Parkinsonizm wtórny

Parkinsonizm wtórny występuje, gdy objawy podobne do choroby Parkinsona są spowodowane przez niektóre leki, inne zaburzenie układu nerwowego lub inną chorobę.

Parkinsonizm odnosi się do każdego stanu, który obejmuje rodzaje problemów ruchowych obserwowanych w chorobie Parkinsona. Problemy te obejmują drżenie, powolny ruch i sztywność ramion i nóg.

Parkinsonizm wtórny może być spowodowany problemami zdrowotnymi, w tym:

• Uraz mózgu
• Choroba rozsianych ciał Lewy'ego (rodzaj demencji)
• Zapalenie mózgu
• HIV/AIDS
• Zapalenie opon mózgowych
• Zanik wielu systemów
• Postępujące porażenie nadjądrowe
• Udar mózgu
• choroba Wilsona

Inne przyczyny wtórnego parkinsonizmu obejmują:

• Uszkodzenie mózgu spowodowane lekami znieczulającymi (np. podczas operacji)
• Zatrucie tlenkiem węgla
• Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych lub nudności (metoklopramid i prochlorperazyna)
• Zatrucie rtęcią i inne zatrucia chemiczne
• Przedawkowanie narkotyków
• MPTP (zanieczyszczenie w niektórych narkotykach)

Zdarzały się rzadkie przypadki wtórnego parkinsonizmu wśród osób zażywających narkotyki dożylnie, które wstrzykiwały substancję o nazwie MPTP, która może być wytwarzana podczas wytwarzania postaci heroiny.

Typowe objawy to:

• Spadek mimiki twarzy
• Trudności w uruchomieniu i kontroli ruchu
• Utrata lub osłabienie ruchu (porażenie)
• Łagodny głos
• Sztywność tułowia, ramion lub nóg
• Drżenie

Splątanie i utrata pamięci mogą być prawdopodobne we wtórnym parkinsonizmie. Dzieje się tak, ponieważ wiele chorób powodujących wtórny parkinsonizm prowadzi również do demencji.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii medycznej i objawów danej osoby. Należy pamiętać, że objawy mogą być trudne do oceny, szczególnie u osób starszych.

Badanie może wykazać:

• Trudności w uruchamianiu lub zatrzymywaniu ruchów dobrowolnych
• Napięte mięśnie
• Problemy z postawą
• Powolny, tasujący spacer
• Wstrząsy (wstrząsanie)

Odruchy są zwykle normalne.

Testy mogą zostać zlecone w celu potwierdzenia lub wykluczenia innych problemów, które mogą powodować podobne objawy.

Jeśli stan jest spowodowany przez lek, dostawca może zalecić zmianę lub zatrzymanie leku.

Leczenie podstawowych schorzeń, takich jak udar lub infekcje, może zmniejszyć objawy lub zapobiec pogorszeniu się stanu.

Jeśli objawy utrudniają wykonywanie codziennych czynności, usługodawca może zalecić lek. Leki stosowane w leczeniu tego schorzenia mogą powodować poważne skutki uboczne. Ważne jest, aby skontaktować się z dostawcą w celu przeprowadzenia badań kontrolnych. Parkinsonizm wtórny jest zwykle mniej podatny na leczenie farmakologiczne niż choroba Parkinsona.

W przeciwieństwie do choroby Parkinsona, niektóre rodzaje wtórnego parkinsonizmu mogą ustabilizować się, a nawet ulec poprawie, jeśli leczona jest przyczyna. Niektóre problemy z mózgiem, takie jak choroba ciał Lewy'ego, nie są odwracalne.

Ten stan może prowadzić do następujących problemów:

• Trudności w wykonywaniu codziennych czynności
• Trudności w połykaniu (jedzeniu)
• Niepełnosprawność (różne stopnie)
• Urazy spowodowane upadkami
• Skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu schorzenia

Skutki uboczne utraty siły (osłabienie):

• Wdychanie pokarmu, płynu lub śluzu do płuc (aspiracja)
• Zakrzep krwi w żyle głębokiej (zakrzepica żył głębokich)
• Niedożywienie

Zadzwoń do dostawcy, jeśli:

• Objawy wtórnego parkinsonizmu rozwijają się, powracają lub nasilają się.
• Pojawiają się nowe objawy, w tym dezorientacja i ruchy, których nie można kontrolować.
• Nie możesz opiekować się osobą w domu po rozpoczęciu leczenia.

Leczenie stanów powodujących wtórny parkinsonizm może zmniejszyć ryzyko.

Osoby przyjmujące leki, które mogą powodować wtórny parkinsonizm, powinny być uważnie monitorowane przez dostawcę, aby zapobiec rozwojowi choroby.

Parkinsonizm - wtórny; Atypowa choroba Parkinsona

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY i in.; Komitet Medyczny oparty na dowodach naukowych Towarzystwa Zaburzeń Ruchu. Przegląd medycyny oparty na dowodach naukowych International Parkinson and Movement Disorder Society: aktualizacja metod leczenia objawów ruchowych choroby Parkinsona. Zaburzenia ruchu. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Choroba Jankovica J. Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizm. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 381.

Choroba Tate J. Parkinsona. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier 2020: 721-725.