Ekstropia

Ektropion to wykręcenie powieki tak, aby odsłonić wewnętrzną powierzchnię. Najczęściej dotyczy dolnej powieki.

Bardzo często ektropion spowodowany jest procesem starzenia. Tkanka łączna (podtrzymująca) powieki staje się słaba. To powoduje, że powieka odwraca się tak, że wnętrze dolnej powieki nie styka się już z gałką oczną. Może to być również spowodowane:

• Wada występująca przed urodzeniem (np. u dzieci z zespołem Downa)
• Porażenie twarzy
• Tkanka bliznowata po oparzeniach

Objawy obejmują:

• Suche, bolesne oczy
• Nadmierne łzawienie oka (epiphora)
• Powieka obraca się na zewnątrz (w dół)
• Długotrwałe (przewlekłe) zapalenie spojówek
• Zapalenie rogówki
• Zaczerwienienie powieki i białej części oka

Jeśli masz ektropion, najprawdopodobniej będziesz miał nadmierne łzawienie. Dzieje się tak, ponieważ oko wysycha, a następnie wytwarza więcej łez. Nadmiar łez nie może dostać się do kanału odprowadzającego łzy. Dlatego gromadzą się wewnątrz dolnej powieki, a następnie wylewają się poza krawędź powieki na policzek.

Pracownik służby zdrowia postawi diagnozę, wykonując badanie oczu i powiek. Przez większość czasu nie są potrzebne specjalne testy.

Sztuczne łzy (lubrykant) mogą złagodzić suchość i utrzymać wilgotność rogówki. Maść może być pomocna, gdy oko nie może całkowicie zamknąć oka, na przykład podczas snu. Operacja jest bardzo często skuteczna. Kiedy wywinięcie jest związane ze starzeniem się lub paraliżem, chirurg może napiąć mięśnie utrzymujące powieki w miejscu. Jeśli stan jest spowodowany bliznowaceniem skóry, można zastosować przeszczep skóry lub zabieg laserowy. Zabieg najczęściej wykonywany jest w gabinecie lub w ambulatorium. W celu znieczulenia okolicy (znieczulenie miejscowe) przed operacją stosuje się lek.

Bardzo często wynik leczenia jest dobry.

Suchość i podrażnienie rogówki może prowadzić do:

• Otarcia rogówki
• Owrzodzenia rogówki
• Infekcje oka

Owrzodzenia rogówki mogą powodować utratę wzroku.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy wywinięcia.

Jeśli masz ektropium, uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz:

• Wizja, która się pogarsza
• Ból
• Wrażliwość na światło
• Zaczerwienienie oczu, które szybko się pogarsza

Większości przypadków nie można zapobiec. Możesz użyć sztucznych łez lub maści, aby zapobiec uszkodzeniu rogówki, zwłaszcza jeśli czekasz na trwalsze leczenie.

• Oko

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 395.

Maamari RN, kanapa SM. Ekstropia. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, et al. Korekcja ektropii bliznowatej za pomocą nieablacyjnego frakcyjnego laserowego resurfacingu. Lasery Med Sci. 2019;34(1):79-84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Nieprawidłowości powiek. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 642.