Atopowe zapalenie skóry - dzieci - opieka domowa

Atopowe zapalenie skóry to długotrwałe (przewlekłe) schorzenie skóry, które obejmuje łuszczące się i swędzące wysypki. Nazywa się to również egzemą. Choroba jest spowodowana nadwrażliwą reakcją skórną, która jest podobna do alergii. Może to być również spowodowane defektami niektórych białek na powierzchni skóry. Prowadzi to do ciągłego stanu zapalnego skóry.

Atopowe zapalenie skóry występuje najczęściej u niemowląt i dzieci. Może rozpocząć się już w wieku od 2 do 6 miesięcy. Wiele dzieci wyrasta z niej we wczesnej dorosłości.

Ten stan może być trudny do kontrolowania u dzieci, dlatego ważne jest, aby ściśle współpracować z lekarzem dziecka. Codzienna pielęgnacja skóry jest ważna, aby zapobiegać nawrotom i zapobiegać stanom zapalnym skóry.

Powszechne jest silne swędzenie. Swędzenie może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się wysypki. Atopowe zapalenie skóry jest często nazywane „swędzeniem z wysypką”, ponieważ zaczyna się swędzenie, a następnie pojawia się wysypka skórna w wyniku drapania.

Aby pomóc dziecku uniknąć drapania:

• Użyj kremu nawilżającego, kremu steroidowego do stosowania miejscowego, kremu do naprawy bariery ochronnej lub innego leku przepisanego przez lekarza.
• Trzymaj paznokcie dziecka krótko obcięte. Niech podczas snu noszą lekkie rękawiczki, jeśli drapanie w nocy stanowi problem.
• Podaj doustnie leki przeciwhistaminowe lub inne leki zgodnie z zaleceniami lekarza dziecka.
• O ile to możliwe, naucz starsze dzieci, aby nie drapały swędzącej skóry.

Codzienna pielęgnacja skóry produktami niezawierającymi alergenów może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki.

Używaj maści nawilżających (takich jak wazelina), kremów lub balsamów. Wybierz produkty do skóry przeznaczone dla osób z egzemą lub wrażliwą skórą. Produkty te nie zawierają alkoholu, zapachów, barwników i innych chemikaliów. Pomocne będzie również posiadanie nawilżacza, aby utrzymać wilgotne powietrze.

Nawilżacze i emolienty działają najlepiej, gdy są nakładane na wilgotną lub wilgotną skórę. Po umyciu lub kąpieli osusz skórę, a następnie od razu nałóż krem ​​nawilżający. Twój lekarz może również zalecić nałożenie opatrunku na te maści nawilżające skórę.

Podczas mycia lub kąpieli dziecka:

• Rzadziej kąp się i utrzymuj kontakt z wodą tak krótko, jak to możliwe. Krótkie, chłodniejsze kąpiele są lepsze niż długie, gorące kąpiele.
• Używaj delikatnych środków czyszczących do pielęgnacji skóry zamiast tradycyjnych mydeł i używaj ich tylko na twarzy, pachach, okolicach narządów płciowych, dłoniach i stopach dziecka.
• Nie szoruj ani nie susz skóry zbyt mocno lub zbyt długo.
• Zaraz po kąpieli nałóż krem, balsam lub maść nawilżającą, gdy skóra jest jeszcze wilgotna, aby zatrzymać wilgoć.

Ubierz swoje dziecko w miękkie, wygodne ubrania, np. bawełniane. Niech Twoje dziecko pije dużo wody. Może to pomóc w nawilżeniu skóry.

Naucz starsze dzieci tych samych wskazówek dotyczących pielęgnacji skóry.

Sama wysypka, a także drapanie, często powodują pęknięcia skóry i mogą prowadzić do infekcji. Miej oko na zaczerwienienie, ciepło, obrzęk lub inne oznaki infekcji. Zadzwoń do lekarza dziecka przy pierwszych oznakach infekcji.

