Rzucawka

Rzucawka to nowy początek napadów lub śpiączki u ciężarnej kobiety ze stanem przedrzucawkowym. Te napady nie są związane z istniejącą chorobą mózgu.

Dokładna przyczyna rzucawki nie jest znana. Czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:

• Problemy z naczyniami krwionośnymi
• Czynniki mózgu i układu nerwowego (neurologiczne)
• Dieta
• Geny

Rzucawka występuje w stanie zwanym stanem przedrzucawkowym. Jest to powikłanie ciąży, w którym kobieta ma wysokie ciśnienie krwi i inne objawy.

Większość kobiet ze stanem przedrzucawkowym nie ma napadów. Trudno przewidzieć, które kobiety to zrobią. Kobiety z wysokim ryzykiem napadów często mają ciężki stan przedrzucawkowy z objawami takimi jak:

• Nieprawidłowe wyniki badań krwi
• Bóle głowy
• Bardzo wysokie ciśnienie krwi
• Zmiany wizji
• Ból brzucha

Twoje szanse na wystąpienie stanu przedrzucawkowego wzrastają, gdy:

• Masz 35 lat lub więcej.
• Jesteś Afroamerykaninem.
• To twoja pierwsza ciąża.
• Masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub chorobę nerek.
• Masz więcej niż 1 dziecko (np. bliźnięta lub trojaczki).
• Jesteś nastolatkiem.
• Jesteś otyły.
• Masz rodzinną historię stanu przedrzucawkowego.
• Masz zaburzenia autoimmunologiczne.
• Przeszłaś zapłodnienie in vitro.

Objawy rzucawki obejmują:

• Napady padaczkowe
• Silne pobudzenie
• Nieprzytomność

Większość kobiet ma następujące objawy stanu przedrzucawkowego przed napadem:

• Bóle głowy
• Nudności i wymioty
• Ból brzucha
• Obrzęk dłoni i twarzy
• Problemy ze wzrokiem, takie jak utrata wzroku, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub brakujące obszary w polu widzenia

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne w celu znalezienia przyczyn napadów. Twoje ciśnienie krwi i częstość oddechów będą regularnie sprawdzane.

Można wykonać badania krwi i moczu, aby sprawdzić:

• Czynniki krzepnięcia krwi
• Kreatynina
• Hematokryt
• Kwas moczowy
• Funkcja wątroby
• Liczba płytek krwi
• Białko w moczu
• Poziom hemoglobiny

Głównym leczeniem zapobiegającym przejściu ciężkiego stanu przedrzucawkowego w rzucawkę jest urodzenie dziecka. Pozwolenie na ciążę może być niebezpieczne dla Ciebie i dziecka.

Możesz otrzymać leki zapobiegające napadom. Leki te nazywane są lekami przeciwdrgawkowymi.

Twój lekarz może podać leki obniżające wysokie ciśnienie krwi. Jeśli twoje ciśnienie krwi utrzymuje się na wysokim poziomie, może być potrzebny poród, nawet jeśli ma to miejsce przed porodem.

Kobiety z rzucawką lub stanem przedrzucawkowym mają większe ryzyko:

• Oddzielenie łożyska (placenta abruptio)
• Przedwczesny poród prowadzący do powikłań u dziecka
• Problemy z krzepliwością krwi
• Udar mózgu
• Śmierć niemowlęcia

Zadzwoń do swojego lekarza lub udaj się na pogotowie, jeśli masz jakiekolwiek objawy rzucawki lub stanu przedrzucawkowego. Objawy nagłe obejmują drgawki lub zmniejszoną czujność.

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Jasnoczerwone krwawienie z pochwy
• Mały ruch lub brak ruchu u dziecka
• Silny ból głowy
• Silny ból w prawym górnym obszarze brzucha
• Utrata wzroku
• Nudności lub wymioty

Opieka medyczna podczas całej ciąży jest ważna w zapobieganiu powikłaniom. Pozwala to na wczesne wykrycie i leczenie problemów, takich jak stan przedrzucawkowy.

Leczenie stanu przedrzucawkowego może zapobiec rzucawce.

Ciąża - rzucawka; Stan przedrzucawkowy - rzucawka; Wysokie ciśnienie krwi - rzucawka; Napad - rzucawka; Nadciśnienie - rzucawka

• Stan przedrzucawkowy

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów; Grupa zadaniowa ds. nadciśnienia w ciąży. Nadciśnienie w ciąży. Raport grupy zadaniowej American College of Obstetricians and Gynecologists na temat nadciśnienia w ciąży. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Nadciśnienie związane z ciążą. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 48.

Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 178.

Sybaj BM. Stan przedrzucawkowy i zaburzenia nadciśnieniowe. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 38.