Drżenie samoistne

Drżenie samoistne (ET) to rodzaj mimowolnego ruchu wstrząsającego. Nie ma zidentyfikowanej przyczyny. Mimowolne oznacza, że ​​trzęsiesz się, nie próbując tego zrobić i nie jesteś w stanie zatrzymać drżenia do woli.

ET jest najczęstszym rodzajem drżenia. Każdy ma drżenie, ale ruchy są często tak małe, że nie można ich zobaczyć. ET dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 65 lat.

Dokładna przyczyna ET jest nieznana. Badania sugerują, że część mózgu, która kontroluje ruchy mięśni, nie działa prawidłowo u osób z ET.

Jeśli ET występuje u więcej niż jednego członka rodziny, nazywa się to drżeniem rodzinnym. Ten typ ET jest przekazywany przez rodziny (dziedziczony). Sugeruje to, że geny odgrywają rolę w jego przyczynie.

Drżenie rodzinne jest zwykle cechą dominującą. Oznacza to, że wystarczy uzyskać gen od jednego rodzica, aby rozwinąć drżenie. Często zaczyna się we wczesnym średnim wieku, ale może być obserwowany u osób starszych lub młodszych, a nawet u dzieci.

Drżenie jest bardziej prawdopodobne w przedramieniu i dłoniach. Mogą również dotyczyć ramion, głowy, powiek lub innych mięśni. Drżenie rzadko występuje w nogach lub stopach. Osoba z ET może mieć problemy z trzymaniem lub używaniem małych przedmiotów, takich jak sztućce lub długopis.

Potrząsanie najczęściej obejmuje małe, szybkie ruchy, występujące od 4 do 12 razy na sekundę.

Specyficzne objawy mogą obejmować:

• Kiwanie głową
• Drżenie lub drżenie głosu, jeśli drżenie wpływa na skrzynkę głosową
• Problemy z pisaniem, rysowaniem, piciem z kubka lub używaniem narzędzi, jeśli drżenie dotyka dłoni

Wstrząsy mogą:

• Występują podczas ruchu (drżenie związane z działaniem) i mogą być mniej zauważalne po odpoczynku
• Przychodzą i odchodzą, ale z wiekiem często się pogarszają
• Pogarsza się stresem, kofeiną, brakiem snu i niektórymi lekami
• Nie wpływa na obie strony ciała w ten sam sposób
• Popraw nieco, wypijając niewielką ilość alkoholu

Twój lekarz może postawić diagnozę, przeprowadzając badanie fizykalne i pytając o historię medyczną i osobistą.

Mogą być potrzebne testy, aby wykluczyć inne przyczyny wstrząsów, takie jak:

• Palenie i tytoń bezdymny
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• Nagłe odstawienie alkoholu po długim piciu (odstawienie alkoholu)
• Za dużo kofeiny
• Stosowanie niektórych leków
• Nerwowość lub niepokój

Badania krwi i badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa głowy, MRI mózgu i prześwietlenia) są zwykle normalne.

Leczenie może nie być potrzebne, chyba że drżenie przeszkadza w codziennych czynnościach lub powoduje zakłopotanie.

OPIEKA DOMOWA

W przypadku drżenia nasilonego przez stres, wypróbuj techniki, które pomogą Ci się zrelaksować. W przypadku drżenia z jakiejkolwiek przyczyny unikaj kofeiny i wysypiaj się.

W przypadku drgawek spowodowanych lub pogorszonych przez lek, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zatrzymaniu leku, zmniejszeniu dawki lub zmianie. Nie należy samodzielnie zmieniać ani odstawiać żadnych leków.

Silne wstrząsy utrudniają wykonywanie codziennych czynności. Możesz potrzebować pomocy w tych czynnościach. Rzeczy, które mogą pomóc, obejmują:

• Kupowanie ubrań zapinanych na rzepy lub za pomocą haczyków na guziki
• Gotowanie lub jedzenie za pomocą sztućców, które mają większy uchwyt
• Używanie słomek do picia
• Noszenie wsuwanych butów i używanie łyżek do butów

LEKI NA TREMOR

Leki mogą złagodzić objawy. Do najczęściej stosowanych leków należą:

• Propranolol, beta-bloker
• Primidon, lek stosowany w leczeniu drgawek

Leki te mogą mieć skutki uboczne.

• Propranolol może powodować zmęczenie, zatkany nos lub spowolnienie bicia serca i może pogorszyć astmę.
• Primidon może powodować senność, problemy z koncentracją, nudności oraz problemy z chodzeniem, równowagą i koordynacją.

Inne leki, które mogą zmniejszać drżenie, to:

• Leki przeciwpadaczkowe
• Łagodne środki uspokajające
• Leki na ciśnienie krwi zwane blokerami kanału wapniowego

Zastrzyki z botoksu podawane w rękę mogą być próbą zmniejszenia drżenia.

OPERACJA

W ciężkich przypadkach można spróbować operacji. Może to obejmować:

• Skupienie promieni rentgenowskich o dużej mocy na małym obszarze mózgu (radiochirurgia stereotaktyczna)
• Wszczepienie urządzenia stymulującego do mózgu, aby zasygnalizować obszar kontrolujący ruch

ET nie jest niebezpiecznym problemem. Ale niektórzy ludzie uważają, że drżenie jest irytujące i krępujące. W niektórych przypadkach może to być wystarczająco dramatyczne, aby przeszkadzać w pracy, pisaniu, jedzeniu lub piciu.

Czasami drżenia wpływają na struny głosowe, co może prowadzić do problemów z mową.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz nowe drżenie
• Twoje drżenie utrudnia wykonywanie codziennych czynności
• U pacjenta występują działania niepożądane leków stosowanych w leczeniu drżenia

Napoje alkoholowe w małych ilościach mogą zmniejszać drżenie. Ale może dojść do rozwoju zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, zwłaszcza jeśli masz w rodzinie takie problemy.

Drżenie - niezbędne; drżenie rodzinne; Drżenie - rodzinne; Łagodne drżenie samoistne; Potrząsanie - samoistne drżenie

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Oświadczenie konsensusu w sprawie klasyfikacji wstrząsów. z grupy zadaniowej ds. drżenia Międzynarodowego Towarzystwa Zaburzeń Parkinsona i Ruchu. Mov Disord. 2018;33(1):75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Chirurgiczne leczenie drżenia. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 87.

Choroba Jankovica J. Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 96.

Okun MS, Lang AE. Inne zaburzenia ruchowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 382.