Błonica

Błonica to ostra infekcja wywołana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae.

Bakterie wywołujące błonicę rozprzestrzeniają się drogą kropelkową (na przykład z kaszlu lub kichania) osoby zakażonej lub osoby, która jest nosicielem bakterii, ale nie ma żadnych objawów.

Bakterie najczęściej infekują nos i gardło. Infekcja gardła powoduje szarą lub czarną, twardą, włóknistą powłokę, która może blokować drogi oddechowe. W niektórych przypadkach błonica najpierw zaraża skórę i powoduje zmiany skórne.

Po zakażeniu bakterie wytwarzają niebezpieczne substancje zwane toksynami. Toksyny rozprzestrzeniają się w krwiobiegu do innych narządów, takich jak serce i mózg, i powodują uszkodzenia.

Z powodu powszechnych szczepień (immunizacji) dzieci błonica jest obecnie rzadkością w wielu częściach świata.

Czynniki ryzyka błonicy obejmują zatłoczone środowiska, złą higienę i brak szczepień.

Objawy zwykle pojawiają się od 1 do 7 dni po wniknięciu bakterii do organizmu:

• Gorączka i dreszcze
• Ból gardła, chrypka
• Bolesne połykanie
• Kaszel przypominający zad (szczekający)
• Ślinotok (sugeruje, że niedługo nastąpi niedrożność dróg oddechowych)
• Niebieskawy kolor skóry
• Krwawy, wodnisty drenaż z nosa
• Problemy z oddychaniem, w tym trudności w oddychaniu, szybkie oddychanie, wysoki dźwięk oddechowy (stridor)
• owrzodzenia skóry (zwykle widoczne w obszarach tropikalnych)

Czasami nie ma objawów.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zajrzy do ust. Może to ujawnić szarą lub czarną powłokę (rzekomą błonę) w gardle, powiększone gruczoły limfatyczne i obrzęk szyi lub strun głosowych.

Stosowane testy mogą obejmować:

• Barwienie metodą Grama lub posiew na gardło w celu identyfikacji bakterii błonicy
• Test na toksyny (w celu wykrycia obecności toksyny wytwarzanej przez bakterie)
• Elektrokardiogram (EKG)

Jeśli usługodawca uważa, że ​​masz błonicę, leczenie prawdopodobnie zostanie rozpoczęte od razu, nawet przed przywróceniem wyników badań.

Antytoksyna błonicy jest podawana jako zastrzyk do mięśnia lub przez IV (linię dożylną). Infekcję leczy się następnie antybiotykami, takimi jak penicylina i erytromycyna.

Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu podczas pobierania antytoksyny. Inne zabiegi mogą obejmować:

• Płyny wg IV
• Tlen
• Odpoczynek w łóżku
• Monitorowanie serca
• Wprowadzenie rurki oddechowej
• Korekcja niedrożności dróg oddechowych

Osoby bez objawów, które są nosicielami błonicy, powinny być leczone antybiotykami.

Błonica może być łagodna lub ciężka. Niektórzy ludzie nie mają objawów. W innych choroba może się powoli pogarszać. Powrót do zdrowia po chorobie jest powolny.

Ludzie mogą umrzeć, zwłaszcza gdy choroba dotyka serca.

Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Układ nerwowy jest również często i poważnie zaatakowany, co może skutkować tymczasowym paraliżem.

Toksyna błonicza może również uszkadzać nerki.

Może również wystąpić reakcja alergiczna na antytoksynę.

Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli miałeś kontakt z osobą, która ma błonicę.

Błonica to rzadka choroba. Jest to również choroba podlegająca zgłoszeniu, a wszelkie przypadki są często nagłaśniane w prasie lub telewizji. Pomoże Ci to dowiedzieć się, czy w Twojej okolicy występuje błonica.

Chorobie zapobiegają rutynowe szczepienia dziecięce i dawki przypominające dla dorosłych.

Każdy, kto miał kontakt z osobą zarażoną, powinien otrzymać szczepionkę lub szczepionkę przypominającą przeciwko błonicy, jeśli jeszcze jej nie otrzymał. Ochrona przed szczepionką trwa tylko 10 lat. Dlatego ważne jest, aby dorośli otrzymywali dawkę przypominającą co 10 lat. Booster nazywa się tężec-błonica (Td). (W ujęciu znajduje się również szczepionka na infekcję zwaną tężcem.)

Jeśli byłeś w bliskim kontakcie z osobą, która ma błonicę, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem. Zapytaj, czy potrzebujesz antybiotyków, aby zapobiec błonicy.

Błonica oddechowa; Błonica gardła; Kardiomiopatia błonowa; Polineuropatia błonicza

• Przeciwciała

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Błonica. www.cdc.gov/błonica. Zaktualizowano 17 grudnia 2018 r. Dostęp 30 grudnia 2019 r.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (błonica). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 204.

Stechenberg BW. Błonica. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 90.