Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy, cząstki lub radioaktywne nasiona do zabijania komórek rakowych.

Komórki rakowe mnożą się szybciej niż normalne komórki w organizmie. Ponieważ promieniowanie jest najbardziej szkodliwe dla szybko rosnących komórek, radioterapia uszkadza komórki rakowe bardziej niż normalne komórki. Zapobiega to wzrostowi i podziałowi komórek rakowych oraz prowadzi do śmierci komórki.

Radioterapia stosowana jest w walce z wieloma rodzajami raka. Czasami jedynym potrzebnym leczeniem jest promieniowanie. Może być również stosowany w połączeniu z innymi terapiami, takimi jak chirurgia lub chemioterapia, aby:

• Przed operacją maksymalnie zmniejszyć guza
• Pomóż zapobiegać nawrotowi raka po operacji lub chemioterapii
• Złagodzić objawy spowodowane przez guz, takie jak ból, ciśnienie lub krwawienie
• Leczyć nowotwory, których nie można usunąć chirurgicznie
• Lecz nowotwory zamiast chirurgii

RODZAJE RADIATERAPII

Różne rodzaje radioterapii obejmują zewnętrzne, wewnętrzne i śródoperacyjne.

PROMIENIOWANIE ZEWNĘTRZNE

Promieniowanie zewnętrzne jest najczęstszą formą. Ta metoda dokładnie kieruje promieniowanie rentgenowskie lub cząstki o dużej mocy bezpośrednio na guz z zewnątrz ciała. Nowsze metody zapewniają skuteczniejsze leczenie przy mniejszym uszkodzeniu tkanek. Obejmują one:

• Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)
• Radioterapia pod kontrolą obrazu (IGRT)
• Radioterapia stereotaktyczna (radiochirurgia)

Terapia protonowa to kolejny rodzaj promieniowania stosowanego w leczeniu raka. Zamiast używać promieni rentgenowskich do niszczenia komórek rakowych, terapia protonowa wykorzystuje wiązkę specjalnych cząstek zwanych protonami. Ponieważ powoduje mniejsze uszkodzenia zdrowej tkanki, terapia protonowa jest często stosowana w przypadku nowotworów znajdujących się bardzo blisko krytycznych części ciała. Jest używany tylko w przypadku niektórych rodzajów raka.

PROMIENIOWANIE WEWNĘTRZNE

Promieniowanie wiązki wewnętrznej jest umieszczane w twoim ciele.

• Jedna metoda wykorzystuje radioaktywne nasiona, które umieszcza się bezpośrednio w guzie lub w jego pobliżu. Ta metoda nazywa się brachyterapią i jest stosowana w leczeniu raka prostaty. Rzadziej stosuje się go w leczeniu raka piersi, szyjki macicy, płuc i innych.
• Inna metoda polega na otrzymaniu promieniowania poprzez wypicie go, połknięcie pigułki lub podanie dożylne. Promieniowanie płynne przemieszcza się po całym ciele, wyszukując i zabijając komórki rakowe. W ten sposób można leczyć raka tarczycy.

RADIOTERAPIA ŚRÓDOPERACYJNA (IORT)

Ten rodzaj promieniowania jest zwykle stosowany podczas operacji usunięcia guza. Tuż po usunięciu guza, a przed zamknięciem nacięcia przez chirurga, w miejsce, w którym znajdował się guz, naświetlane jest promieniowanie. IORT jest zwykle stosowany w przypadku guzów, które się nie rozprzestrzeniły, a mikroskopijne komórki nowotworowe mogą pozostać po usunięciu większego guza.

W porównaniu z promieniowaniem zewnętrznym, zalety IORT mogą obejmować:

• Celowany jest tylko obszar guza, dzięki czemu zdrowa tkanka jest mniej szkodliwa
• Podawana jest tylko jedna dawka promieniowania
• Dostarcza mniejszą dawkę promieniowania

SKUTKI UBOCZNE RADIATERAPII

Radioterapia może również uszkodzić lub zabić zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych.

Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii. Promieniowanie wiązki zewnętrznej może powodować zmiany skórne, takie jak wypadanie włosów, zaczerwienienie lub pieczenie skóry, ścieńczenie tkanki skórnej, a nawet złuszczanie zewnętrznej warstwy skóry.

Inne skutki uboczne zależą od części ciała poddawanej promieniowaniu:

• Brzuch
• Mózg
• Pierś
• skrzynia
• Usta i szyja
• Miednica (między biodrami)
• Prostata

Radioterapia; Rak - radioterapia; Radioterapia - nasiona radioaktywne; Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT); radioterapia pod kontrolą obrazu (IGRT); Radiochirurgia-terapia radiologiczna; Radioterapia stereotaktyczna (SRT) – radioterapia; Radioterapia stereotaktyczna ciała (SBRT) – radioterapia; Radioterapia śródoperacyjna; Radioterapia protonowa-radioterapia

• Radiochirurgia stereotaktyczna - wyładowanie

• Radioterapia

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Napromienianie śródoperacyjne. W: Gunderson LL, Tepper JE, wyd. Kliniczna radioterapia onkologiczna Gundersona i Teppera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 22.

Doroshow JH. Podejście do chorego na raka. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 169.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Radioterapia w leczeniu raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Zaktualizowano 8 stycznia 2019 r. Dostęp 5 sierpnia 2020 r.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Podstawy radioterapii. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 27.