołądek lub jelita rozwinęły dziury (perforację) w wyniku ekspozycji na kwas.

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od ilości połkniętej trucizny, jej stężenia i szybkości leczenia. Im szybciej dana osoba otrzyma pomoc medyczną, tym większa szansa na wyzdrowienie. Perforacja może prowadzić do potencjalnie poważnej infekcji i wstrząsu, który może być śmiertelny. Może dojść do trwałego urazu i niepełnosprawności.

Hoyte C. Kaustyka. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 148.

Pfau PR, Hancock SM. Ciała obce, bezoary i żrące spożycie. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: Patofizjologia/Diagnostyka/Zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 27.

Amerykańska Narodowa Biblioteka Medyczna, Specialized Information Services, witryna internetowa Toxicology Data Network. Kwas azotowy. toxnet.nlm.nih.gov. Zaktualizowano 14 lutego 2012 r. Dostęp 14 stycznia 2019 r.