przepuklina mózgu

Przepuklina mózgu to przesuwanie tkanki mózgowej z jednej przestrzeni w mózgu do drugiej poprzez różne fałdy i otwory.

Przepuklina mózgu występuje, gdy coś wewnątrz czaszki wytwarza ciśnienie, które porusza tkanki mózgowe. Jest to najczęściej wynikiem obrzęku mózgu lub krwawienia z powodu urazu głowy, udaru lub guza mózgu.

Przepuklina mózgu może być skutkiem ubocznym guzów w mózgu, w tym:

• Przerzutowy guz mózgu
• Pierwotny guz mózgu

Przepuklina mózgu może być również spowodowana innymi czynnikami, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki, w tym:

• Pobieranie ropy i innego materiału w mózgu, zwykle z infekcji bakteryjnej lub grzybiczej (ropień)
• Krwawienie w mózgu (krwotok)
• Nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki, które prowadzi do obrzęku mózgu (wodogłowie)
• Udary, które powodują obrzęk mózgu
• Obrzęk po radioterapii
• Wada w strukturze mózgu, taka jak stan zwany malformacją Arnolda-Chiari

Może wystąpić przepuklina mózgu:

• Z boku na bok lub w dół, pod lub w poprzek sztywnej błony, takiej jak namiot lub falx
• Poprzez naturalny otwór kostny u podstawy czaszki zwany otworem magnum
• Poprzez otwory powstałe podczas operacji mózgu

Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Nieregularny lub wolny puls
• Silny ból głowy
• Słabość
• Zatrzymanie akcji serca (brak tętna)
• Utrata przytomności, śpiączka
• Utrata wszystkich odruchów pnia mózgu (mruganie, krztuszenie się i źrenice reagujące na światło)
• Zatrzymanie oddechu (brak oddychania)
• Szerokie (rozszerzone) źrenice i brak ruchu w jednym lub obu oczach

Badanie mózgu i układu nerwowego wykazuje zmiany w czujności. W zależności od ciężkości przepukliny i części mózgu, na którą jest naciskany, wystąpią problemy z jednym lub więcej odruchami mózgowymi i funkcjami nerwowymi.

Testy mogą obejmować:

• RTG czaszki i szyi
• Tomografia komputerowa głowy
• MRI głowy
• Badania krwi w przypadku podejrzenia ropnia lub skazy krwotocznej

Przepuklina mózgu to nagły przypadek medyczny. Celem leczenia jest uratowanie życia danej osoby.

Aby pomóc odwrócić lub zapobiec przepukliny mózgu, zespół medyczny będzie leczył zwiększony obrzęk i ciśnienie w mózgu. Leczenie może obejmować:

• Umieszczenie drenu do mózgu w celu usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
• Leki zmniejszające obrzęk, zwłaszcza w przypadku guza mózgu
• Leki zmniejszające obrzęk mózgu, takie jak mannitol, sól fizjologiczna lub inne leki moczopędne
• Umieszczenie rurki w drogach oddechowych (intubacja dotchawicza) i zwiększenie tempa oddychania w celu zmniejszenia poziomu dwutlenku węgla (CO₂) w krwi
• Usunięcie krwi lub skrzepów krwi, jeśli podnoszą ciśnienie wewnątrz czaszki i powodują przepuklinę
• Usunięcie części czaszki, aby mózg miał więcej miejsca

Ludzie, którzy mają przepuklinę mózgu, mają poważne uszkodzenie mózgu. Mogą już mieć małą szansę na wyzdrowienie z powodu urazu, który spowodował przepuklinę. Wystąpienie przepukliny dodatkowo zmniejsza szanse na wyzdrowienie.

Perspektywy są różne, w zależności od tego, gdzie w mózgu występuje przepuklina. Bez leczenia śmierć jest prawdopodobna.

Może dojść do uszkodzenia części mózgu, które kontrolują oddychanie i przepływ krwi. Może to szybko doprowadzić do śmierci lub śmierci mózgu.

Powikłania mogą obejmować:

• Śmierć mózgu
• Trwałe i poważne problemy neurologiczne

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub zabierz osobę na szpitalną izbę przyjęć, jeśli wystąpi obniżona czujność lub inne objawy, zwłaszcza jeśli doszło do urazu głowy lub jeśli osoba ma guza mózgu lub problemy z naczyniami krwionośnymi.

Szybkie leczenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i powiązanych zaburzeń może zmniejszyć ryzyko przepukliny mózgu.

zespół przepukliny; przepuklina przeznamiotowa; Uncal przepuklina; przepuklina podfalowa; przepuklina migdałków; Przepuklina - mózg

• Uraz mózgu - wyładowanie

• Mózg
• przepuklina mózgu

Beaumont A. Fizjologia płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia śródczaszkowego. W: Winn HR, wyd. Youmans i Winn Chirurgia Neurologiczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 52.

Papa L, Goldberg SA. Uraz głowy. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 34.

Stippler M. Uraz czaszkowo-mózgowy. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 62.