Zespół gruszkowaty

Zespół mięśnia gruszkowatego to ból i drętwienie pośladków i tylnej części nogi. Występuje, gdy mięsień gruszkowaty w pośladkach naciska na nerw kulszowy.

Zespół, który dotyka więcej kobiet niż mężczyzn, jest rzadkością. Ale kiedy to nastąpi, może powodować rwę kulszową.

Mięsień gruszkowaty jest zaangażowany w prawie każdy ruch wykonywany dolną częścią ciała, od chodzenia po przenoszenie ciężaru z jednej stopy na drugą. Pod mięśniem znajduje się nerw kulszowy. Ten nerw biegnie od dolnej części kręgosłupa w dół tylnej części nogi do stopy.

Uszkodzenie lub podrażnienie mięśnia gruszkowatego może powodować skurcze mięśni. Mięsień może również puchnąć lub napinać się od skurczów. To wywiera nacisk na znajdujący się pod nim nerw, powodując ból.

Nadużywanie może spowodować obrzęk lub uszkodzenie mięśnia. Skurcze mięśni mogą pochodzić z:

• Siedzenie przez długi czas
• Nad ćwiczeniami
• Bieganie, chodzenie lub wykonywanie innych powtarzalnych czynności
• Uprawiać sport
• Wchodzenie po schodach
• Podnoszenie ciężkich przedmiotów

Uraz może również powodować podrażnienie i uszkodzenie mięśni. Może to być spowodowane:

• Wypadki samochodowe
• Spada
• Nagłe skręcenie biodra
• Rany penetrujące

Rwa kulszowa jest głównym objawem zespołu piriformis. Inne objawy to:

• Czułość lub tępy ból w pośladku
• Mrowienie lub drętwienie pośladków i wzdłuż tylnej części nogi
• Trudność w siedzeniu
• Ból związany z siedzeniem, który nasila się w miarę dalszego siedzenia
• Ból, który nasila się wraz z aktywnością
• Ból w dole ciała, który jest tak silny, że powoduje kalectwo

Ból zwykle dotyczy tylko jednej strony dolnej części ciała. Ale może również wystąpić po obu stronach jednocześnie.

Twój lekarz będzie:

• Zrób egzamin fizyczny
• Zapytaj o swoje objawy i ostatnie czynności
• Zabierz swoją historię medyczną

Podczas egzaminu Twój lekarz może przeprowadzić Cię przez szereg ruchów. Chodzi o to, aby zobaczyć, czy i gdzie powodują ból.

Inne problemy mogą powodować rwę kulszową. Na przykład wypadnięcie dysku lub zapalenie stawów kręgosłupa może wywierać nacisk na nerw kulszowy. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny, możesz mieć rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

W niektórych przypadkach leczenie może nie być potrzebne. Twój lekarz może zalecić następujące wskazówki dotyczące samoopieki, które pomogą złagodzić ból.

• Unikaj czynności powodujących ból, takich jak jazda na rowerze lub bieganie. Możesz wznowić te czynności po ustąpieniu bólu.
• Upewnij się, że używasz odpowiedniej formy i sprzętu podczas uprawiania sportu lub innej aktywności fizycznej.
• Stosuj leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve, Naprosyn) lub acetaminofen (Tylenol) na ból.
• Spróbuj lodu i ciepła. Użyj okładu z lodem przez 15 do 20 minut co kilka godzin. Owiń lód w ręcznik, aby chronić skórę. Wymieniaj zimny okład z poduszką grzewczą na niskich ustawieniach. Nie używaj podkładki grzewczej dłużej niż 20 minut na raz.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami swojego dostawcy, aby wykonywać specjalne ćwiczenia rozciągające. Rozciąganie i ćwiczenia mogą rozluźnić i wzmocnić mięsień gruszkowaty.
• Używaj prawidłowej postawy podczas siedzenia, stania lub prowadzenia pojazdu. Usiądź prosto i nie opadaj.

Twój dostawca może przepisać leki zwiotczające mięśnie. To rozluźni mięśnie, dzięki czemu będziesz mógł je ćwiczyć i rozciągać. Pomocne mogą być również wstrzyknięcia leków steroidowych w okolicę.

W przypadku silniejszego bólu Twój lekarz może zalecić elektroterapię, taką jak TENS. Zabieg ten wykorzystuje stymulację elektryczną w celu zmniejszenia bólu i powstrzymania skurczów mięśni.

W ostateczności Twój lekarz może zalecić operację przecięcia mięśnia i zmniejszenia nacisku na nerw.

Aby zapobiec przyszłemu bólowi:

• Regularnie ćwicz.
• Unikaj biegania lub ćwiczeń na wzgórzach lub nierównych powierzchniach.
• Rozgrzej się i rozciągnij przed ćwiczeniami. Następnie stopniowo zwiększaj intensywność swojej aktywności.
• Jeśli coś sprawia ci ból, przestań to robić. Nie przeciskaj się przez ból. Odpoczywaj, aż ból minie.
• Nie siedź ani nie kładź się przez długi czas w pozycjach, które wywierają dodatkowy nacisk na biodra.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Ból, który trwa dłużej niż kilka tygodni
• Ból, który zaczyna się po tym, jak odniosłeś obrażenia w wypadku

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli:

• Masz nagły, silny ból w dolnej części pleców lub nogach, wraz ze osłabieniem lub drętwieniem mięśni muscle
• Masz trudności z kontrolowaniem stopy i potykasz się o nią podczas chodzenia
• Nie możesz kontrolować swoich jelit ani pęcherza

Pseudomosciatica; Rwa kulszowa portfela; neuropatia stawu biodrowego; zespół ujścia miednicy; Ból krzyża - piriformis

Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych. Zespół piriformisa. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrom. Zaktualizowano 10 października 2018 r. Dostęp 10 grudnia 2018 r.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Zespół piriformisa. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, wyd. Podstawy Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 58.

Khan D, zespół Nelsona A. Piriformisa. W: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, wyd. Podstawy medycyny bólu. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 67.

• Rwa kulszowa