Obturacyjny bezdech senny - dorośli

Obturacyjny bezdech senny (OBS) to problem, w którym oddech zatrzymuje się podczas snu. Dzieje się tak z powodu zwężonych lub zablokowanych dróg oddechowych.

Kiedy śpisz, wszystkie mięśnie twojego ciała stają się bardziej zrelaksowane. Obejmuje to mięśnie, które pomagają utrzymać otwarte gardło, dzięki czemu powietrze może napływać do płuc.

Zwykle podczas snu gardło pozostaje wystarczająco otwarte, aby przepuszczać powietrze. Niektórzy ludzie mają wąskie gardło. Kiedy mięśnie górnej części gardła rozluźniają się podczas snu, tkanki zamykają się i blokują drogi oddechowe. To zatrzymanie oddychania nazywa się bezdechem.

Głośne chrapanie jest charakterystycznym objawem OBS. Chrapanie jest spowodowane przeciskaniem się powietrza przez zwężone lub zablokowane drogi oddechowe. Jednak nie każdy, kto chrapie, ma bezdech senny.

Inne czynniki również mogą zwiększać ryzyko:

• Dolna szczęka, która jest krótka w porównaniu do górnej szczęki
• Pewne kształty podniebienia (podniebienia) lub dróg oddechowych, które powodują jego łatwiejsze zapadanie się
• Duży rozmiar szyi lub kołnierza, 17 cali (43 centymetry) lub więcej u mężczyzn i 16 cali (41 centymetrów) lub więcej u kobiet
• Duży język, który może się cofnąć i zablokować drogi oddechowe
• Otyłość
• Duże migdałki i migdałki, które mogą blokować drogi oddechowe

Spanie na plecach może również powodować zablokowanie lub zwężenie dróg oddechowych.

Centralny bezdech senny to kolejne zaburzenie snu, podczas którego oddychanie może ustać. Występuje, gdy mózg tymczasowo przestaje wysyłać sygnały do ​​mięśni kontrolujących oddychanie.

Jeśli masz OBS, zwykle zaczynasz intensywnie chrapać wkrótce po zaśnięciu.

• Chrapanie często staje się bardzo głośne.
• Chrapanie zostaje przerwane przez długą ciszę, podczas której oddech ustaje.
• Po ciszy następuje głośne prychnięcie i westchnienie, gdy próbujesz oddychać.
• Ten wzór powtarza się przez całą noc.

Większość osób z OBS nie wie, że ich oddech zaczyna się i zatrzymuje w nocy. Zwykle partner snu lub inni członkowie rodziny słyszą głośne chrapanie, sapanie i parskanie. Chrapanie może być na tyle głośne, że słychać je przez ściany. Czasami ludzie z OBS budzą się, łapiąc powietrze.

Osoby z bezdechem sennym mogą:

• Obudź się rano nieodświeżony
• Czujesz się senny lub senny przez cały dzień
• Zachowuj się w złym humorze, niecierpliwym lub drażliwym
• Bądź zapominalski
• Zasypiaj podczas pracy, czytania lub oglądania telewizji
• Czujesz się senny podczas jazdy, a nawet zasypiasz podczas jazdy
• Masz trudne do wyleczenia bóle głowy

Inne problemy, które mogą wystąpić, to:

• Depresja
• Zachowania nadpobudliwe, szczególnie u dzieci
• Trudne do leczenia nadciśnienia tętniczego
• Bóle głowy, szczególnie rano

Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne.

• Twój usługodawca sprawdzi twoje usta, szyję i gardło.
• Możesz zostać zapytany o senność w ciągu dnia, jak dobrze śpisz i nawyki przed snem.

Będziesz musiał przeprowadzić badanie snu, aby potwierdzić OSA. To badanie można wykonać w domu lub w laboratorium snu.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Gazometria krwi tętniczej
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiogram
• Badania funkcji tarczycy

Leczenie pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych podczas snu, dzięki czemu oddychanie nie ustaje.

Zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy u osób z łagodnym bezdechem sennym, takie jak:

• Unikaj alkoholu lub leków, które powodują senność przed snem. Mogą pogorszyć objawy.
• Unikaj spania na plecach.
• Schudnij.

Urządzenia z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) najlepiej sprawdzają się w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego u większości osób.

• Podczas snu nosisz maskę na nosie lub na nosie i ustach.
• Maska jest połączona wężem z małą maszyną, która znajduje się z boku łóżka.
• Urządzenie pompuje powietrze pod ciśnieniem przez wąż i maskę do dróg oddechowych podczas snu. Pomaga to utrzymać drożność dróg oddechowych.

Przyzwyczajenie się do spania z terapią CPAP może zająć trochę czasu. Dobra obserwacja i wsparcie ze strony ośrodka snu mogą pomóc w przezwyciężeniu wszelkich problemów związanych z CPAP.

Niektórym osobom mogą pomóc urządzenia dentystyczne. Nosisz je w ustach podczas snu, aby utrzymać szczękę wysuniętą do przodu i otwarte drogi oddechowe.

Inne terapie mogą być dostępne, ale jest mniej dowodów na to, że działają. Najlepiej porozmawiać z lekarzem, który specjalizuje się w problemach ze snem przed ich wypróbowaniem.

Chirurgia może być opcją dla niektórych osób. Często jest to ostatnia deska ratunku, jeśli inne metody leczenia nie działają i masz poważne objawy. Chirurgia może być wykorzystana do:

• Usuń dodatkową tkankę z tyłu gardła.
• Popraw problemy ze strukturami twarzy.
• Utwórz otwór w tchawicy, aby ominąć zablokowane drogi oddechowe, jeśli występują problemy fizyczne.
• Usuń migdałki i migdałki.
• Wszczep urządzenie przypominające rozrusznik serca, które stymuluje mięśnie gardła do pozostawania otwartymi podczas snu.

Operacja może nie wyleczyć całkowicie obturacyjnego bezdechu sennego i może mieć długotrwałe skutki uboczne.

Nieleczony bezdech senny może powodować:

• Niepokój i depresja
• Utrata zainteresowania seksem
• Słabe wyniki w pracy lub szkole

Senność w ciągu dnia spowodowana bezdechem sennym może zwiększać ryzyko:

• Wypadki samochodowe spowodowane jazdą podczas snu
• Wypadki przemysłowe spowodowane zaśnięciem w pracy

W większości przypadków leczenie całkowicie łagodzi objawy i problemy związane z bezdechem sennym.

Nieleczony obturacyjny bezdech senny może prowadzić do lub pogorszyć choroby serca, w tym:

• Zaburzenia rytmu serca
• Niewydolność serca
• Zawał serca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Udar mózgu

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Czujesz się bardzo zmęczony i senny w ciągu dnia
• Ty lub Twoja rodzina zauważacie objawy obturacyjnego bezdechu sennego
• Objawy nie ustępują wraz z leczeniem lub pojawiają się nowe objawy

bezdech senny - obturacyjny - dorośli; Bezdech - zespół obturacyjnego bezdechu sennego - dorośli; Oddychanie z zaburzeniami snu - dorośli; OSA - dorośli

• Po zabiegu odchudzającym – o co zapytać lekarza
• Przed zabiegiem odchudzającym – o co zapytać lekarza
• Operacja pomostowania żołądka - wyładowanie
• Laparoskopowa opaska żołądka - wyładowanie
• Usuwanie migdałków i migdałków - wydzielina

• Obturacyjny bezdech senny

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obturacyjny bezdech senny: cechy kliniczne, ocena i zasady postępowania. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, wyd. Zasady i praktyka medycyny snu. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 114.

Kimoffa RJ. Obturacyjny bezdech senny. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadela. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 88.

Ng JH, Yow M. Aparaty doustne w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Sen Med Clin. 2019;14(1):109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu. J Clin Sen Med. 2019;15(2):335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Zaburzenia oddychania w czasie snu i choroby serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 87.