Brodawki narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych to miękkie narośle na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych. Można je znaleźć na penisie, sromie, cewce moczowej, pochwie, szyjce macicy oraz wokół odbytu.

Brodawki narządów płciowych rozprzestrzeniają się poprzez kontakt seksualny.

Wirus wywołujący brodawki narządów płciowych nazywany jest wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Infekcja HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI). Istnieje ponad 180 rodzajów HPV. Wiele nie sprawia problemów. Niektóre powodują brodawki na innych częściach ciała, a nie na genitaliach. Typy 6 i 11 są najczęściej związane z brodawkami narządów płciowych.

Niektóre inne typy HPV mogą prowadzić do zmian przedrakowych w szyjce macicy lub raka szyjki macicy. Są to tak zwane typy HPV wysokiego ryzyka. Mogą również prowadzić do raka pochwy lub sromu, raka odbytu oraz raka gardła lub jamy ustnej.

Ważne fakty dotyczące HPV:

• Infekcja HPV przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez kontakty seksualne obejmujące odbyt, usta lub pochwę. Wirus może się rozprzestrzeniać, nawet jeśli NIE widzisz brodawek.
• Możesz nie widzieć brodawek przez 6 tygodni do 6 miesięcy po zarażeniu. Możesz ich nie zauważyć przez lata.
• Nie każdy, kto miał kontakt z wirusem HPV i brodawkami narządów płciowych, rozwinie je.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie brodawek narządów płciowych i szybsze ich rozprzestrzenianie się, jeśli:

• Miej wielu partnerów seksualnych
• są aktywne seksualnie w młodym wieku
• Używaj tytoniu lub alkoholu
• Masz infekcję wirusową, taką jak opryszczka, i jednocześnie jesteś zestresowany
• są w ciąży
• Masz osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby, takiej jak cukrzyca, ciąża, HIV/AIDS lub leki

Jeśli dziecko ma brodawki narządów płciowych, należy podejrzewać wykorzystywanie seksualne jako możliwą przyczynę.

Brodawki narządów płciowych mogą być tak małe, że nie można ich zobaczyć.

Brodawki mogą wyglądać tak:

• Plamy w kolorze cielistym, które są wypukłe lub płaskie
• Wzrost, który wygląda jak wierzchołek kalafiora

U kobiet brodawki narządów płciowych można znaleźć:

• Wewnątrz pochwy lub odbytu
• Poza pochwą lub odbytem lub na pobliskiej skórze
• Na szyjce macicy wewnątrz ciała

U mężczyzn brodawki narządów płciowych można znaleźć na:

• Penis
• Worek mosznowy
• Obszar pachwiny
• Uda
• Wewnątrz lub wokół odbytu

Brodawki narządów płciowych mogą również wystąpić na:

• Usta
• Usta
• Język
• Gardło

Inne objawy są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Zwiększona wilgotność w okolicy narządów płciowych w pobliżu brodawek
• Zwiększona wydzielina z pochwy
• Swędzenie narządów płciowych
• Krwawienie z pochwy podczas stosunku lub po nim

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. U kobiet obejmuje to badanie miednicy.

Zabieg w gabinecie zwany kolposkopią służy do wykrywania brodawek, których nie widać gołym okiem. Wykorzystuje światło i mikroskop o małej mocy, aby pomóc lekarzowi znaleźć, a następnie pobrać próbki (biopsja) nieprawidłowych obszarów szyjki macicy. Kolposkopię zwykle wykonuje się w odpowiedzi na nieprawidłowy wymaz cytologiczny.

Wirus wywołujący brodawki narządów płciowych może powodować nieprawidłowe wyniki w rozmazie Pap. Jeśli masz tego typu zmiany, możesz potrzebować częstszych wymazów cytologicznych lub kolposkopii.

Test DNA HPV może stwierdzić, czy masz typ HPV wysokiego ryzyka, o którym wiadomo, że powoduje raka szyjki macicy. Ten test można wykonać:

• Jeśli masz brodawki narządów płciowych
• Jako test przesiewowy dla kobiet powyżej 30 roku życia
• U kobiet w każdym wieku z nieznacznie nieprawidłowym wynikiem testu Pap

Upewnij się, że jesteś przebadany pod kątem raka szyjki macicy, pochwy, sromu lub odbytu, jeśli zdiagnozowano u Ciebie brodawki narządów płciowych.

Brodawki narządów płciowych muszą być leczone przez lekarza. Nie należy stosować leków dostępnych bez recepty przeznaczonych na inne rodzaje brodawek.

