Niedokrwienie tętnicy krezkowej

Niedokrwienie tętnicy krezkowej występuje, gdy dochodzi do zwężenia lub zablokowania jednej lub więcej z trzech głównych tętnic, które zaopatrują jelito cienkie i grube. Są to tak zwane tętnice krezkowe.

Tętnice dostarczające krew do jelit biegną bezpośrednio z aorty. Aorta jest główną tętnicą serca.

Stwardnienie tętnic następuje, gdy tłuszcz, cholesterol i inne substancje gromadzą się w ścianach tętnic. Jest to bardziej powszechne u palaczy i osób z wysokim ciśnieniem krwi lub wysokim poziomem cholesterolu we krwi.

To zwęża naczynia krwionośne i zmniejsza przepływ krwi do jelit. Jak każda inna część ciała, krew dostarcza tlen do jelit. Gdy dopływ tlenu jest spowolniony, mogą wystąpić objawy.

Dopływ krwi do jelit może zostać nagle zablokowany przez skrzep krwi (zator). Zakrzepy najczęściej pochodzą z serca lub aorty. Te skrzepy są częściej obserwowane u osób z nieprawidłowym rytmem serca.

Objawy spowodowane stopniowym stwardnieniem tętnic krezkowych obejmują:

• Ból brzucha po jedzeniu
• Biegunka

Objawy nagłego (ostrego) niedokrwienia tętnicy krezkowej z powodu przemieszczającego się skrzepu krwi obejmują:

• Nagły silny ból brzucha lub wzdęcia
• Biegunka
• Wymioty
• Gorączka
• Nudności

Gdy objawy zaczynają się nagle lub stają się ciężkie, badania krwi mogą wykazywać zwiększoną liczbę białych krwinek i zmiany poziomu kwasu we krwi. Może wystąpić krwawienie w przewodzie pokarmowym.

USG Doppler lub angiogram CT może wykazywać problemy z naczyniami krwionośnymi i jelitami.

Angiogram krezki to badanie polegające na wstrzyknięciu do krwiobiegu specjalnego barwnika w celu podkreślenia tętnic jelita. Następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie okolicy. Może to pokazać lokalizację blokady w tętnicy.

Kiedy dopływ krwi do części mięśnia sercowego zostanie zablokowany, mięsień umrze. Nazywa się to zawałem serca. Podobny rodzaj urazu może wystąpić w dowolnej części jelit.

Kiedy dopływ krwi zostaje nagle odcięty przez zakrzep, jest to nagły wypadek. Leczenie może obejmować leki rozpuszczające skrzepy krwi i otwierające tętnice.

Jeśli masz objawy z powodu stwardnienia tętnic krezkowych, możesz zrobić kilka rzeczy, aby kontrolować problem:

• Przestań palić. Palenie zwęża tętnice. Zmniejsza to zdolność krwi do przenoszenia tlenu i zwiększa ryzyko tworzenia się zakrzepów (zakrzepów i zatorów).
• Upewnij się, że twoje ciśnienie krwi jest pod kontrolą.
• Jeśli masz nadwagę, zmniejsz swoją wagę.
• Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, stosuj dietę niskocholesterolową i niskotłuszczową.
• Monitoruj poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę i utrzymuj go pod kontrolą.

Operację można wykonać, jeśli problem jest poważny.

• Blokada zostaje usunięta, a tętnice ponownie połączone z aortą. Inną procedurą jest obejście blokady. Zwykle robi się to za pomocą przeszczepu plastikowej rurki.
• Wprowadzenie stentu. Stent może być stosowany jako alternatywa dla operacji w celu powiększenia niedrożności tętnicy lub dostarczania leku bezpośrednio do dotkniętego obszaru. Jest to nowa technika i powinna być wykonywana tylko przez doświadczonych pracowników służby zdrowia. Wynik jest zwykle lepszy po operacji.
• Czasami część jelita będzie musiała zostać usunięta.

Perspektywy przewlekłego niedokrwienia krezki są dobre po udanej operacji. Jednak ważne jest, aby wprowadzić zmiany w stylu życia, aby zapobiec pogorszeniu stwardnienia tętnic.

Osoby ze stwardnieniem tętnic zaopatrujących jelita często mają te same problemy z naczyniami krwionośnymi, które zaopatrują serce, mózg, nerki lub nogi.

Osoby z ostrym niedokrwieniem krezki często radzą sobie słabo, ponieważ części jelita mogą umrzeć przed wykonaniem operacji. To może być śmiertelne. Jednak przy szybkiej diagnozie i leczeniu ostre niedokrwienie krezki można skutecznie leczyć.

Śmierć tkanek spowodowana brakiem przepływu krwi (zawał) w jelitach jest najpoważniejszym powikłaniem niedokrwienia tętnicy krezkowej. Może być konieczna operacja w celu usunięcia martwej części.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Zmiany w nawykach jelit
• Gorączka
• Nudności
• Silny ból brzucha
• Wymioty

Następujące zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko zwężenia tętnic:

• Regularnie ćwicz.
• Przestrzegaj zdrowej diety.
• Leczenie problemów z rytmem serca.
• Utrzymuj poziom cholesterolu i cukru we krwi pod kontrolą.
• Rzuć palenie.

Choroba naczyń krezkowych; niedokrwienne zapalenie okrężnicy; Jelito niedokrwienne - krezkowe; Martwe jelito - krezkowe; Martwe jelito - krezkowe; Miażdżyca - tętnica krezkowa; Stwardnienie tętnic - tętnica krezkowa

• Niedokrwienie i zawał tętnicy krezkowej

Holscher CM, Reifsnyder T. Ostre niedokrwienie krezki. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:1057-1061.

Kahi CJ. Choroby naczyniowe przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Choroba tętnic krezkowych: epidemiologia, patofizjologia i ocena kliniczna. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 131.