Guzy gruczołów ślinowych

Guzy gruczołów ślinowych to nieprawidłowe komórki rosnące w gruczole lub w rurkach (przewodach), które odprowadzają gruczoły ślinowe.

Gruczoły ślinowe znajdują się wokół ust. Wytwarzają ślinę, która nawilża pokarm, ułatwiając żucie i połykanie. Ślina pomaga również chronić zęby przed próchnicą.

Istnieją 3 główne pary gruczołów ślinowych. Ślinianki przyuszne są największe. Znajdują się w każdym policzku przed uszami. Dwa gruczoły podżuchwowe znajdują się pod dnem jamy ustnej po obu stronach szczęki. Pod dnem jamy ustnej znajdują się dwa gruczoły podjęzykowe. Istnieją również setki małych gruczołów ślinowych wyściełających resztę jamy ustnej. Są to tak zwane mniejsze gruczoły ślinowe.

Gruczoły ślinowe odprowadzają ślinę do jamy ustnej poprzez kanały, które otwierają się w różnych miejscach jamy ustnej.

Guzy gruczołów ślinowych są rzadkie. Obrzęk gruczołów ślinowych spowodowany jest głównie:

• Poważne operacje naprawcze brzucha i bioder
• Marskość wątroby
• Infekcje
• Inne nowotwory
• Kamienie przewodu ślinowego
• Infekcje gruczołów ślinowych
• Odwodnienie
• Sarkoidoza
• Zespół Sjögrena

Najczęstszym typem guza ślinianek jest wolno rosnący, niezłośliwy (łagodny) guz ślinianki przyusznej. Guz stopniowo zwiększa rozmiar gruczołu. Niektóre z tych guzów mogą być rakowe (złośliwe).

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Twardy, zwykle bezbolesny obrzęk jednego z gruczołów ślinowych (przed uszami, pod brodą lub na dnie jamy ustnej). Obrzęk stopniowo się zwiększa.
• Trudności w poruszaniu jedną stroną twarzy, znane jako porażenie nerwu twarzowego.

Badanie przeprowadzone przez pracownika służby zdrowia lub dentystę wykazuje większy niż normalnie gruczoł ślinowy, zwykle jeden z ślinianek przyusznych.

Testy mogą obejmować:

• Zdjęcia rentgenowskie gruczołu ślinowego (zwane sialogramem) w poszukiwaniu guza
• USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia wzrostu i sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi
• Biopsja gruczołu ślinowego lub aspiracja cienkoigłowa w celu ustalenia, czy guz jest łagodny (nienowotworowy) czy złośliwy (rakowy)

Najczęściej wykonuje się operację usunięcia dotkniętego gruczołu ślinowego. Jeśli guz jest łagodny, nie jest potrzebne żadne inne leczenie.

Jeśli guz jest rakowy, może być potrzebna radioterapia lub rozległa operacja. Chemioterapia może być stosowana, gdy choroba rozprzestrzeniła się poza gruczoły ślinowe.

Większość guzów gruczołów ślinowych jest nienowotworowych i wolno się rozwija. Usunięcie guza za pomocą operacji często leczy stan. W rzadkich przypadkach guz jest rakowy i konieczne jest dalsze leczenie.

Powikłania związane z nowotworem lub jego leczeniem mogą obejmować:

• Rozprzestrzenianie się nowotworu na inne narządy (przerzuty).
• W rzadkich przypadkach uraz podczas operacji nerwu kontrolującego ruch twarzy.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Ból podczas jedzenia lub żucia
• Zauważysz guzek w jamie ustnej, pod szczęką lub na szyi, który nie znika po 2-3 tygodniach lub powiększa się

Guz - przewód ślinowy

• Gruczoły głowy i szyi

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Zaburzenia zapalne gruczołów ślinowych. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Choroba gruczołów ślinowych. W: Fonseca RJ, wyd. Chirurgia szczękowo-twarzowa. 3. wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2018:rozdz. 20.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka gruczołu ślinowego (dorosły) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Zaktualizowano 17 grudnia 2019 r. Dostęp 31 marca 2020 r.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Łagodne nowotwory gruczołów ślinowych. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 86.