Meningokokemia

Meningokokemia jest ostrą i potencjalnie zagrażającą życiu infekcją krwi.

Meningokokemia jest wywoływana przez bakterie zwane Neisseria meningitidis. Bakterie często żyją w górnych drogach oddechowych człowieka, nie powodując objawów choroby. Mogą przenosić się z człowieka na człowieka poprzez kropelki oddechowe. Na przykład, możesz zostać zarażony, jeśli jesteś w pobliżu kogoś z tą chorobą i kicha lub kaszle.

Członkowie rodziny i osoby blisko narażone na kontakt z osobą z chorobą są narażeni na zwiększone ryzyko. Infekcja występuje częściej zimą i wczesną wiosną.

Na początku może wystąpić niewiele objawów. Niektóre mogą obejmować:

• Gorączka
• Bół głowy
• Drażliwość
• Ból w mięśniach
• Nudności
• Wysypka z bardzo małymi czerwonymi lub fioletowymi plamkami na stopach lub nogach

Późniejsze objawy mogą obejmować:

• Spadek twojego poziomu świadomości
• Duże obszary krwawienia pod skórą
• Zaszokować

Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy.

Zostaną wykonane badania krwi, aby wykluczyć inne infekcje i pomóc potwierdzić meningokokemię. Takie testy mogą obejmować:

• Kultura krwi
• Pełna morfologia krwi z rozmazem
• Badania krzepliwości krwi

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do barwienia metodą Grama i posiewu
• Biopsja skóry i plama Grama
• Badanie moczu

Meningokokemia to nagły przypadek medyczny. Osoby z tą infekcją są często przyjmowane na oddział intensywnej terapii w szpitalu, gdzie są ściśle monitorowane. Mogą być umieszczane w izolacji oddechowej na pierwsze 24 godziny, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na inne osoby.

Zabiegi mogą obejmować:

• Antybiotyki podawane dożylnie natychmiast
• Wspomaganie oddychania
• Czynniki krzepnięcia lub wymiana płytek krwi, jeśli wystąpią zaburzenia krzepnięcia
• Płyny przez żyłę
• Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi
• Pielęgnacja ran w obszarach skóry z zakrzepami

Wczesne leczenie daje dobry wynik. Kiedy pojawia się szok, wynik jest mniej pewny.

Stan ten jest najbardziej zagrażający życiu u tych, którzy:

• Ciężkie zaburzenie krwawienia zwane rozsianą koagulopatią wewnątrznaczyniową (DIC)
• Niewydolność nerek
• Zaszokować

Możliwe powikłania tej infekcji to:

• Artretyzm
• Zaburzenia krwawienia (DIC)
• Gangrena z powodu braku dopływu krwi
• Zapalenie naczyń krwionośnych w skórze
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Zapalenie wyściółki serca
• Zaszokować
• Poważne uszkodzenie nadnerczy, które może prowadzić do niskiego ciśnienia krwi (zespół Waterhouse'a-Friderichsena)

Natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz objawy meningokokcemii. Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli byłeś w pobliżu kogoś z chorobą.

Często zaleca się profilaktyczne antybiotyki dla członków rodziny i innych bliskich osób. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tej opcji.

Szczepionka, która obejmuje niektóre, ale nie wszystkie, szczepy meningokoków jest zalecana dla dzieci w wieku 11 lub 12 lat. Szczepionkę podaje się w wieku 16 lat. Nieszczepieni studenci, którzy mieszkają w akademikach, powinni również rozważyć podanie tej szczepionki. Powinna zostać podana na kilka tygodni przed wprowadzeniem się do akademika. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tej szczepionce.

posocznica meningokokowa; meningokokowe zatrucie krwi; Bakteriemia meningokokowa

Marquez L. Choroba meningokokowa. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 213.