Borelioza

Borelioza to infekcja bakteryjna, która rozprzestrzenia się poprzez ukąszenie jednego z kilku rodzajów kleszczy.

Borelioza wywoływana jest przez bakterie zwane Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Kleszcze czarnonogie (zwane również kleszczami jelenimi) mogą przenosić te bakterie. Nie wszystkie gatunki kleszczy mogą przenosić te bakterie. Niedojrzałe kleszcze nazywane są nimfami i są wielkości główki od szpilki. Nimfy wychwytują bakterie, gdy żywią się małymi gryzoniami, takimi jak myszy, zarażonymi B burgdorferi. Możesz zarazić się chorobą tylko wtedy, gdy zostaniesz ugryziony przez zarażonego kleszcza.

Borelioza została po raz pierwszy zgłoszona w Stanach Zjednoczonych w 1977 r. w mieście Old Lyme w stanie Connecticut. Ta sama choroba występuje w wielu częściach Europy i Azji. W Stanach Zjednoczonych większość zakażeń boreliozą występuje w następujących obszarach:

• stany północno-wschodnie, od Wirginii do Maine
• Stany północno-środkowe, głównie w Wisconsin i Minnesocie
• Zachodnie Wybrzeże, głównie na północnym zachodzie

Istnieją trzy etapy boreliozy.

• Etap 1 nazywa się wczesną zlokalizowaną chorobą z Lyme. Bakterie nie rozprzestrzeniły się jeszcze po całym ciele.
• Etap 2 nazywamy wczesną rozsianą chorobą z Lyme. Bakterie zaczęły rozprzestrzeniać się po całym ciele.
• Etap 3 nazywa się późno rozsianą chorobą z Lyme. Bakterie rozprzestrzeniły się po całym ciele.

Czynniki ryzyka choroby z Lyme obejmują:

• Wykonywanie czynności na zewnątrz, które zwiększają ekspozycję na kleszcze (na przykład ogrodnictwo, polowanie lub piesze wycieczki) na obszarze, w którym występuje borelioza
• Posiadanie zwierzaka, który może przenosić do domu zakażone kleszcze
• Chodzenie w wysokich trawach na terenach, na których występuje borelioza

Ważne fakty dotyczące ukąszeń kleszczy i boreliozy:

• Kleszcz musi być przyczepiony do twojego ciała na 24 do 36 godzin, aby przenieść bakterie do twojej krwi.
• Kleszcze czarnonogie mogą być tak małe, że są prawie niemożliwe do zobaczenia. Wiele osób z boreliozą nigdy nawet nie widzi ani nie czuje kleszcza na swoim ciele.
• Większość osób ugryzionych przez kleszcza nie choruje na boreliozę.

Objawy wczesnej zlokalizowanej choroby z Lyme (stadium 1) zaczynają się kilka dni lub tygodni po zakażeniu. Są podobne do grypy i mogą obejmować:

• Gorączka i dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Bół głowy
• Ból stawu
• Ból w mięśniach
• Sztywny kark

Może pojawić się wysypka typu „bycze oko”, płaska lub lekko wypukła czerwona plama w miejscu ukąszenia kleszcza. Często pośrodku jest czysty obszar. Może być duży i powiększać się. Ta wysypka nazywa się rumieniem wędrującym. Bez leczenia może trwać 4 tygodnie lub dłużej.

Objawy mogą pojawiać się i odchodzić. Nieleczone bakterie mogą przenosić się do mózgu, serca i stawów.

Objawy wczesnej rozsianej choroby z Lyme (stadium 2) mogą wystąpić kilka tygodni lub miesięcy po ukąszeniu kleszcza i mogą obejmować:

• Drętwienie lub ból w okolicy nerwu
• Paraliż lub osłabienie mięśni twarzy
• Problemy z sercem, takie jak pominięte bicie serca (kołatanie serca), ból w klatce piersiowej lub duszność

Objawy późnej rozsianej boreliozy (stadium 3) mogą wystąpić miesiące lub lata po zakażeniu. Najczęstsze objawy to bóle mięśni i stawów. Inne objawy mogą obejmować:

• Nieprawidłowy ruch mięśni
• Obrzęk stawów
• Słabe mięśnie
• Drętwienie i mrowienie
• Problemy z mową
• Myślenie (poznawcze) problemy

Można wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia przeciwciał przeciwko bakteriom wywołującym boreliozę. Najczęściej stosowanym testem jest test ELISA na boreliozę. Przeprowadzany jest test immunoblot w celu potwierdzenia wyników testu ELISA. Należy jednak pamiętać, że we wczesnym stadium infekcji badania krwi mogą być normalne. Ponadto, jeśli jesteś leczony antybiotykami we wczesnym stadium, twoje ciało może nie wytwarzać wystarczającej ilości przeciwciał, aby można je było wykryć w badaniach krwi.

W obszarach, w których borelioza występuje częściej, Twój pracownik służby zdrowia może być w stanie zdiagnozować wcześnie rozsianą chorobę z Lyme (stadium 2) bez wykonywania jakichkolwiek badań laboratoryjnych.

Inne testy, które można wykonać, gdy infekcja się rozprzestrzeniła, obejmują:

• Elektrokardiogram
• Echokardiogram, aby spojrzeć na serce
• MRI mózgu
• Spinal Tap (nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego)

Osoby ukąszone przez kleszcza powinny być uważnie obserwowane przez co najmniej 30 dni, aby sprawdzić, czy pojawi się wysypka lub objawy.

