choroba Alzheimera

Demencja to utrata funkcji mózgu, która występuje w przypadku niektórych chorób. Choroba Alzheimera (AD) jest najczęstszą postacią demencji. Wpływa na pamięć, myślenie i zachowanie.

Dokładna przyczyna choroby Alzheimera nie jest znana. Badania pokazują, że pewne zmiany w mózgu prowadzą do choroby Alzheimera.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby Alzheimera, jeśli:

• Są starsze — Rozwój choroby Alzheimera nie jest częścią normalnego starzenia się.
• Miej bliskiego krewnego, na przykład brata, siostrę lub rodzica z chorobą Alzheimera.
• Mają pewne geny związane z chorobą Alzheimera.

Następujące czynniki mogą również zwiększać ryzyko:

• Bycie kobietą
• Masz problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi z powodu wysokiego poziomu cholesterolu
• Historia urazu głowy

Istnieją dwa rodzaje choroby Alzheimera:

• Choroba Alzheimera o wczesnym początku -- Objawy pojawiają się przed 60 rokiem życia. Ten typ jest znacznie mniej powszechny niż późny początek. Zwykle szybko się pogarsza. Choroba o wczesnym początku może występować rodzinnie. Zidentyfikowano kilka genów.
• Choroba Alzheimera o późnym początku -- To jest najczęstszy typ. Występuje u osób w wieku 60 lat i starszych. Może występować w niektórych rodzinach, ale rola genów jest mniej jasna.

Objawy choroby Alzheimera obejmują trudności w wielu obszarach funkcji umysłowych, w tym:

• Zachowanie emocjonalne lub osobowość
• Język
• Pamięć
• Postrzeganie
• Myślenie i ocenianie (umiejętności poznawcze)

Choroba Alzheimera zwykle pojawia się najpierw jako zapominanie.

Łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) to etap pomiędzy normalnym zapominaniem z powodu starzenia się a rozwojem choroby Alzheimera. Osoby z MCI mają łagodne problemy z myśleniem i pamięcią, które nie przeszkadzają w codziennych czynnościach. Często są świadomi zapomnienia. Nie u każdego z MCI rozwija się choroba Alzheimera.

Objawy MCI obejmują:

• Trudność w wykonywaniu więcej niż jednego zadania jednocześnie
• Trudności w rozwiązywaniu problemów
• Zapominanie ostatnich wydarzeń lub rozmów
• Zabiera więcej czasu na wykonanie trudniejszych czynności

Wczesne objawy choroby Alzheimera mogą obejmować:

• Trudności w wykonywaniu zadań, które wymagają przemyślenia, ale przychodziły łatwo, takie jak równoważenie książeczki czekowej, granie w złożone gry (brydżowe) i uczenie się nowych informacji lub procedur
• Zagubienie się na znanych trasach
• Problemy językowe, takie jak problemy z zapamiętywaniem nazw znajomych obiektów
• Utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej cieszyliśmy się i bycie w płaskim nastroju
• Zagubione przedmioty
• Zmiany osobowości i utrata umiejętności społecznych

W miarę pogarszania się choroby Alzheimera objawy stają się coraz bardziej widoczne i zakłócają zdolność dbania o siebie. Objawy mogą obejmować:

• Zmiana wzorców snu, często budząc się w nocy
• Złudzenia, depresja i pobudzenie
• Trudności w wykonywaniu podstawowych czynności, takich jak przygotowywanie posiłków, dobór odpowiedniego ubioru, prowadzenie samochodu
• Trudności z czytaniem lub pisaniem
• Zapominanie szczegółów o bieżących wydarzeniach
• Zapominanie o wydarzeniach z historii życia i utrata samoświadomości
• Halucynacje, kłótnie, strajki i brutalne zachowanie
• Słaby osąd i utrata zdolności rozpoznawania niebezpieczeństwa
• Używanie niewłaściwego słowa, błędna wymowa słów lub mówienie w mylących zdaniach
• Wycofanie się z kontaktów towarzyskich

Osoby z ciężką chorobą Alzheimera nie mogą już:

• Rozpoznaj członków rodziny
• Wykonywanie podstawowych czynności życia codziennego, takich jak jedzenie, ubieranie się i kąpiel bath
• Zrozum język

Inne objawy, które mogą wystąpić w chorobie Alzheimera:

• Problemy z kontrolowaniem wypróżnień lub moczu
• Problemy z połykaniem

Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia często może zdiagnozować chorobę Alzheimera, wykonując następujące czynności:

• Przeprowadzenie pełnego badania fizykalnego, w tym badania układu nerwowego
• Pytanie o historię medyczną osoby i objawy
• Testy funkcji psychicznych (badanie stanu psychicznego)

Diagnozę choroby Alzheimera stawia się, gdy występują pewne objawy i upewniając się, że nie występują inne przyczyny demencji.

