Brak miesiączki - podstawowy

Brak miesięcznej miesiączki u kobiety nazywa się brakiem miesiączki.

Pierwotny brak miesiączki występuje wtedy, gdy dziewczynka nie zaczęła jeszcze miesiączki, a ona:

• Przeszedł inne normalne zmiany, które zachodzą w okresie dojrzewania
• jest starszy niż 15

Większość dziewcząt zaczyna miesiączkować w wieku od 9 do 18 lat. Średnia wynosi około 12 lat. Jeśli nie wystąpiły żadne miesiączki, gdy dziewczynka ma więcej niż 15 lat, mogą być potrzebne dalsze badania. Potrzeba jest pilniejsza, jeśli przeszła inne normalne zmiany zachodzące w okresie dojrzewania.

Urodzenie się z niekompletnie uformowanymi narządami płciowymi lub miednicy może prowadzić do braku miesiączki. Niektóre z tych wad to:

• Zablokowanie lub zwężenie szyjki macicy
• Hymen bez otworu
• Brak macicy lub pochwy
• Przegroda pochwy (ściana dzieląca pochwę na 2 sekcje)

Hormony odgrywają dużą rolę w cyklu menstruacyjnym kobiety. Problemy z hormonami mogą wystąpić, gdy:

• Zmiany zachodzą w częściach mózgu, w których wytwarzane są hormony pomagające zarządzać cyklem menstruacyjnym.
• Jajniki nie działają prawidłowo.

Każdy z tych problemów może być spowodowany:

• Anoreksja (utrata apetytu)
• Przewlekłe lub długotrwałe choroby, takie jak mukowiscydoza lub choroba serca
• Wady lub zaburzenia genetyczne
• Infekcje, które występują w macicy lub po urodzeniu
• Inne wady wrodzone
• Złe odżywianie
• Guzy

W wielu przypadkach przyczyna pierwotnego braku miesiączki nie jest znana.

Kobieta z brakiem miesiączki nie będzie miała krwawienia miesiączkowego. Może mieć inne oznaki dojrzewania.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne w celu sprawdzenia wad wrodzonych pochwy lub macicy.

Dostawca zada pytania dotyczące:

• Twoja historia medyczna
• Leki i suplementy, które możesz przyjmować
• Ile ćwiczysz
• Twoje nawyki żywieniowe

Zostanie wykonany test ciążowy.

Badania krwi do pomiaru różnych poziomów hormonów mogą obejmować:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolaktyna
• 17 hydroksyprogesteron
• Progesteron w surowicy
• Poziom testosteronu w surowicy
• TSH
• T3 i T4

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Testy chromosomowe lub genetyczne
• Tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny głowy w poszukiwaniu guzów mózgu
• USG miednicy w poszukiwaniu wad wrodzonych

Leczenie zależy od przyczyny brakującego okresu. Brak miesiączki spowodowany wadami wrodzonymi może wymagać leków hormonalnych, operacji lub obu.

Jeśli brak miesiączki jest spowodowany guzem w mózgu:

• Leki mogą zmniejszać niektóre rodzaje guzów.
• Konieczna może być również operacja usunięcia guza.
• Radioterapia jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie działają.

Jeśli problem jest spowodowany chorobą ogólnoustrojową, leczenie choroby może umożliwić rozpoczęcie miesiączki.

Jeśli przyczyną jest bulimia, anoreksja lub zbyt duży wysiłek fizyczny, okresy często zaczynają się, gdy waga wraca do normy lub poziom ćwiczeń jest zmniejszony.

Jeśli brak miesiączki nie może być skorygowany, czasami można zastosować leki hormonalne. Leki mogą pomóc kobiecie poczuć się bardziej jak jej przyjaciele i członkowie rodziny. Mogą również chronić kości przed zbyt cienkimi (osteoporoza).

Perspektywy zależą od przyczyny braku miesiączki i tego, czy można ją skorygować za pomocą leczenia lub zmian stylu życia.

Jest mało prawdopodobne, aby miesiączki zaczęły się samoistnie, jeśli brak miesiączki był spowodowany jednym z następujących warunków:

• Wady wrodzone narządów żeńskich
• Craniopharyngioma (guz w pobliżu przysadki mózgowej u podstawy mózgu)
• Mukowiscydoza
• Zaburzenia genetyczne

Możesz odczuwać niepokój emocjonalny, ponieważ czujesz się inny niż przyjaciele lub rodzina. Albo możesz się martwić, że możesz nie mieć dzieci.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli twoja córka ma więcej niż 15 lat i nie zaczęła jeszcze miesiączkować lub jeśli ma 14 lat i nie wykazuje innych oznak dojrzewania.

Pierwotny brak miesiączki; Brak okresów - podstawowy; Okresy nieobecności - podstawowe; Nieobecne miesiączki - pierwotne; Brak okresów - podstawowy

• Pierwotny brak miesiączki
• Prawidłowa anatomia macicy (przekrój przecięty)
• Brak miesiączki (brak miesiączki)

Bulun SE. Fizjologia i patologia kobiecej osi rozrodczej. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 17.

Lobo RA. Pierwotny i wtórny brak miesiączki oraz przedwczesne dojrzewanie: etiologia, ocena diagnostyczna, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalny cykl menstruacyjny i brak miesiączki. W: Magowan BA, Owen P, Thomson A, wyd. Położnictwo kliniczne i ginekologia. 4 wyd. Elsevier; 2019:rozdział 4.