Następujące czynniki mogą pogorszyć objawy atopowego zapalenia skóry:

• Alergie na pyłki, pleśń, roztocza lub zwierzęta
• Zimne i suche powietrze zimą
• Przeziębienie lub grypa
• Kontakt z substancjami drażniącymi i chemikaliami
• Kontakt z szorstkimi materiałami, takimi jak wełna
• Sucha skóra
• Stres emocjonalny
• Częste kąpiele lub prysznice oraz częste pływanie, które mogą wysuszać skórę
• Za gorąco lub za zimno, a także nagłe zmiany temperatury
• Perfumy lub barwniki dodawane do balsamów do skóry lub mydeł

Aby zapobiec zaostrzeniom, staraj się unikać:

• Pokarmy, takie jak jajka, które mogą powodować reakcję alergiczną u bardzo małego dziecka. Zawsze przedyskutuj najpierw ze swoim dostawcą.
• Wełna, lanolina i inne szorstkie tkaniny. Używaj gładkiej, teksturowanej odzieży i pościeli, takiej jak bawełna.
• Wyzysk. Uważaj, aby podczas cieplejszej pogody nie ubierać dziecka przesadnie.
• Silne mydła lub detergenty, a także chemikalia i rozpuszczalniki.
• Nagłe zmiany temperatury ciała, które mogą powodować pocenie się i pogorszyć stan dziecka.
• Naprężenie. Obserwuj oznaki, że Twoje dziecko czuje się sfrustrowane lub zestresowane i naucz je sposobów na zmniejszenie stresu, takich jak branie głębokich oddechów lub myślenie o rzeczach, które sprawiają mu przyjemność.
• Wyzwalacze wywołujące objawy alergii. Zrób, co możesz, aby utrzymać swój dom wolny od wyzwalaczy alergii, takich jak pleśń, kurz i sierść zwierząt domowych.
• Unikaj używania produktów do pielęgnacji skóry zawierających alkohol.

Stosowanie kremów nawilżających, kremów lub maści codziennie zgodnie z zaleceniami może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom.

Leki przeciwhistaminowe przyjmowane doustnie mogą pomóc, jeśli alergie powodują swędzenie skóry Twojego dziecka. Leki te są często dostępne bez recepty i nie wymagają recepty. Zapytaj dostawcę dziecka, jaki rodzaj jest odpowiedni dla Twojego dziecka.

Atopowe zapalenie skóry zwykle leczy się lekami nakładanymi bezpośrednio na skórę lub skórę głowy. Są to tak zwane leki miejscowe:

• Dostawca prawdopodobnie na początku przepisze łagodny krem ​​​​lub maść z kortyzonem (steroidem). Sterydy do stosowania miejscowego zawierają hormon, który pomaga „uspokoić” skórę dziecka, gdy jest opuchnięta lub zaogniona. Twoje dziecko może potrzebować silniejszego leku, jeśli to nie zadziała.
• Mogą być również zalecane leki regulujące układ odpornościowy skóry zwane miejscowymi immunomodulatorami.
• Pomocne są również nawilżacze i kremy zawierające ceramidy, które odbudowują barierę ochronną skóry.

Inne zabiegi, które można zastosować, obejmują:

• Kremy lub tabletki z antybiotykiem, jeśli skóra Twojego dziecka jest zainfekowana.
• Leki hamujące układ odpornościowy w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Fototerapia, zabieg, w którym skóra Twojego dziecka jest poddawana delikatnej ekspozycji na światło ultrafioletowe (UV).
• Krótkotrwałe stosowanie steroidów ogólnoustrojowych (sterydy podawane doustnie lub dożylnie jako wstrzyknięcie).
• Wstrzyknięcie biologiczne o nazwie dupilumab (Dupixent) może być stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

Lekarz Twojego dziecka poinformuje Cię, ile z tych leków należy stosować i jak często. Nie używaj więcej leków ani nie używaj ich częściej niż mówi dostawca.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli:

• Atopowe zapalenie skóry nie poprawia się dzięki opiece domowej
• Objawy nasilają się lub leczenie nie działa
• Twoje dziecko ma oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, ropa lub wypełnione płynem guzki na skórze, gorączka lub ból

Wyprysk dziecięcy; Zapalenie skóry - dzieci atopowe; Egzema - atopowa - dzieci

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, i in. Wytyczne postępowania w leczeniu atopowego zapalenia skóry: punkt 2. Postępowanie i leczenie atopowego zapalenia skóry za pomocą terapii miejscowych. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL i in. Wytyczne postępowania w leczeniu atopowego zapalenia skóry: rozdział 1. Rozpoznawanie i ocena atopowego zapalenia skóry. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, dyrektor generalny O’Regan, Irvine AD. Atopowe zapalenie skóry. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Wytyczne postępowania w leczeniu atopowego zapalenia skóry: punkt 3. Postępowanie i leczenie fototerapią i lekami ogólnoustrojowymi. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Wytyczne dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry: punkt 4. Zapobieganie nawrotom choroby i stosowanie terapii i metod wspomagających. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Zaburzenia egzematyczne. W: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, wyd. Dermatologia noworodków i niemowląt. 3. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 15.

• Wyprysk