Zaniewidzenie jednooczne

Amaurosis fugax to przejściowa utrata wzroku w jednym lub obu oczach z powodu braku dopływu krwi do siatkówki. Siatkówka to światłoczuła warstwa tkanki w tylnej części gałki ocznej.

Amaurosis fugax sam w sobie nie jest chorobą. Zamiast tego jest oznaką innych zaburzeń. Amaurosis fugax może wystąpić z różnych przyczyn. Jedną z przyczyn jest to, że skrzep krwi lub kawałek blaszki miażdżycowej blokuje tętnicę w oku. Zakrzep lub płytka krwi zwykle przemieszcza się z większej tętnicy, takiej jak tętnica szyjna w szyi lub tętnica w sercu, do tętnicy w oku.

Płytka nazębna jest twardą substancją, która tworzy się, gdy tłuszcz, cholesterol i inne substancje gromadzą się w ścianach tętnic. Czynniki ryzyka obejmują:

• Choroby serca, zwłaszcza nieregularne bicie serca
• Nadużywanie alkoholu
• Używanie kokainy
• Cukrzyca
• Historia udaru w rodzinie
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki cholesterol
• Rosnący wiek
• Palenie (osoby, które palą jedną paczkę dziennie podwajają ryzyko udaru)

Amaurosis fugax może wystąpić również z powodu innych zaburzeń, takich jak:

• Inne problemy z oczami, takie jak zapalenie nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego)
• Choroba naczyń krwionośnych zwana guzkowym zapaleniem tętnic
• Migrenowe bóle głowy
• Guz mózgu
• Uraz głowy
• Stwardnienie rozsiane (MS), zapalenie nerwów spowodowane przez komórki odpornościowe organizmu atakujące układ nerwowy
• Toczeń rumieniowaty układowy, choroba autoimmunologiczna, w której komórki odpornościowe organizmu atakują zdrową tkankę w całym ciele

Objawy obejmują nagłą utratę wzroku w jednym lub obu oczach. Trwa to zwykle od kilku sekund do kilku minut. Następnie wzrok wraca do normy. Niektórzy opisują utratę wzroku jako szary lub czarny odcień schodzący na oko.

Pracownik służby zdrowia wykona pełne badanie oczu i układu nerwowego. W niektórych przypadkach badanie oka ujawni jasne miejsce, w którym skrzep blokuje tętnicę siatkówkową.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• USG lub angiografia rezonansu magnetycznego tętnicy szyjnej w celu sprawdzenia skrzepów krwi lub płytki nazębnej
• Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i cukru we krwi
• Testy serca, takie jak EKG w celu sprawdzenia jego aktywności elektrycznej

Leczenie amaurosis fugax zależy od jego przyczyny. Kiedy amaurosis fugax jest spowodowane zakrzepem krwi lub płytką nazębną, problemem jest zapobieganie udarowi. Następujące czynności mogą pomóc w zapobieganiu udarowi:

• Unikaj tłustych potraw i stosuj zdrową, niskotłuszczową dietę. NIE pij więcej niż 1 do 2 napojów alkoholowych dziennie.
• Ćwicz regularnie: 30 minut dziennie, jeśli nie masz nadwagi; 60 do 90 minut dziennie, jeśli masz nadwagę.
• Rzuć palenie.
• Większość ludzi powinna dążyć do ciśnienia krwi poniżej 120 do 130/80 mm Hg. Jeśli masz cukrzycę lub przeszłaś udar, lekarz może zalecić dążenie do obniżenia ciśnienia krwi.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub stwardnienie tętnic, twój cholesterol LDL (zły) powinien być niższy niż 70 mg/dl.
• Postępuj zgodnie z planami leczenia lekarza, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu lub chorobę serca.

Twój lekarz może również zalecić:

• Brak leczenia. Możesz potrzebować jedynie regularnych wizyt w celu sprawdzenia stanu zdrowia serca i tętnic szyjnych.
• Aspiryna, warfaryna (Coumadin) lub inne leki rozrzedzające krew w celu zmniejszenia ryzyka udaru.

Jeśli duża część tętnicy szyjnej wydaje się być zablokowana, wykonuje się operację endarterektomii tętnicy szyjnej w celu usunięcia blokady. Decyzja o wykonaniu operacji zależy również od ogólnego stanu zdrowia.

Amaurosis fugax zwiększa ryzyko udaru mózgu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpi jakakolwiek utrata wzroku. Jeśli objawy trwają dłużej niż kilka minut lub jeśli występują inne objawy związane z utratą wzroku, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.

Przejściowa ślepota jednooczna; Przejściowa jednooczna utrata wzroku; TMVL; Przejściowa jednooczna utrata wzroku; Przejściowa utrata wzroku obuocznego; TBVL; Tymczasowa utrata wzroku - amaurosis fugax

• Siatkówka oka

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Niedokrwienna choroba naczyń mózgowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 65.

Brązowy GC, Sharma S, Brązowy MM. Zespół niedokrwienny oka. W: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, wyd. Siatkówka Ryana. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Wytyczne dotyczące pierwotnej prewencji udaru mózgu: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association/American Stroke Association. Udar mózgu. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.