Majaczenie alkoholowe

Delirium tremens to poważna forma odstawienia alkoholu. Polega na nagłych i poważnych zmianach w układzie psychicznym lub nerwowym.

Delirium tremens może wystąpić, gdy przestaniesz pić alkohol po okresie intensywnego picia, zwłaszcza jeśli nie jesz wystarczającej ilości jedzenia.

Delirium tremens może być również spowodowane urazem głowy, infekcją lub chorobą u osób z historią intensywnego spożywania alkoholu.

Występuje najczęściej u osób, które miały historię odstawienia alkoholu. Jest to szczególnie powszechne u tych, którzy piją 4 do 5 pint (1,8 do 2,4 litra) wina, 7 do 8 pint (3,3 do 3,8 litra) piwa lub 1 kufel (1/2 litra) „twardego” alkoholu każdego dnia przez kilka miesięcy. Delirium tremens często dotyka również osoby, które spożywały alkohol od ponad 10 lat.

Objawy najczęściej pojawiają się w ciągu 48 do 96 godzin po ostatnim drinku. Ale mogą pojawić się od 7 do 10 dni po ostatnim drinku.

Objawy mogą się szybko nasilać i mogą obejmować:

• Majaczenie, które jest nagłym poważnym splątaniem
• Drżenie ciała
• Zmiany w funkcjonowaniu psychicznym
• Pobudzenie, drażliwość
• Głęboki sen, który trwa dzień lub dłużej
• Podniecenie lub strach
• Halucynacje (widzenie lub odczuwanie rzeczy, których tak naprawdę nie ma)
• Wybuchy energii
• Szybkie zmiany nastroju
• Niepokój
• Wrażliwość na światło, dźwięk, dotyk
• Odrętwienie, senność, zmęczenie

Napady padaczkowe (mogą wystąpić bez innych objawów DT):

• Najczęściej w ciągu pierwszych 12 do 48 godzin po ostatnim drinku
• Najczęściej u osób z powikłaniami po odstawieniu alkoholu w przeszłości
• Zwykle uogólnione napady toniczno-kloniczne

Objawy odstawienia alkoholu, w tym:

• Lęk, depresja
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Bezsenność (trudności z zasypianiem i zasypianiem)
• Drażliwość lub pobudliwość
• Utrata apetytu
• Nudności wymioty
• Nerwowość, nerwowość, drżenie, kołatanie serca (uczucie bicia serca)
• Blada skóra
• Szybkie zmiany emocjonalne
• Pocenie się, szczególnie na dłoniach lub twarzy

Inne objawy, które mogą wystąpić:

• Ból w klatce piersiowej
• Gorączka
• Ból brzucha

Delirium tremens to nagły przypadek medyczny.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Znaki mogą obejmować:

• Silne pocenie się
• Zwiększony odruch przestrachu
• Nieregularne bicie serca
• Problemy z ruchem mięśni oka
• Szybkie tętno
• Szybkie drżenie mięśni

Można wykonać następujące testy:

• Poziom magnezu we krwi
• Poziom fosforanów we krwi
• Kompleksowy panel metaboliczny
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Ekran toksykologiczny

Cele leczenia to:

• Uratuj życie tej osoby
• Złagodzić objawy
• Zapobiegaj powikłaniom

Konieczny jest pobyt w szpitalu. Zespół opieki zdrowotnej będzie regularnie sprawdzał:

• Wyniki chemii krwi, takie jak poziom elektrolitów
• Poziomy płynów ustrojowych
• Parametry życiowe (temperatura, puls, częstość oddechów, ciśnienie krwi)

Podczas pobytu w szpitalu osoba otrzyma leki na:

• Zachowaj spokój i zrelaksuj się (uśpienie) aż do zakończenia DT
• Leczyć drgawki, lęk lub drżenie
• Leczenie zaburzeń psychicznych, jeśli występują

Długotrwałe leczenie zapobiegawcze należy rozpocząć po wyzdrowieniu osoby z objawów DT. Może to obejmować:

• Okres „wysychania”, w którym nie wolno spożywać alkoholu
• Całkowite i dożywotnie unikanie alkoholu (abstynencja)
• Doradztwo
• Chodzenie do grup wsparcia (takich jak Anonimowi Alkoholicy)

Leczenie może być konieczne w przypadku innych problemów zdrowotnych, które mogą wystąpić podczas spożywania alkoholu, w tym:

• Kardiomiopatia alkoholowa
• Alkoholowa choroba wątroby
• Neuropatia alkoholowa
• Zespół Wernickego-Korsakowa

Regularne uczestnictwo w grupie wsparcia jest kluczem do powrotu do zdrowia po spożyciu alkoholu.

Delirium tremens jest poważne i może zagrażać życiu. Niektóre objawy związane z odstawieniem alkoholu mogą utrzymywać się przez rok lub dłużej, w tym:

• Emocjonalne wahania nastroju
• Czuć się zmęczonym
• Bezsenność

Powikłania mogą obejmować:

• Urazy spowodowane upadkami podczas napadów
• Uszkodzenie siebie lub innych spowodowane stanem psychicznym (dezorientacja / majaczenie)
• Nieregularne bicie serca, może zagrażać życiu
• Napady padaczkowe

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz objawy. Delirium tremens jest stanem nagłym.

Jeśli pójdziesz do szpitala z innego powodu, powiedz dostawcom, jeśli dużo piłeś, aby mogli monitorować objawy odstawienia alkoholu.

Unikaj lub ogranicz spożywanie alkoholu. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną w przypadku objawów odstawienia alkoholu.

Nadużywanie alkoholu - delirium tremens; DT; Odstawienie alkoholu - delirium tremens; delirium po odstawieniu alkoholu

Kelly JF, Renner JA. Zaburzenia związane z alkoholem. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Identyfikacja i leczenie zespołu odstawienia alkoholu. Leki. 2015;75(4):353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Zaburzenia używania alkoholu. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 33.