Owrzodzenia żylne – samoopieka

Owrzodzenia żylne (otwarte rany) mogą wystąpić, gdy żyły w nogach nie wypychają krwi z powrotem do serca tak dobrze, jak powinny. Krew cofa się w żyłach, zwiększając ciśnienie. Jeśli nie jest leczone, zwiększone ciśnienie i nadmiar płynu w dotkniętym obszarze mogą spowodować powstanie otwartej rany.

Większość owrzodzeń żylnych występuje na nogach, powyżej kostki. Ten rodzaj rany może się goić powoli.

Przyczyną owrzodzeń żylnych jest wysokie ciśnienie w żyłach podudzia. Żyły mają zastawki jednokierunkowe, które utrzymują przepływ krwi w kierunku serca. Kiedy te zastawki stają się słabe lub żyły są zabliźnione i zablokowane, krew może cofać się i gromadzić w nogach. Nazywa się to niewydolnością żylną. Prowadzi to do wysokiego ciśnienia w żyłach podudzi. Wzrost ciśnienia i gromadzenie się płynu zapobiega przedostawaniu się składników odżywczych i tlenu do tkanek. Brak składników odżywczych powoduje obumieranie komórek, uszkadzanie tkanek i powstawanie ran.

Kiedy krew gromadzi się w żyłach podudzia, płyn i komórki krwi wyciekają do skóry i innych tkanek. Może to powodować swędzenie, cienką skórę i prowadzić do zmian skórnych zwanych stazowym zapaleniem skóry. To wczesna oznaka niewydolności żylnej.

Inne wczesne objawy to:

• Obrzęk nóg, ociężałość i skurcze
• Ciemnoczerwona, fioletowa, brązowa, stwardniała skóra (to znak, że gromadzi się krew)
• swędzenie i mrowienie

Oznaki i objawy owrzodzeń żylnych obejmują:

• Płytki owrzodzenie z czerwoną podstawą, czasami pokryte żółtą tkanką
• Nierówno ukształtowane granice
• Otaczająca skóra może być błyszcząca, napięta, ciepła lub gorąca i przebarwiona
• Ból nóg
• Jeśli rana zostanie zainfekowana, może mieć nieprzyjemny zapach, a ropa może spłynąć z rany

Czynniki ryzyka owrzodzeń żylnych obejmują:

• Żylaki
• Historia zakrzepów krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich)
• Zablokowanie naczyń limfatycznych, co powoduje gromadzenie się płynu w nogach
• Starszy wiek, bycie kobietą lub bycie wysokim
• Wywiad rodzinny dotyczący niewydolności żylnej
• Otyłość
• Ciąża
• Palenie
• Siedzenie lub stanie przez długi czas (zwykle do pracy)
• Złamanie kości długiej w nodze lub inne poważne urazy, takie jak oparzenia lub uszkodzenie mięśni

Twój lekarz pokaże Ci, jak dbać o ranę. Podstawowe instrukcje to:

• Zawsze utrzymuj ranę czystą i zabandażowaną, aby zapobiec infekcji.
• Twój lekarz poinformuje Cię, jak często musisz zmieniać opatrunek.
• Utrzymuj opatrunek i skórę wokół niego suche. Staraj się nie zamoczyć zdrowej tkanki wokół rany. Może to zmiękczyć zdrową tkankę, powodując powiększenie rany.
• Przed nałożeniem opatrunku należy dokładnie oczyścić ranę zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Chroń skórę wokół rany, utrzymując ją czystą i nawilżoną.
• Na opatrunku założysz pończochy uciskowe lub bandaże. Twój dostawca pokaże Ci, jak nakładać bandaże.

Aby pomóc w leczeniu owrzodzenia żylnego, należy złagodzić wysokie ciśnienie w żyłach nóg.

• Noś pończochy uciskowe lub bandaże codziennie zgodnie z instrukcją. Pomagają zapobiegać gromadzeniu się krwi, zmniejszają obrzęki, pomagają w gojeniu i zmniejszają ból.
• Jak najczęściej stawiaj stopy nad sercem. Na przykład możesz położyć się z nogami opartymi na poduszkach.
• Chodź codziennie na spacer lub ćwicz. Bycie aktywnym pomaga poprawić przepływ krwi.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami, aby pomóc w leczeniu.

Jeśli owrzodzenia nie goją się dobrze, Twój lekarz może zalecić pewne procedury lub zabiegi chirurgiczne w celu poprawy przepływu krwi przez żyły.

Jeśli jesteś zagrożony owrzodzeniem żylnym, podejmij kroki wymienione powyżej w części Pielęgnacja ran. Również codziennie sprawdzaj swoje stopy i nogi: górę i dół, kostki i pięty. Poszukaj pęknięć i zmian w kolorze skóry.

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu owrzodzeniu żylnym. Poniższe środki mogą pomóc poprawić przepływ krwi i wspomóc gojenie.

• Rzuć palenie. Palenie jest szkodliwe dla naczyń krwionośnych.
• Jeśli masz cukrzycę, kontroluj poziom cukru we krwi. Pomoże ci to szybciej wyleczyć.
• Ćwicz tyle, ile możesz. Pozostanie aktywnym pomaga w przepływie krwi.
• Jedz zdrową żywność i dużo śpij w nocy.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę.
• Zarządzaj swoim ciśnieniem krwi i poziomem cholesterolu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak:

• Zaczerwienienie, zwiększone ciepło lub obrzęk wokół rany
• Większy drenaż niż wcześniej lub drenaż żółtawy lub mętny
• Krwawienie
• Zapach
• Gorączka lub dreszcze
• Zwiększony ból

Owrzodzenia żylne nóg - samoopieka; Owrzodzenia niewydolności żylnej - samoopieka; Zastoinowe owrzodzenia nóg - samoopieka Żylaki - owrzodzenia żylne - samoopieka; Zastoinowe zapalenie skóry - owrzodzenie żylne

Fort FG. Owrzodzenia żylne. W: Ferri FF, wyd. Doradca kliniczny Ferri 2019. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Wrzody. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Gojenie się ran. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Pielęgnacja ran i opatrunki. W: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, wyd. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: umiejętności podstawowe do zaawansowanych. 9. wydanie. Nowy Jork, NY: Pearson; 2017:rozdz. 25.

• Urazy i zaburzenia nóg
• Choroby naczyniowe