Niezstąpione jądro

Niezstąpione jądro występuje, gdy jedno lub oba jądra nie przemieszczą się do moszny przed urodzeniem.

W większości przypadków jądra chłopca opadają do 9 miesiąca życia. Niezstąpione jądra są powszechne u niemowląt urodzonych wcześnie. Problem występuje rzadziej u niemowląt urodzonych o czasie.

Niektóre dzieci cierpią na schorzenie zwane jądrami retrakcyjnymi, a lekarz może nie być w stanie znaleźć jąder. W tym przypadku jądro jest normalne, ale jest wyciągane z moszny przez odruch mięśniowy. Dzieje się tak, ponieważ jądra są jeszcze małe przed okresem dojrzewania. Jądra opadają normalnie w okresie dojrzewania i operacja nie jest potrzebna.

Jądra, które nie schodzą naturalnie do moszny, są uważane za nieprawidłowe. Niezstąpione jądro jest bardziej podatne na rozwój raka, nawet jeśli zostanie wprowadzone do moszny podczas operacji. Rak jest również bardziej prawdopodobny w drugim jądrze.

Wprowadzenie jądra do moszny może poprawić produkcję plemników i zwiększyć szanse na dobrą płodność. Pozwala również dostawcy na wykonanie egzaminu w celu wczesnego wykrycia raka.

W innych przypadkach nie można znaleźć jądra, nawet podczas operacji. Może to być spowodowane problemem, który wystąpił, gdy dziecko jeszcze się rozwijało przed urodzeniem.

W większości przypadków nie występują żadne objawy poza brakiem jądra w mosznie. (Nazywa się to pustą moszną.)

Egzamin przeprowadzony przez dostawcę potwierdza, że ​​jedno lub oba jądra nie znajdują się w mosznie.

Usługodawca może lub nie być w stanie wyczuć niezstąpionego jądra w ścianie brzucha powyżej moszny.

Można wykonać badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa.

W większości przypadków jądro opadnie bez leczenia w pierwszym roku życia dziecka. Jeśli tak się nie stanie, leczenie może obejmować:

• Zastrzyki hormonów (B-HCG lub testosteron) w celu wprowadzenia jądra do moszny.
• Operacja (orchiopeksja) w celu wprowadzenia jądra do moszny. To jest główne leczenie.

Wczesna operacja może zapobiec uszkodzeniu jąder i uniknąć niepłodności. Niezstąpione jądro, które zostanie znalezione w późniejszym życiu, może wymagać usunięcia. Dzieje się tak, ponieważ jądro prawdopodobnie nie będzie dobrze funkcjonować i może stanowić ryzyko raka.

Przez większość czasu problem ustępuje bez leczenia. W większości przypadków skuteczna jest medycyna lub zabieg chirurgiczny w celu skorygowania stanu. Gdy stan zostanie skorygowany, lekarz powinien przeprowadzić rutynowe badania jąder.

U około 50% mężczyzn z niezstąpionymi jądrami, jądra nie można znaleźć w momencie operacji. Nazywa się to zniknięciem lub nieobecnym jądrem. Jak wspomniano wcześniej, może to być spowodowane czymś, gdy dziecko wciąż rozwijało się w czasie ciąży.

Powikłania mogą obejmować:

• Uszkodzenie jądra po operacji
• Niepłodność w późniejszym życiu
• Rak jądra w jednym lub obu jądrach

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli wydaje się, że ma niezstąpione jądro.

Wnętrostwo; Pusta moszna - niezstąpione jądra; Moszna - pusta (niezstąpione jądra); monarchizm; Zniknięte jądra - niezstąpione; Chowane jądra

• Męska anatomia rozrodcza
• Męski system reprodukcyjny

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologia, diagnostyka i postępowanie w przypadku niezstąpionych jąder. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 148.

Chung DH. Chirurgia dziecięca. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 66.

Starszy JS. Zaburzenia i anomalie treści moszny. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Zespół dysgenezji jąder, wnętrostwo, spodziectwo i guzy jąder. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 137.