Płaskostopie

Płaskie stopy (pes płaskie) odnoszą się do zmiany kształtu stopy, w której stopa nie ma normalnego łuku podczas stania.

Płaskie stopy są częstym stanem. Stan jest normalny u niemowląt i małych dzieci.

Płaskie stopy występują, ponieważ tkanki utrzymujące stawy w stopie (zwane ścięgnami) są luźne.

Tkanki napinają się i tworzą łuk wraz z wiekiem dzieci. Nastąpi to do czasu ukończenia przez dziecko 2 lub 3 lat. Większość ludzi ma normalne łuki w wieku dorosłym. Jednak u niektórych osób łuk może nigdy się nie uformować.

Niektóre choroby dziedziczne powodują luźne ścięgna.

• Zespół Ehlersa-Danlosa
• Zespół Marfana

Osoby urodzone z tymi schorzeniami mogą mieć płaskostopie.

Starzenie się, urazy lub choroba mogą uszkodzić ścięgna i powodować rozwój płaskostopia u osoby, która ma już uformowane łuki. Ten typ płaskiej stopy może występować tylko po jednej stronie.

Rzadko bolesne płaskostopie u dzieci może być spowodowane stanem, w którym co najmniej dwie kości stopy rosną lub łączą się ze sobą. Ten stan nazywa się koalicją tarsalską.

Większość płaskostopia nie powoduje bólu ani innych problemów.

Dzieci mogą odczuwać ból stopy, ból kostki lub ból podudzia. Powinny zostać ocenione przez lekarza, jeśli tak się stanie.

Objawy u dorosłych mogą obejmować zmęczenie lub ból stóp po długim okresie stania lub uprawiania sportu. Możesz również odczuwać ból po zewnętrznej stronie kostki.

U osób z płaskostopiem podbicie stopy styka się z podłożem podczas stania.

Aby zdiagnozować problem, dostawca poprosi Cię o stanie na palcach. Jeśli tworzy się łuk, płaską stopę nazywamy elastyczną. Nie będziesz potrzebować więcej testów ani leczenia.

Jeśli łuk nie tworzy się podczas stania na palcach (tzw. sztywnych płaskich stóp) lub jeśli występuje ból, mogą być potrzebne inne testy, w tym:

• Tomografia komputerowa w celu obejrzenia kości stopy
• Skan MRI w celu obejrzenia ścięgien w stopie
• RTG stopy w poszukiwaniu artretyzmu

Płaskostopie u dziecka nie wymaga leczenia, jeśli nie powoduje bólu ani problemów z chodzeniem.

• Stopy Twojego dziecka będą rosły i rozwijały się tak samo, niezależnie od tego, czy użyjesz specjalnych butów, wkładek do butów, podpiętek czy klinów.
• Twoje dziecko może chodzić boso, biegać, skakać lub wykonywać inne czynności bez pogarszania płaskostopia.

U starszych dzieci i dorosłych elastyczne płaskostopie, które nie powodują bólu ani problemów z chodzeniem, nie wymagają dalszego leczenia.

Jeśli odczuwasz ból z powodu giętkich płaskich stóp, pomocne mogą być:

• Podparcie łukowe (ortetyczne), które wkładasz do buta. Możesz go kupić w sklepie lub wykonać na zamówienie.
• Specjalne buty.
• Rozciąganie mięśni łydek.

Sztywne lub bolesne płaskostopie muszą zostać sprawdzone przez usługodawcę. Leczenie uzależnione jest od przyczyny płaskostopia.

W przypadku koalicji tarsowej leczenie zaczyna się od odpoczynku i ewentualnie gipsu. Operacja może być konieczna, jeśli ból nie ulegnie poprawie.

W cięższych przypadkach może być konieczna operacja w celu:

• Oczyść lub napraw ścięgno
• Przeniesienie ścięgna w celu odbudowy łuku
• Połącz stawy w stopie w skorygowanej pozycji

Płaskostopie u osób starszych można leczyć lekami przeciwbólowymi, ortezą, a czasem chirurgią.

Większość przypadków płaskostopia jest bezbolesna i nie sprawia żadnych problemów. Nie będą potrzebować leczenia.

Niektóre przyczyny bólu płaskostopia można leczyć bez operacji. Jeśli inne metody leczenia nie działają, w niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu złagodzenia bólu. Niektóre schorzenia, takie jak koalicja stępu, mogą wymagać operacji, aby skorygować deformację, aby stopa pozostała elastyczna.

Chirurgia często poprawia ból i funkcjonowanie stóp u osób, które tego potrzebują.

Możliwe problemy po zabiegu to:

• Brak gojenia się zrośniętych kości
• Deformacja stopy, która nie znika
• Zakażenie
• Utrata ruchu kostki
• Ból, który nie ustępuje
• Problemy z dopasowaniem buta

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli odczuwasz uporczywy ból stóp lub dziecko skarży się na ból stopy lub ból podudzia.

Większości przypadków nie da się zapobiec. Pomocne może być jednak noszenie dobrze podtrzymujących butów.

Pes planovalgus; Upadłe łuki; Pronacja stóp; Pes planus

Wielki BJ. Zaburzenia ścięgien i powięzi oraz pes płaski wieku młodzieńczego i dorosłego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Korekcja deformacji płaskostopia u osoby dorosłej. W: Myerson MS, Kadakia AR, wyd. Chirurgia rekonstrukcyjna stopy i stawu skokowego: postępowanie w przypadku powikłań. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 14.

Winell JJ, Davidson RS. Stopa i palce. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 674.