Można wykonać testy, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny demencji, w tym:

• Niedokrwistość
• Guz mózgu
• Długotrwała (przewlekła) infekcja
• Zatrucie lekami
• Ciężka depresja
• Zwiększony płyn w mózgu (wodogłowie o normalnym ciśnieniu)
• Udar mózgu
• Choroba tarczycy
• Niedobór witamin

CT lub MRI mózgu można wykonać w celu znalezienia innych przyczyn demencji, takich jak guz mózgu lub udar mózgu. Czasami skan PET może być użyty do wykluczenia choroby Alzheimera.

Jedynym sposobem, aby upewnić się, że ktoś ma chorobę Alzheimera, jest zbadanie próbki tkanki mózgowej po śmierci.

Nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera. Cele leczenia to:

• Spowolnić postęp choroby (choć jest to trudne)
• Zarządzaj objawami, takimi jak problemy z zachowaniem, dezorientacja i problemy ze snem
• Zmień środowisko domowe, aby ułatwić codzienne czynności
• Wspieraj członków rodziny i innych opiekunów

Leki służą do:

• Spowolnić tempo nasilania się objawów, chociaż korzyści ze stosowania tych leków mogą być niewielkie
• Kontroluj problemy z zachowaniem, takie jak utrata osądu lub dezorientacja

Przed użyciem tych leków zapytaj dostawcę:

• Jakie są skutki uboczne? Czy lekarstwo jest warte ryzyka?
• Kiedy jest najlepszy czas, jeśli w ogóle, na stosowanie tych leków?
• Czy leki na inne problemy zdrowotne muszą zostać zmienione lub odstawione?

Osoba z chorobą Alzheimera będzie potrzebować wsparcia w domu, gdy choroba się pogorszy. Członkowie rodziny lub inni opiekunowie mogą pomóc, pomagając osobie poradzić sobie z utratą pamięci, zachowaniem i problemami ze snem. Ważne jest, aby upewnić się, że dom osoby z chorobą Alzheimera jest dla niej bezpieczny.

Choroba Alzheimera lub opieka nad osobą z tą chorobą może być wyzwaniem. Możesz złagodzić stres związany z chorobą, szukając wsparcia za pośrednictwem zasobów choroby Alzheimera.Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Szybkość pogarszania się choroby Alzheimera jest różna dla każdej osoby. Jeśli choroba Alzheimera rozwija się szybko, jest bardziej prawdopodobne, że szybko się pogorszy.

Osoby z chorobą Alzheimera często umierają wcześniej niż zwykle, chociaż osoba może żyć od 3 do 20 lat po postawieniu diagnozy.

Rodziny prawdopodobnie będą musiały zaplanować przyszłą opiekę nad ukochaną osobą.

Ostatnia faza choroby może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. W tym czasie osoba staje się całkowicie niepełnosprawna. Śmierć zwykle następuje z powodu infekcji lub niewydolności narządu.

Zadzwoń do dostawcy, jeśli:

• Pojawiają się objawy choroby Alzheimera lub osoba ma nagłą zmianę stanu psychicznego
• Stan osoby z chorobą Alzheimera pogarsza się
• Nie jesteś w stanie opiekować się osobą z chorobą Alzheimera w domu

Chociaż nie ma sprawdzonego sposobu zapobiegania chorobie Alzheimera, istnieją pewne środki, które mogą pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu wystąpienia choroby Alzheimera:

• Pozostań na diecie niskotłuszczowej i spożywaj pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3.
• Dużo ćwicz.
• Pozostań aktywny umysłowo i społecznie.
• Noś kask podczas ryzykownych czynności, aby zapobiec uszkodzeniom mózgu.

Demencja starcza - typ Alzheimera (SDAT); SDAT; Demencja - Alzheimer

• Komunikowanie się z osobą z afazją
• Komunikowanie się z osobą z dyzartrią
• Demencja i prowadzenie pojazdu
• Demencja - problemy z zachowaniem i snem
• Demencja - codzienna pielęgnacja
• Demencja - bezpieczeństwo w domu
• Demencja – o co zapytać lekarza
• Spożywanie dodatkowych kalorii podczas choroby - dorośli
• Zapobieganie upadkom

• choroba Alzheimera

Strona internetowa Stowarzyszenia Alzheimera. Komunikat prasowy: Pierwsze wytyczne dotyczące oceny klinicznej choroby Alzheimera i innych demencji w opiece podstawowej i specjalistycznej. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Zaktualizowano 22 lipca 2018 r. Dostęp 16 kwietnia 2020 r.

Knopmana DS. Zaburzenia funkcji poznawczych i otępienie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET z florbetapirem do wczesnej diagnozy otępienia związanego z chorobą Alzheimera i innymi otępieniami u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI). System bazy danych Cochrane Rev. 2017;11(11):CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Choroba Alzheimera i inne demencje. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Choroba Alzheimera. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier 2020:681-686.