Jak goją się rany

Rana to przerwa lub otwór w skórze. Twoja skóra chroni Twoje ciało przed zarazkami. Kiedy skóra jest uszkodzona, nawet podczas operacji, zarazki mogą dostać się i spowodować infekcję. Rany często pojawiają się z powodu wypadku lub urazu.

Rodzaje ran obejmują:

• Cięcia
• Zadrapania
• Rany kłute
• Oparzenia
• Odleżyny

Rana może być gładka lub postrzępiona. Może znajdować się blisko powierzchni skóry lub głębiej. Głębokie rany mogą wpływać na:

• Ścięgna
• Mięśnie
• Więzadła
• Nerwowość
• Naczynia krwionośne
• Kości

Drobne rany często łatwo się goją, ale wszystkie rany wymagają opieki, aby zapobiec infekcji.

Rany goją się etapami. Im mniejsza rana, tym szybciej się zagoi. Im większa lub głębsza rana, tym dłużej trwa gojenie. Kiedy dostaniesz skaleczenie, zadrapanie lub przebicie, rana będzie krwawić.

• Krew zacznie krzepnąć w ciągu kilku minut lub krócej i zatrzyma krwawienie.
• Skrzepy krwi wysychają i tworzą strup, który chroni tkankę pod spodem przed zarazkami.

Nie wszystkie rany krwawią. Na przykład oparzenia, niektóre rany kłute i odleżyny nie krwawią.

Po uformowaniu się strupka układ odpornościowy organizmu zaczyna chronić ranę przed infekcją.

• Rana staje się lekko opuchnięta, czerwona lub różowa i tkliwa.
• Możesz również zobaczyć przezroczysty płyn wyciekający z rany. Ten płyn pomaga oczyścić obszar.
• W okolicy otwierają się naczynia krwionośne, dzięki czemu krew może dostarczać do rany tlen i składniki odżywcze. Tlen jest niezbędny do leczenia.
• Białe krwinki pomagają zwalczać infekcje drobnoustrojami i zaczynają naprawiać ranę.
• Ten etap trwa około 2 do 5 dni.

Następnie następuje wzrost i odbudowa tkanek.

• W ciągu najbliższych 3 tygodni organizm naprawia uszkodzone naczynia krwionośne i rośnie nowa tkanka.
• Czerwone krwinki pomagają w tworzeniu kolagenu, czyli twardych, białych włókien, które stanowią podstawę nowej tkanki.
• Rana zaczyna wypełniać się nową tkanką, zwaną tkanką ziarninową.
• Na tej tkance zaczyna tworzyć się nowa skóra.
• W miarę gojenia się rany krawędzie ciągną się do wewnątrz, a rana się zmniejsza.

Powstaje blizna, a rana staje się silniejsza.

• W miarę postępu gojenia możesz zauważyć, że obszar swędzi. Po odpadnięciu strup obszar może wyglądać na rozciągnięty, czerwony i błyszczący.
• Powstająca blizna będzie mniejsza niż pierwotna rana. Będzie mniej mocna i mniej elastyczna niż otaczająca ją skóra.
• Z czasem blizna zniknie i może całkowicie zniknąć. Może to zająć nawet 2 lata. Niektóre blizny nigdy nie znikają całkowicie.
• Powstają blizny, ponieważ nowa tkanka odrasta inaczej niż pierwotna tkanka. Jeśli zraniłeś tylko górną warstwę skóry, prawdopodobnie nie będziesz mieć blizny. Przy głębszych ranach istnieje większe prawdopodobieństwo, że będziesz mieć bliznę.

Niektórzy ludzie są bardziej podatni na blizny niż inni. Niektórzy mogą mieć grube, nieestetyczne blizny zwane bliznowcami. Osoby o ciemniejszej karnacji częściej mają bliznowce.

Właściwa pielęgnacja rany oznacza utrzymanie jej w czystości i zakryciu. Może to pomóc w zapobieganiu infekcjom i bliznowaceniu.

• W przypadku drobnych ran oczyść ranę delikatnym mydłem i wodą. Zakryj ranę sterylnym bandażem lub innym opatrunkiem.
• W przypadku poważnych ran postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak dbać o obrażenia.
• Unikaj skubania lub drapania parcha. Może to zakłócać gojenie i powodować blizny.
• Gdy blizna się utworzy, niektórzy uważają, że warto masować ją witaminą E lub wazeliną. Jednak nie udowodniono, że pomaga to zapobiegać bliznom lub pomagać im blaknąć. Nie pocieraj blizny ani nie nakładaj na nią niczego bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Przy odpowiedniej pielęgnacji większość ran dobrze się goi, pozostawiając jedynie niewielką bliznę lub wcale. Przy większych ranach istnieje większe prawdopodobieństwo, że będziesz mieć bliznę.

Niektóre czynniki mogą uniemożliwić gojenie się ran lub spowolnić proces, takie jak:

• Zakażenie może powiększyć ranę i dłużej się goi.
• Cukrzyca. Osoby z cukrzycą prawdopodobnie mają rany, które nie goją się, które są również nazywane ranami długotrwałymi (przewlekłymi).
• Słaby przepływ krwi z powodu zatkanych tętnic (miażdżyca) lub stanów takich jak żylaki.
• Otyłość zwiększa ryzyko infekcji po operacji. Nadwaga może również powodować napięcie szwów, co może spowodować ich pęknięcie.
• Wiek. Ogólnie starsi dorośli goją się wolniej niż osoby młodsze.
• Nadużywanie alkoholu może spowolnić gojenie i zwiększyć ryzyko infekcji i powikłań po operacji.
• Naprężenie może powodować niewystarczającą ilość snu, złe odżywianie się, większe palenie lub picie, co może zakłócać gojenie.
• Leki takie jak kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą spowolnić gojenie.
• Palenie może opóźnić gojenie po operacji. Zwiększa również ryzyko powikłań, takich jak infekcja i pękanie ran.

Rany, które goją się powoli, mogą wymagać dodatkowej opieki ze strony lekarza.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz:

• Zaczerwienienie, nasilony ból, żółta lub zielona ropa lub nadmiar przezroczystego płynu wokół urazu. To są oznaki infekcji.
• Czarne krawędzie wokół rany. To znak martwej tkanki.
• Krwawienie w miejscu urazu, które nie ustaje po 10 minutach bezpośredniego nacisku.
• Gorączka 100°F (37,7°C) lub wyższa przez ponad 4 godziny.
• Ból w ranie, który nie ustępuje, nawet po zażyciu leku przeciwbólowego.
• Otwarta rana lub zbyt wcześnie wysunięte szwy lub zszywki.

Jak rany się goją; Jak goją się zadrapania; Jak goją się rany kłute; Jak goją się oparzenia; Jak goją się odleżyny; Jak goją się rany

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Gojenie się ran. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Pielęgnacja ran i opatrunki. W: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, wyd. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: umiejętności podstawowe do zaawansowanych. 9. wydanie. Nowy Jork, NY: Pearson; 2017:rozdz. 25.

• Rany i urazy