Uogólnione napady toniczno-kloniczne

Uogólniony napad toniczno-kloniczny jest rodzajem napadu obejmującego całe ciało. Nazywa się to również napadem typu grand mal. Terminy napad, drgawki lub padaczka są najczęściej związane z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi.

Napady padaczkowe są wynikiem nadaktywności mózgu. Uogólnione napady toniczno-kloniczne mogą wystąpić u osób w każdym wieku. Mogą wystąpić raz (pojedynczy epizod). Mogą też wystąpić jako część powtarzającej się, przewlekłej choroby (padaczki). Niektóre napady są spowodowane problemami psychologicznymi (psychogennymi).

Wiele osób z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi ma przed napadem wzrok, smak, zapach lub zmiany sensoryczne, halucynacje lub zawroty głowy. Nazywa się to aurą.

Napady często powodują sztywność mięśni. Następnie następują gwałtowne skurcze mięśni i utrata czujności (przytomności). Inne objawy występujące podczas napadu mogą obejmować:

• Gryzienie w policzek lub język
• Zaciśnięte zęby lub szczęka
• Utrata kontroli moczu lub stolca (nietrzymanie moczu)
• Zatrzymany oddech lub trudności w oddychaniu
• Niebieski kolor skóry

Po zajęciu osoba może mieć:

• Zamieszanie
• Senność lub senność trwająca 1 godzinę lub dłużej (nazywana stanem ponapadowym)
• Utrata pamięci (amnezja) dotycząca epizodu napadu
• Bół głowy
• Osłabienie jednej strony ciała przez kilka minut do kilku godzin po ataku (tzw. paraliż Todda)

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to szczegółową kontrolę mózgu i układu nerwowego.

EEG (elektroencefalogram) zostanie wykonany w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej w mózgu. Osoby z napadami często mają nieprawidłową aktywność elektryczną obserwowaną w tym teście. W niektórych przypadkach test pokazuje obszar w mózgu, w którym zaczynają się napady. Mózg może wyglądać normalnie po ataku lub pomiędzy napadami.

Można również zlecić badania krwi w celu sprawdzenia innych problemów zdrowotnych, które mogą powodować napady.

Można wykonać CT lub MRI głowy, aby znaleźć przyczynę i lokalizację problemu w mózgu.

Leczenie napadów toniczno-klonicznych obejmuje leki, zmiany stylu życia dorosłych i dzieci, takie jak aktywność i dieta, a czasami zabiegi chirurgiczne. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o tych opcjach.

Napad - toniczno-kloniczny; Napad - grand mal; Grand mal napad; Napad - uogólniony; Padaczka - napad uogólniony

• Mózg
• Drgawki - pierwsza pomoc - seria

Abou- Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Padaczki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neurologia. W: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, wyd. Zasady i praktyka medycyny Davidsona. Wydanie 23. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 25.

Thijs RD, Surge R, O’Brien TJ, Sander JW. Padaczka u dorosłych. Lancet. 2019;393(10172):689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Padaczki. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 375.