Guz Glomus jugulare

Guz kłębka szyjnego jest guzem części kości skroniowej w czaszce, która obejmuje struktury ucha środkowego i wewnętrznego. Guz ten może zaatakować ucho, szyję, podstawę czaszki oraz otaczające naczynia krwionośne i nerwy.

Guz kłębka szyjnego rośnie w kości skroniowej czaszki, w obszarze zwanym otworem szyjnym. Otwór szyjny jest również miejscem, w którym żyła szyjna i kilka ważnych nerwów wychodzą z czaszki.

Obszar ten zawiera włókna nerwowe, zwane ciałami kłębuszków. Normalnie te nerwy reagują na zmiany temperatury ciała lub ciśnienia krwi.

Guzy te najczęściej pojawiają się w późniejszym okresie życia, około 60 lub 70 roku życia, ale mogą pojawić się w każdym wieku. Przyczyna guza glomus jugulare jest nieznana. W większości przypadków nie ma znanych czynników ryzyka. Guzy kłębuszkowe powiązano ze zmianami (mutacjami) w genie odpowiedzialnym za enzym dehydrogenazę bursztynianową (SDHD).

Objawy mogą obejmować:

• Trudności w połykaniu (dysfagia)
• Zawroty głowy
• Problemy ze słuchem lub utrata
• Pulsacje słuchowe w uchu
• Chrypka
• Ból
• Osłabienie lub utrata ruchu twarzy (porażenie nerwu twarzowego)

Guzy Glomus jugulare diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych, w tym:

• Angiografia mózgu
• tomografia komputerowa
• skan MRI

Guzy Glomus jugulare rzadko są rakowe i nie mają tendencji do rozprzestrzeniania się na inne części ciała. Jednak może być konieczne leczenie, aby złagodzić objawy. Głównym leczeniem jest operacja. Operacja jest złożona i najczęściej jest wykonywana przez neurochirurga, chirurga głowy i szyi oraz chirurga uszu (neurotologa).

W niektórych przypadkach przed operacją wykonuje się zabieg zwany embolizacją, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu guza podczas zabiegu.

Po zabiegu można zastosować radioterapię do leczenia dowolnej części guza, której nie można było całkowicie usunąć.

Niektóre guzy kłębczaste można leczyć za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej.

Ludzie, którzy przeszli operację lub napromieniowanie, mają się dobrze. Ponad 90% osób z guzami glomus jugulare jest wyleczonych.

Najczęstsze powikłania są spowodowane uszkodzeniem nerwów, które może być spowodowane przez sam guz lub uszkodzenie podczas operacji. Uszkodzenie nerwów może prowadzić do:

• Zmiana głosu
• Trudności z połykaniem
• Ubytek słuchu
• Paraliż twarzy

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• mają trudności ze słyszeniem lub przełykaniem
• Rozwijaj pulsacje w uchu
• Zauważ guzek na szyi
• Zwróć uwagę na problemy z mięśniami twarzy

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Nowotwory kości skroniowej i chirurgia podstawy bocznej czaszki. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropatie czaszkowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 104.

Guzy Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 156.