Fobia społeczna

Fobia społeczna to uporczywy i irracjonalny lęk przed sytuacjami, które mogą wiązać się z analizą lub oceną przez innych, na przykład na przyjęciach i innych wydarzeniach towarzyskich.

Osoby z fobią społeczną boją się i unikają sytuacji, w których mogą być oceniane przez innych. Może zacząć się u nastolatków i może mieć związek z nadopiekuńczymi rodzicami lub ograniczonymi możliwościami społecznymi. Zaburzenie to dotyka w równym stopniu mężczyzn, jak i kobiet.

Osoby z fobią społeczną są narażone na wysokie ryzyko używania alkoholu lub innych narkotyków. Dzieje się tak, ponieważ mogą polegać na tych substancjach, aby zrelaksować się w sytuacjach społecznych.

Ludzie z fobią społeczną stają się bardzo niespokojni i skrępowani w codziennych sytuacjach społecznych. Mają intensywny, uporczywy i chroniczny strach przed byciem obserwowanym i osądzanym przez innych oraz przed robieniem rzeczy, które mogą ich zawstydzić. Mogą się martwić przez dni lub tygodnie przed przerażającą sytuacją. Ten strach może stać się tak poważny, że przeszkadza w pracy, szkole i innych zwykłych czynnościach, a także może utrudniać nawiązywanie i utrzymywanie przyjaciół.

Niektóre z najczęstszych obaw osób z tym zaburzeniem obejmują:

• Uczestnictwo w przyjęciach i innych okazjach towarzyskich
• Jedzenie, picie i pisanie w miejscach publicznych
• Spotykanie nowych ludzi
• Przemawianie publicznie
• Korzystanie z publicznych toalet

Objawy fizyczne, które często występują, obejmują:

• Zawstydzony
• Trudności w mówieniu
• Nudności
• Obfite pocenie
• Drżenie

Fobia społeczna różni się od nieśmiałości. Osoby nieśmiałe są w stanie uczestniczyć w funkcjach społecznych. Fobia społeczna wpływa na zdolność funkcjonowania w pracy i związkach.

Pracownik służby zdrowia przyjrzy się Twojej historii lęku społecznego i otrzyma opis zachowania od Ciebie, Twojej rodziny i przyjaciół.

Celem leczenia jest pomoc w efektywnym funkcjonowaniu. Powodzenie leczenia zwykle zależy od nasilenia twoich lęków.

Leczenie behawioralne jest często najpierw wypróbowywane i może przynosić długotrwałe korzyści:

• Terapia poznawczo-behawioralna pomaga zrozumieć i zmienić myśli, które powodują twój stan, a także nauczyć się rozpoznawać i zastępować myśli wywołujące panikę.
• Można zastosować systematyczne odczulanie lub terapię ekspozycyjną. Masz się zrelaksować, a następnie wyobraź sobie sytuacje, które powodują niepokój, pracując od najmniej do najbardziej przerażającego. Stopniowa ekspozycja na rzeczywistą sytuację jest również z powodzeniem wykorzystywana, aby pomóc ludziom przezwyciężyć ich lęki.
• Trening umiejętności społecznych może obejmować kontakt społeczny w sytuacji terapii grupowej w celu ćwiczenia umiejętności społecznych. Odgrywanie ról i modelowanie to techniki stosowane, aby pomóc ci poczuć się bardziej komfortowo w relacjach z innymi w sytuacji społecznej.

Niektóre leki, zwykle stosowane w leczeniu depresji, mogą być bardzo pomocne w przypadku tego zaburzenia. Działają, zapobiegając objawom lub zmniejszając ich nasilenie. Musisz przyjmować te leki codziennie. NIE przerywaj ich przyjmowania bez rozmowy z lekarzem.

Można również przepisać leki zwane środkami uspokajającymi (lub nasennymi).

• Leki te należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Twój lekarz przepisze ograniczoną ilość tych leków. Nie należy ich używać codziennie.
• Mogą być stosowane, gdy objawy stają się bardzo poważne lub gdy jesteś narażony na coś, co zawsze wywołuje objawy.
• Jeśli przepisano Ci środek uspokajający, nie pij alkoholu podczas przyjmowania tego leku.

Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość występowania ataków.

• Regularnie ćwicz, wystarczająco dużo snu i regularnie zaplanuj posiłki.
• Zmniejsz lub unikaj używania kofeiny, niektórych dostępnych bez recepty leków na przeziębienie i innych środków pobudzających.

Możesz złagodzić stres związany z lękiem społecznym, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Grupy wsparcia zwykle nie są dobrym substytutem psychoterapii lub przyjmowania leków, ale mogą być pomocnym dodatkiem.

Zasoby, aby uzyskać więcej informacji, obejmują:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Lęków i Depresji -- adaa.org
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego -- www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Wynik leczenia jest często dobry. Skuteczne mogą być również leki przeciwdepresyjne.

Alkohol lub inne narkotyki mogą wystąpić w przypadku fobii społecznej. Może wystąpić samotność i izolacja społeczna.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli strach wpływa na twoją pracę i relacje z innymi.

Fobia - społeczna; Zaburzenia lękowe – społeczne; Fobia społeczna; SAD - zespół lęku społecznego

Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Zaburzenia lękowe. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, wyd. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Zaburzenia lękowe. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 32.

Lyness JM. Zaburzenia psychiczne w praktyce lekarskiej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 369.

Strona internetowa Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego. Zaburzenia lękowe. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Zaktualizowano w lipcu 2018 r. Dostęp 17 czerwca 2020 r.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR i in. Wytyczne praktyki klinicznej dotyczące oceny i leczenia dzieci i młodzieży z zaburzeniami lękowymi. J Am Acad Child Adolesc Psychiatria. 2020;59(10):1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.