Leczenie może obejmować:

• Leki stosowane na brodawki narządów płciowych lub wstrzykiwane przez lekarza
• Lek na receptę, który stosujesz w domu kilka razy w tygodniu

Brodawki można również usunąć za pomocą drobnych zabiegów, w tym:

• Zamrażanie (kriochirurgia)
• Spalanie (elektrokauteryzacja)
• Laseroterapia
• Operacja

Jeśli masz brodawki narządów płciowych, wszyscy twoi partnerzy seksualni powinni zostać zbadani przez dostawcę i leczeni, jeśli zostaną znalezione brodawki. Nawet jeśli nie masz objawów, powinieneś być leczony. Ma to na celu zapobieganie powikłaniom i unikanie rozprzestrzeniania się choroby na innych.

Po leczeniu będziesz musiał wrócić do swojego dostawcy, aby upewnić się, że wszystkie brodawki zniknęły.

Regularne rozmazy Pap są zalecane, jeśli jesteś kobietą, która ma brodawki narządów płciowych lub jeśli twój partner je miał. Jeśli masz brodawki na szyjce macicy, możesz potrzebować rozmazów Pap co 3 do 6 miesięcy po pierwszym zabiegu.

Kobiety ze zmianami przedrakowymi spowodowanymi zakażeniem HPV mogą wymagać dalszego leczenia.

Wiele aktywnych seksualnie młodych kobiet zostaje zarażonych wirusem HPV. W wielu przypadkach HPV znika samoistnie.

Większość mężczyzn zarażonych wirusem HPV nigdy nie ma żadnych objawów ani problemów związanych z infekcją. Jednak nadal mogą przekazać go obecnym, a czasem przyszłym partnerom seksualnym. Mężczyźni są narażeni na zwiększone ryzyko raka prącia i gardła, jeśli mają historię infekcji HPV.

Nawet po leczeniu brodawek narządów płciowych nadal możesz zarażać innych.

Niektóre typy HPV mogą powodować raka szyjki macicy i sromu. Są główną przyczyną raka szyjki macicy.

Brodawki narządów płciowych mogą stać się liczne i dość duże. Będą one wymagały dalszego leczenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Obecny lub były partner seksualny ma brodawki narządów płciowych.
• Masz widoczne brodawki na zewnętrznych narządach płciowych, swędzenie, wydzielinę lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Należy pamiętać, że brodawki narządów płciowych mogą nie pojawiać się przez miesiące, a nawet lata po kontakcie seksualnym z zarażoną osobą.
• Myślisz, że małe dziecko może mieć brodawki narządów płciowych.

Kobiety powinny zacząć wykonywać rozmazy cytologiczne w wieku 21 lat.

HPV może być przenoszony z osoby na osobę, nawet jeśli nie ma widocznych brodawek lub innych objawów. Uprawianie bezpieczniejszego seksu może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na HPV i raka szyjki macicy:

• Zawsze używaj prezerwatyw męskich i żeńskich. Pamiętaj jednak, że prezerwatywy nie mogą Cię w pełni chronić. Dzieje się tak, ponieważ wirus lub brodawki mogą również znajdować się na pobliskiej skórze.
• Miej tylko jednego partnera seksualnego, o którym wiesz, że jest wolny od infekcji.
• Ogranicz liczbę partnerów seksualnych, których masz z czasem.
• Unikaj partnerów, którzy biorą udział w ryzykownych czynnościach seksualnych.

Dostępna jest szczepionka przeciw HPV:

• Chroni przed typami HPV, które powodują większość nowotworów HPV u kobiet i mężczyzn. Szczepionki NIE leczą brodawek narządów płciowych, zapobiegają infekcji.
• Szczepionkę można podawać chłopcom i dziewczynkom w wieku od 9 do 12 lat. Jeśli szczepionka zostanie podana w tym wieku, jest to seria 2 zastrzyków.
• Jeśli szczepionka jest podana w wieku 15 lat lub starszym, jest to seria 3 zastrzyków.

Zapytaj swojego dostawcę, czy szczepionka HPV jest odpowiednia dla Ciebie lub dziecka.

kłykciny kończyste; brodawki prącia; wirus brodawczaka ludzkiego (HPV); brodawki weneryczne; kłykcinę; Test DNA HPV; Choroba przenoszona drogą płciową (STD) - brodawki; Infekcja przenoszona drogą płciową (STI) - brodawki; LSIL-HPV; dysplazja niskiego stopnia – HPV; HSIL-HPV; Dysplazja wysokiego stopnia HPV; HPV; Rak szyjki macicy - brodawki narządów płciowych

• Żeńska anatomia rozrodcza

Bonnez W. Papillomawirusy. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 146.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Zaktualizowano 6 października 2017 r. Dostęp 20 listopada 2018 r.

Kirnbauer R, Lenz P. Wirusy brodawczaka ludzkiego. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 79.