Stożek rogówki

Stożek rogówki to choroba oczu, która wpływa na strukturę rogówki. Rogówka to przezroczysta tkanka pokrywająca przednią część oka.

W tym stanie kształt rogówki powoli zmienia się z okrągłego na stożkowy. Robi się też cieńszy, a oko wybrzusza się. Powoduje to problemy ze wzrokiem. U większości ludzi zmiany te nadal się pogłębiają.

Przyczyna jest nieznana. Jest prawdopodobne, że tendencja do rozwoju stożka rogówki występuje od urodzenia. Stan może być spowodowany wadą kolagenu. Jest to tkanka, która nadaje kształt i wytrzymałość rogówce.

Alergia i pocieranie oczu mogą przyspieszyć uszkodzenie.

Istnieje związek między stożkiem rogówki a zespołem Downa.

Najwcześniejszym objawem jest lekkie rozmycie widzenia, którego nie można skorygować okularami. (Widzenie najczęściej można skorygować do 20/20 za pomocą sztywnych, przepuszczających gaz soczewek kontaktowych.) Z biegiem czasu możesz zobaczyć aureole, odblaski lub inne problemy z widzeniem w nocy.

Większość osób, u których rozwinął się stożek rogówki, ma historię krótkowzroczności. Krótkowzroczność ma tendencję do pogarszania się z czasem. W miarę nasilania się problemu rozwija się astygmatyzm i może się z czasem pogarszać.

Stożek rogówki jest często odkrywany w wieku młodzieńczym. Może również rozwinąć się u osób starszych.

Najdokładniejszym testem tego problemu jest topografia rogówki, która tworzy mapę krzywizny rogówki.

Badanie rogówki w lampie szczelinowej może zdiagnozować chorobę na późniejszych etapach.

Do pomiaru grubości rogówki można zastosować test zwany pachymetrią.

Soczewki kontaktowe są głównym sposobem leczenia większości pacjentów ze stożkiem rogówki. Soczewki mogą zapewniać dobre widzenie, ale nie leczą ani nie zatrzymują choroby. W przypadku osób z tą chorobą noszenie okularów przeciwsłonecznych na zewnątrz po zdiagnozowaniu może pomóc spowolnić lub zapobiec postępowi choroby. Od wielu lat jedynym zabiegiem chirurgicznym jest przeszczep rogówki.

Następujące nowsze technologie mogą opóźnić lub uniemożliwić przeszczep rogówki:

• Energia radiowa wysokiej częstotliwości (keratoplastyka przewodząca) zmienia kształt rogówki, dzięki czemu soczewki kontaktowe lepiej pasują.
• Implanty rogówkowe (segmenty pierścienia śródrogówkowego) zmienić kształt rogówki, aby soczewki kontaktowe lepiej pasowały
• Sieciowanie kolagenu rogówki to zabieg powodujący usztywnienie rogówki. W większości przypadków zapobiega pogorszeniu się stanu. Może wtedy być możliwa zmiana kształtu rogówki za pomocą laserowej korekcji wzroku.

W większości przypadków wzrok można skorygować za pomocą sztywnych, przepuszczalnych dla gazów soczewek kontaktowych.

Jeśli potrzebny jest przeszczep rogówki, wyniki bardzo często są dobre. Jednak okres rekonwalescencji może być długi. Wiele osób po zabiegu nadal potrzebuje soczewek kontaktowych.

Nieleczona rogówka może być cienka do punktu, w którym w najcieńszej części pojawi się otwór.

Istnieje ryzyko odrzucenia po przeszczepie rogówki, ale ryzyko to jest znacznie niższe niż w przypadku innych przeszczepów narządów.

Nie powinieneś mieć laserowej korekcji wzroku (takiej jak LASIK), jeśli masz jakikolwiek stopień stożka rogówki.Topografię rogówki wykonuje się wcześniej, aby wykluczyć osoby z tym schorzeniem.

W rzadkich przypadkach inne zabiegi laserowej korekcji wzroku, takie jak PRK, mogą być bezpieczne dla osób z łagodnym stożkiem rogówki. Może to być bardziej możliwe u osób, które miały usieciowanie kolagenu w rogówce.

Młode osoby, których wzroku nie można skorygować do 20/20 w okularach, powinny zostać zbadane przez okulisty zaznajomionego ze stożkiem rogówki. Rodzice ze stożkiem rogówki powinni rozważyć przeprowadzenie badań przesiewowych u dzieci w wieku 10 lat.

Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Większość pracowników służby zdrowia uważa, że ​​ludzie powinni podejmować kroki w celu kontrolowania alergii i unikać pocierania oczu.

Zmiany wzroku - stożek rogówki

• Rogówka

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Przedoperacyjna ocena stożka rogówki i ektazji. W: Azar DT, wyd. Chirurgia refrakcyjna. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Grupa badawcza usieciowania w Stanach Zjednoczonych. Stany Zjednoczone wieloośrodkowe badanie kliniczne sieciowania kolagenu rogówki w leczeniu stożka rogówki. Okulistyka. 2017;124(9):1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Stożek rogówki i inne ektazje. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 4.18.