Epispadias

Epispadias to rzadka wada występująca przy urodzeniu. W tym stanie cewka moczowa nie rozwija się w pełną rurkę. Cewka moczowa to rurka odprowadzająca mocz z organizmu z pęcherza moczowego. Mocz wydostaje się z organizmu z niewłaściwego miejsca z epispadiami.

Przyczyny epispadii nie są znane. Może się to zdarzyć, ponieważ kość łonowa nie rozwija się prawidłowo.

Epispodzieje mogą wystąpić z rzadką wadą wrodzoną zwaną wycięciem pęcherza moczowego. W tej wadzie wrodzonej pęcherz jest otwarty przez ścianę brzucha. Epispadia mogą również wystąpić z innymi wadami wrodzonymi.

Choroba występuje częściej u chłopców niż dziewcząt. Najczęściej diagnozowana jest przy urodzeniu lub wkrótce po urodzeniu.

Mężczyźni będą mieli krótki, szeroki penis z nieprawidłową krzywizną. Cewka moczowa najczęściej otwiera się na górze lub z boku penisa zamiast na jego końcówce. Cewka moczowa może być jednak otwarta na całej długości prącia.

Kobiety mają nieprawidłową łechtaczkę i wargi sromowe. Ujście cewki moczowej często znajduje się między łechtaczką a wargami sromowymi, ale może znajdować się w okolicy brzucha. Mogą mieć problemy z kontrolowaniem oddawania moczu (nietrzymanie moczu).

Znaki obejmują:

• Nieprawidłowy otwór od szyi pęcherza do obszaru nad prawidłowym otworem cewki moczowej
• wsteczny przepływ moczu do nerki (nefropatia refluksowa, wodonercze)
• Niemożność utrzymania moczu
• Infekcje dróg moczowych
• Poszerzona kość łonowa

Testy mogą obejmować:

• Badanie krwi
• Pielogram dożylny (IVP), specjalne prześwietlenie nerek, pęcherza moczowego i moczowodów
• Skany MRI i CT, w zależności od stanu
• RTG miednicy
• USG układu moczowego i narządów płciowych

Osoby, które mają więcej niż łagodny przypadek epispadii, będą potrzebować operacji.

Wyciek moczu (nietrzymanie moczu) często można naprawić w tym samym czasie. Jednak druga operacja może być potrzebna wkrótce po pierwszej operacji lub w przyszłości.

Chirurgia może pomóc osobie kontrolować przepływ moczu. Poprawi również wygląd genitaliów.

Niektóre osoby z tym schorzeniem mogą nadal mieć nietrzymanie moczu, nawet po operacji.

Może wystąpić uszkodzenie moczowodu i nerek oraz niepłodność.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wyglądu lub funkcji narządów płciowych lub dróg moczowych Twojego dziecka.

Wada wrodzona - epispodzie

Starszy JS. Anomalie pęcherza. W: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Kompleks exstrophy-epispadias. W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 31.

Stephany HA. Ost MC. Zaburzenia urologiczne. W: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 15.