Rak jamy ustnej

Rak jamy ustnej to rak, który zaczyna się w jamie ustnej.

Rak jamy ustnej najczęściej obejmuje wargi lub język. Może również wystąpić na:

• Podszewka policzków
• Dno ust
• Dziąsła (dziąsła)
• Podniebienie (podniebienie)

Większość nowotworów jamy ustnej to typ zwany rakiem płaskonabłonkowym. Te nowotwory mają tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się.

Palenie i inne używanie tytoniu wiąże się z większością przypadków raka jamy ustnej. Intensywne spożywanie alkoholu zwiększa również ryzyko raka jamy ustnej.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) (ten sam wirus, który powoduje brodawki narządów płciowych) odpowiada za większą liczbę nowotworów jamy ustnej niż w przeszłości. Jeden typ HPV, typ 16 lub HPV-16, jest znacznie częściej związany z prawie wszystkimi nowotworami jamy ustnej.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka jamy ustnej, obejmują:

• Długotrwałe (przewlekłe) tarcie, takie jak szorstkie zęby, protezy lub wypełnienia
• Przyjmowanie leków (immunosupresyjnych) osłabiających układ odpornościowy
• Zła higiena jamy ustnej i zębów

Niektóre nowotwory jamy ustnej zaczynają się od białej płytki (leukoplakia) lub owrzodzenia jamy ustnej.

Mężczyźni zapadają na raka jamy ustnej dwa razy częściej niż kobiety. Częściej występuje u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat.

Rak jamy ustnej może pojawić się jako guzek lub owrzodzenie w jamie ustnej, które mogą być:

• Głębokie pęknięcie o twardych krawędziach w tkance
• Blady, ciemnoczerwony lub odbarwiony
• Na języku, wardze lub innym obszarze ust
• Na początku bezbolesne, potem pieczenie lub ból, gdy guz jest bardziej zaawansowany

Inne objawy mogą obejmować:

• Problemy z żuciem
• Owrzodzenia jamy ustnej, które mogą krwawić
• Ból z przełykaniem
• Trudności w mowie
• Trudność w połykaniu
• Obrzęk węzłów chłonnych szyi in
• Problemy z językiem
• Utrata masy ciała
• Trudność w otwieraniu ust
• Drętwienie i rozluźnienie zębów
• Zły oddech

Twój lekarz lub dentysta zbada okolice jamy ustnej. Egzamin może wykazać:

• Ból na wardze, języku, dziąśle, policzkach lub innym obszarze jamy ustnej
• Wrzód lub krwawienie

Zostanie wykonana biopsja owrzodzenia lub wrzodu. Ta tkanka będzie również testowana pod kątem HPV.

Skany CT, MRI i PET mogą być wykonane w celu ustalenia, czy rak się rozprzestrzenił.

Operacja usunięcia guza jest zalecana, jeśli guz jest wystarczająco mały.

Jeśli guz rozprzestrzenił się na więcej tkanek lub pobliskie węzły chłonne, wykonywana jest większa operacja. Ilość tkanki i liczba usuniętych węzłów chłonnych zależy od tego, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór.

Chirurgia może być stosowana razem z radioterapią i chemioterapią w przypadku większych guzów.

W zależności od rodzaju leczenia, którego potrzebujesz, zabiegi wspomagające, które mogą być potrzebne, obejmują:

• Terapia mowy.
• Terapia wspomagająca żucie, połykanie.
• Nauka spożywania wystarczającej ilości białka i kalorii, aby utrzymać wagę. Zapytaj swojego lekarza o płynne suplementy diety, które mogą pomóc.
• Pomoc przy suchości w ustach.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Około połowa osób z rakiem jamy ustnej będzie żyła dłużej niż 5 lat po zdiagnozowaniu i leczeniu. Jeśli rak zostanie wykryty wcześnie, zanim rozprzestrzeni się na inne tkanki, wskaźnik wyleczeń wynosi prawie 90%. Ponad połowa nowotworów jamy ustnej rozprzestrzeniła się po wykryciu raka. Większość rozprzestrzeniła się na gardło lub szyję.

Możliwe, ale nie do końca udowodnione, że nowotwory, które dają pozytywny wynik testu na HPV, mogą mieć lepsze perspektywy. Również ci, którzy palili mniej niż 10 lat, mogą wypaść lepiej.

Osoby, które wymagają większych dawek promieniowania wraz z chemioterapią, częściej mają poważniejsze problemy z połykaniem.

Nowotwory jamy ustnej mogą nawracać, jeśli nie zaprzestanie się używania tytoniu lub alkoholu.

Powikłania raka jamy ustnej mogą obejmować:

• Powikłania radioterapii, w tym suchość w ustach i trudności w połykaniu
• Oszpecenie twarzy, głowy i szyi po zabiegu
• Inne rozprzestrzenianie się (przerzuty) raka

Rak jamy ustnej może zostać wykryty, gdy dentysta przeprowadzi rutynowe czyszczenie i badanie.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz ból w ustach lub wardze lub guzek na szyi, który nie zniknie w ciągu 1 miesiąca. Wczesna diagnoza i leczenie raka jamy ustnej znacznie zwiększa szanse na przeżycie.

Rakowi jamy ustnej można zapobiegać poprzez:

• Unikanie palenia lub innego używania tytoniu
• Skorygowanie problemów stomatologicznych
• Ograniczanie lub unikanie spożywania alkoholu
• Regularne wizyty u dentysty i dbanie o higienę jamy ustnej

Szczepionki HPV zalecane dla dzieci i młodych dorosłych są skierowane przeciwko podtypom HPV, które mogą powodować raka jamy ustnej. Wykazano, że zapobiegają większości infekcji jamy ustnej HPV. Nie jest jeszcze jasne, czy są one również w stanie zapobiegać nowotworom jamy ustnej.

Rak - usta; rak jamy ustnej; Rak głowy i szyi - jamy ustnej; Rak płaskonabłonkowy - usta; Nowotwór złośliwy - ustny; Rak jamy ustnej i gardła - HPV; Rak - usta

• Suchość w ustach podczas leczenia raka
• Promieniowanie jamy ustnej i szyi - wyładowanie
• Problemy z połykaniem

• Anatomia gardła
• Anatomia ust

Fakhry C, Gourin CG. Wirus brodawczaka ludzkiego a epidemiologia nowotworów głowy i szyi. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 75.

Mały ŚJ, Miller CS, Rhodus NL. Nowotwory i pielęgnacja jamy ustnej pacjentów z chorobą nowotworową. W: Mały ŚJ, Miller CS, Rhodus NL, wyd. Stomatologia Little and Falace u pacjentów z zagrożonym stanem medycznym. 9. wydanie. St Louis, MO: Elsevier; 2018:rozdz. 26.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka jamy ustnej i gardła (dorosły) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Zaktualizowano 27 stycznia 2020 r. Dostęp 31 marca 2020 r.

Wein RO, Weber RS. Nowotwory złośliwe jamy ustnej. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 93.