Choriocarcinoma

Choriocarcinoma to szybko rozwijający się nowotwór, który występuje w macicy kobiety. Nieprawidłowe komórki zaczynają się w tkance, która normalnie stałaby się łożyskiem. Jest to narząd, który rozwija się w czasie ciąży, aby wyżywić płód.

Choriocarcinoma jest rodzajem ciążowej choroby trofoblastycznej.

Choriocarcinoma jest rzadkim nowotworem, który występuje jako nieprawidłowa ciąża. Dziecko może, ale nie musi rozwinąć się w tego typu ciąży.

Rak może również wystąpić po prawidłowej ciąży. Ale najczęściej występuje z kompletnym pieprzykiem groniastym. Jest to narośl, która tworzy się w macicy na początku ciąży. Nieprawidłowa tkanka z pieprzyka może nadal rosnąć nawet po próbie usunięcia i może stać się rakowata. Około połowa wszystkich kobiet z rakiem kosmówkowym miała zaśniad groniasty lub ciążę molową.

Choriocarcinoma może również wystąpić po wczesnej ciąży, która nie jest kontynuowana (poronienie). Mogą również wystąpić po ciąży pozamacicznej lub nowotworze narządów płciowych.

Możliwym objawem jest nieprawidłowe lub nieregularne krwawienie z pochwy u kobiety, która niedawno miała pieprzyk groniasty lub była w ciąży.

Inne objawy mogą obejmować:

• Nieregularne krwawienie z pochwy
• Ból, który może być związany z krwawieniem lub z powodu powiększenia jajników, które często występuje w przypadku raka kosmówki

Test ciążowy będzie pozytywny, nawet jeśli nie jesteś w ciąży. Poziom hormonu ciążowego (HCG) będzie wysoki.

Badanie miednicy może wykryć powiększoną macicę i jajniki.

Badania krwi, które można wykonać, obejmują:

• Ilościowe HCG w surowicy
• Pełna morfologia krwi
• Testy czynności nerek
• Testy czynności wątroby

Testy obrazowania, które można wykonać, obejmują:

• tomografia komputerowa
• MRI
• USG miednicy
• Rentgen klatki piersiowej

Po wystąpieniu zaśniadu groniastego lub pod koniec ciąży powinnaś być pod ścisłą obserwacją. Wczesna diagnoza raka kosmówki może poprawić wynik.

Po zdiagnozowaniu zostanie przeprowadzona dokładna historia i badanie, aby upewnić się, że rak nie rozprzestrzenił się na inne narządy. Chemioterapia jest głównym rodzajem leczenia.

Histerektomia w celu usunięcia macicy i radioterapia są rzadko potrzebne.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Większość kobiet, których rak się nie rozprzestrzenił, można wyleczyć i nadal będą mogły mieć dzieci. Choriocarcinoma może powrócić w ciągu kilku miesięcy do 3 lat po leczeniu.

Stan jest trudniejszy do wyleczenia, jeśli rak się rozprzestrzenił i dzieje się co najmniej jedna z następujących sytuacji:

• Choroba rozprzestrzenia się na wątrobę lub mózg
• Poziom hormonu ciążowego (HCG) jest wyższy niż 40 000 mIU/ml na początku leczenia
• Rak powraca po chemioterapii
• Objawy lub ciąża występowały dłużej niż 4 miesiące przed rozpoczęciem leczenia
• Choriocarcinoma wystąpiła po ciąży, w której urodziło się dziecko

Wiele kobiet (około 70%), które początkowo mają złe perspektywy, przechodzi remisję (stan wolny od choroby).

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli objawy pojawią się w ciągu 1 roku od pieprzyka groniastego lub ciąży.

Chorioblastoma; Guz trofoblastyczny; nabłoniaka kosmówkowego; Ciążowa neoplazja trofoblastyczna; Rak - kosmówkoworak

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie ciążowej choroby trofoblastycznej (PDQ) – wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Zaktualizowano 17 grudnia 2019 r. Dostęp 25 czerwca 2020 r.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Choroby nowotworowe i ciąża. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 55.