Pojedynczą dawkę antybiotyku doksycykliny można podać osobie wkrótce po ukąszeniu przez kleszcza, gdy spełnione są wszystkie poniższe warunki:

• Osoba ma kleszcza, który może przenosić boreliozę przyczepioną do jej ciała. Zwykle oznacza to, że pielęgniarka lub lekarz zbadali i zidentyfikowali kleszcza.
• Uważa się, że kleszcz był przyczepiony do osoby przez co najmniej 36 godzin.
• Osoba jest w stanie rozpocząć przyjmowanie antybiotyku w ciągu 72 godzin od usunięcia kleszcza.
• Osoba ma 8 lat lub więcej i nie jest w ciąży ani nie karmi piersią.
• Lokalny wskaźnik przenoszenia kleszczy B burgdorferi wynosi 20% lub więcej.

W leczeniu osób, u których zdiagnozowano boreliozę, stosuje się 10-dniowy do 4-tygodniowego kursu antybiotyków, w zależności od wyboru leku:

• Wybór antybiotyku zależy od stadium choroby i objawów.
• Typowe wybory obejmują doksycyklinę, amoksycylinę, azytromycynę, cefuroksym i ceftriakson.

Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, są czasami przepisywane na sztywność stawów.

Jeśli zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, boreliozę można wyleczyć antybiotykami. Bez leczenia mogą wystąpić powikłania dotyczące stawów, serca i układu nerwowego. Ale te objawy są nadal uleczalne i uleczalne.

W rzadkich przypadkach po leczeniu antybiotykami nadal występują objawy, które zakłócają codzienne życie. Jest to również znane jako zespół po chorobie z Lyme. Przyczyna tego zespołu jest nieznana.

Objawy występujące po odstawieniu antybiotyków mogą nie być oznakami aktywnej infekcji i mogą nie reagować na leczenie antybiotykami.

Stadium 3 lub późno rozsiane, borelioza z Lyme może powodować długotrwałe zapalenie stawów (borelioza) i problemy z rytmem serca. Możliwe są również problemy z mózgiem i układem nerwowym, które mogą obejmować:

• Zmniejszona koncentracja
• Zaburzenia pamięci
• Uszkodzenie nerwów
• Drętwienie
• Ból
• Paraliż mięśni twarzy
• Zaburzenia snu
• Problemy ze wzrokiem

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Duża, czerwona, rozszerzająca się wysypka, która może wyglądać jak strzał w dziesiątkę.
• Ukąszenie przez kleszcza i rozwinięcie osłabienia, drętwienia, mrowienia lub problemów z sercem.
• Objawy boreliozy, zwłaszcza jeśli byłaś narażona na kontakt z kleszczami.

Podejmij środki ostrożności, aby uniknąć ukąszeń kleszczy. Zachowaj szczególną ostrożność podczas cieplejszych miesięcy. Jeśli to możliwe, unikaj chodzenia lub wędrówek po lasach i obszarach o wysokiej trawie.

Jeśli spacerujesz lub wędrujesz w tych obszarach, podejmij środki, aby zapobiec ukąszeniom kleszczy:

• Noś jasne ubranie, aby jeśli kleszcze wylądują na tobie, można je zauważyć i usunąć.
• Noś długie rękawy i długie spodnie z nogawkami wsuniętymi w skarpetki.
• Spryskaj odsłoniętą skórę i odzież środkiem odstraszającym owady, takim jak DEET lub permetryna. Postępuj zgodnie z instrukcjami na pojemniku.
• Po powrocie do domu zdejmij ubranie i dokładnie obejrzyj wszystkie obszary skóry, w tym skórę głowy. Jak najszybciej wziąć prysznic, aby zmyć niewidoczne kleszcze.

Jeśli kleszcz jest do Ciebie dołączony, wykonaj następujące kroki, aby go usunąć:

• Chwyć kleszcza blisko głowy lub pyska pęsetą. NIE używaj gołych palców. W razie potrzeby użyj chusteczki lub ręcznika papierowego.
• Wyciągnij go prosto, powolnym i równomiernym ruchem. Unikaj ściskania lub miażdżenia kleszcza. Uważaj, aby nie pozostawić głowy wbitej w skórę.
• Dokładnie wyczyść obszar mydłem i wodą. Umyj też dokładnie ręce.
• Zachowaj kleszcza w słoiku.
• Obserwuj uważnie przez następny tydzień lub dwa pod kątem objawów boreliozy.
• Jeśli nie można usunąć wszystkich części kleszcza, wezwij pomoc medyczną. Zanieś kleszcza w słoiku do swojego lekarza.

borelioza; Zespół Bannwartha

• Borelioza – o co zapytać lekarza

• Borelioza Borrelia burgdorferi
• Kleszcz - jeleń najeżony na skórze
• Borelioza – organizm Borrelia burgdorferi
• Kleszcz, jeleń - dorosła samica
• Borelioza
• Borelioza - rumień wędrujący
• Borelioza trzeciorzędowa

Strona internetowa Centrów Kontroli Chorób. Borelioza. www.cdc.gov/lyme. Zaktualizowano 16 grudnia 2019 r. Dostęp 7 kwietnia 2020 r.

Sterowanie AC. Choroba z Lyme (borelioza z Lyme) wywołana przez Borrelia burgdorferi. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 241.

Wormser GP. Borelioza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 305.