Zrozumienie ryzyka raka piersi

Czynniki ryzyka raka piersi to czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Niektóre czynniki ryzyka, które możesz kontrolować, takie jak picie alkoholu. Innych, takich jak historia rodziny, nie możesz kontrolować.

Im więcej masz czynników ryzyka, tym bardziej wzrasta Twoje ryzyko. Nie oznacza to jednak, że na pewno zachorujesz na raka. Wiele kobiet, które chorują na raka piersi, nie ma żadnych znanych czynników ryzyka ani historii rodzinnej.

Zrozumienie czynników ryzyka może dać ci lepszy obraz tego, co możesz zrobić, aby zapobiec rakowi piersi.

Czynniki ryzyka, których nie możesz kontrolować, obejmują:

• Wiek. Twoje ryzyko raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. Większość nowotworów występuje u kobiet w wieku 55 lat i starszych.
• Mutacje genów. Zmiany w genach związanych z rakiem piersi, takich jak BRCA1, BRCA2 i inne, zwiększają ryzyko. Mutacje genów stanowią około 10% wszystkich przypadków raka piersi.
• Gęsta tkanka piersi. Posiadanie gęstszej tkanki piersi i mniejszej tkanki tłuszczowej zwiększa ryzyko. Ponadto gęsta tkanka piersi może utrudniać dostrzeżenie guzów w mammografii.
• Narażenie na promieniowanie. Leczenie obejmujące radioterapię ściany klatki piersiowej jako dziecko może zwiększyć ryzyko.
• Historia rodzinna raka piersi. Jeśli u twojej matki, siostry lub córki zdiagnozowano raka piersi, masz większe ryzyko.
• Osobista historia raka piersi. Jeśli miałaś raka piersi, jesteś zagrożona nawrotem raka piersi.
• Osobista historia raka jajnika.
• Nieprawidłowe komórki znalezione podczas biopsji. Jeśli tkanka piersi została zbadana w laboratorium i miała nieprawidłowe cechy (ale nie raka), ryzyko jest wyższe.
• Historia rozrodu i menstruacji. Wystąpienie miesiączki przed 12 rokiem życia, rozpoczęcie menopauzy po 55 roku życia, zajście w ciążę po 30 roku życia lub nigdy nie zajście w ciążę zwiększają ryzyko.
• DES (dietylostilbestrol). Był to lek podawany kobietom w ciąży w latach 1940-1971. Kobiety, które przyjmowały DES podczas ciąży, aby zapobiec poronieniu, miały nieco wyższe ryzyko.Kobiety narażone na działanie leku w macicy również miały nieco wyższe ryzyko.

Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować, obejmują:

• Radioterapia. Radioterapia na klatkę piersiową przed 30 rokiem życia zwiększa ryzyko.
• Spożycie alkoholu. Im więcej alkoholu wypijesz, tym większe ryzyko.
• Długotrwałe stosowanieterapia hormonalna. Przyjmowanie estrogenu i progestyny ​​razem w okresie menopauzy przez 5 lat lub dłużej zwiększa ryzyko. Nie jest jasne, czy lub w jakim stopniu przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny zwiększa ryzyko.
• Waga. Kobiety z nadwagą lub otyłością po menopauzie mają większe ryzyko niż kobiety o prawidłowej wadze.
• Brak aktywności fizycznej. Kobiety, które nie ćwiczą regularnie przez całe życie, mogą być narażone na zwiększone ryzyko.

Tylko dlatego, że masz czynniki ryzyka, których nie możesz kontrolować, nie oznacza to, że nie możesz podjąć kroków w celu obniżenia ryzyka. Zacznij od wprowadzenia pewnych zmian w stylu życia i współpracy z lekarzem. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko raka piersi:

• Utrzymuj zdrową wagę.
• Ćwicz co najmniej 4 godziny w tygodniu.
• Unikaj alkoholu lub nie pij więcej niż jednego drinka dziennie.
• Jeśli to możliwe, ogranicz lub zmniejsz promieniowanie z badań obrazowych, szczególnie w okresie dojrzewania.
• Karmienie piersią, jeśli to możliwe, może zmniejszyć ryzyko.
• Porozmawiaj ze swoim dostawcą o zagrożeniach i korzyściach przed podjęciem terapii hormonalnej. Możesz chcieć unikać przyjmowania estrogenu w połączeniu z progesteronem lub progestynem.
• Jeśli masz rodzinną historię raka piersi, zapytaj swojego lekarza o testy genetyczne.
• Jeśli masz ponad 35 lat i masz wysokie ryzyko raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach zmniejszających ryzyko raka piersi poprzez blokowanie lub zmniejszanie estrogenów w organizmie. Należą do nich tamoksyfen, raloksyfen i inhibitory aromatazy.
• Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zapobiegawczej operacji usunięcia tkanki piersi (mastektomia). Może zmniejszyć ryzyko nawet o 90%.
• Rozważ operację usunięcia jajników. Obniży estrogen w organizmie i może zmniejszyć ryzyko raka piersi nawet o 50%.

Niektóre obszary są nieznane lub jeszcze nie udowodnione. Badania biorą pod uwagę takie rzeczy, jak palenie, dieta, chemikalia i rodzaje pigułek antykoncepcyjnych jako potencjalne czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli jesteś zainteresowany dołączeniem do badania klinicznego dotyczącego zapobiegania rakowi piersi.

Powinieneś zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz pytania lub wątpliwości dotyczące ryzyka raka piersi.
• Interesujesz się testami genetycznymi, lekami profilaktycznymi lub leczeniem.
• Udaj się na mammografię.

rak zrazikowy - ryzyko; DCIS; LCIS ​​- ryzyko; Rak przewodowy in situ – ryzyko; Rak zrazikowy in situ – ryzyko; Rak piersi - profilaktyka; BRCA - ryzyko raka piersi

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rak piersi. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 88.

Moyera VA; Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych. Ocena ryzyka, poradnictwo genetyczne i testy genetyczne w kierunku raka związanego z BRCA u kobiet: Oświadczenie grupy zadaniowej US Preventive Services Task Force. Ann Stażysta Med. 2014;160(4):271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Profilaktyka raka piersi (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Zaktualizowano 29 kwietnia 2020 r. Dostęp 24 października 2020 r.

Siu AL; Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych. Badania przesiewowe w kierunku raka piersi: oświadczenie o zaleceniach US Preventive Services Task Force. Ann Stażysta Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rak piersi