Łożysko przednie

Łożysko przednie to problem ciąży, w której łożysko rośnie w najniższej części macicy (macicy) i pokrywa całość lub część otworu szyjki macicy.

Łożysko rośnie w czasie ciąży i karmi rozwijające się dziecko. Szyjka macicy jest otworem do kanału rodnego.

W czasie ciąży łożysko porusza się, gdy macica rozciąga się i rośnie. Bardzo często łożysko znajduje się nisko w macicy we wczesnej ciąży. Ale w miarę upływu ciąży łożysko przesuwa się na szczyt macicy. W trzecim trymestrze łożysko powinno znajdować się w górnej części macicy, aby szyjka macicy była otwarta do porodu.

Czasami łożysko częściowo lub całkowicie pokrywa szyjkę macicy. Nazywa się to previa.

Istnieją różne formy łożyska przedniego:

• Brzegowy: Łożysko znajduje się przy szyjce macicy, ale nie zakrywa otworu.
• Częściowe: Łożysko pokrywa część ujścia szyjki macicy.
• Kompletny: Łożysko obejmuje cały otwór szyjki macicy.

Łożysko previa występuje w 1 na 200 ciąż. Częściej występuje u kobiet, które mają:

• Nieprawidłowo ukształtowana macica
• Miała wiele ciąż w przeszłości
• Miał ciąże mnogie, takie jak bliźnięta lub trojaczki
• Blizny na wyściółce macicy z powodu przebytej operacji, cesarskiego cięcia lub aborcji
• Zapłodnienie in vitro

Kobiety, które palą, używają kokainy lub mają starsze dzieci, również mogą być narażone na zwiększone ryzyko.

Głównym objawem łożyska przedniego jest nagłe krwawienie z pochwy. Niektóre kobiety również mają skurcze. Krwawienie często zaczyna się pod koniec drugiego trymestru lub na początku trzeciego trymestru.

Krwawienie może być ciężkie i zagrażać życiu. Może samoistnie się zatrzymać, ale może rozpocząć się ponownie kilka dni lub tygodni później.

Poród czasami zaczyna się w ciągu kilku dni od obfitego krwawienia. Czasami krwawienie może pojawić się dopiero po rozpoczęciu porodu.

Twój lekarz może zdiagnozować ten stan za pomocą USG ciąży.

Twój lekarz dokładnie rozważy ryzyko krwawienia przed wczesnym porodem dziecka. Po 36 tygodniach najlepszym sposobem leczenia może być poród.

Prawie wszystkie kobiety z łożyskiem przednim wymagają cesarskiego cięcia. Jeśli łożysko pokrywa całą szyjkę macicy lub jej część, poród pochwowy może spowodować poważne krwawienie. Może to być śmiertelne zarówno dla matki, jak i dziecka.

Jeśli łożysko znajduje się w pobliżu lub zakrywa część szyjki macicy, Twój lekarz może zalecić:

• Ograniczenie aktywności
• Odpoczynek w łóżku
• Odpoczynek miednicy, co oznacza brak seksu, tamponów i irygacji

Nic nie powinno być umieszczane w pochwie.

Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu, aby zespół opieki zdrowotnej mógł dokładnie monitorować Ciebie i Twoje dziecko.

Inne zabiegi, które możesz otrzymać:

• Transfuzje krwi
• Leki zapobiegające wczesnemu porodowi
• Leki wspomagające ciążę przez co najmniej 36 tygodni
• Zastrzyk specjalnego leku o nazwie Rhogam, jeśli twoja grupa krwi jest Rh-ujemna
• Zastrzyki sterydowe pomagające w dojrzewaniu płuc dziecka

Jeśli krwawienie jest obfite i nie można go kontrolować, można wykonać cesarskie cięcie w trybie nagłym.

Największym ryzykiem jest ciężkie krwawienie, które może zagrażać życiu matki i dziecka. Jeśli masz silne krwawienie, może być konieczne wczesne poród dziecka, zanim rozwiną się główne narządy, takie jak płuca.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz krwawienie z pochwy podczas ciąży. Łożysko previa może być niebezpieczne zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.

Krwawienie z pochwy - łożysko przednie; Ciąża - łożysko przednie

• Cesarskie cięcie
• USG w ciąży
• Anatomia prawidłowego łożyska
• Łożysko przednie
• Łożysko
• USG, płód normalny - ręce i nogi
• USG, normalne zrelaksowane łożysko
• USG, kolor - pępowina normalna
• Łożysko

Francois KE, Foley MR. Krwotok przedporodowy i poporodowy. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Łożysko przednie i przyrośnięte, naczynio przednie, krwotok podkosmówkowy i łożysko abruptio. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 46.

Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 178.