Dysfunkcja nerwu udowego

Dysfunkcja nerwu udowego to utrata ruchu lub czucia w częściach nóg z powodu uszkodzenia nerwu udowego.

Nerw udowy znajduje się w miednicy i schodzi z przodu nogi. Pomaga mięśniom poruszać biodrem i wyprostować nogę. Zapewnia czucie (doznanie) przedniej części uda i części podudzia.

Nerw składa się z wielu włókien, zwanych aksonami, otoczonych izolacją, zwaną osłonką mielinową.

Uszkodzenie dowolnego nerwu, takiego jak nerw udowy, nazywa się mononeuropatią. Mononeuropatia zwykle oznacza, że ​​istnieje lokalna przyczyna uszkodzenia pojedynczego nerwu. Zaburzenia obejmujące cały organizm (zaburzenia ogólnoustrojowe) mogą również powodować izolowane uszkodzenie jednego nerwu na raz (takie jak w przypadku zapalenia jednonerwowego).

Częstsze przyczyny dysfunkcji nerwu udowego to:

• Uraz bezpośredni (trauma)
• Długotrwały nacisk na nerw
• Ucisk, rozciąganie lub uwięzienie nerwu przez pobliskie części ciała lub struktury związane z chorobą (takie jak guz lub nieprawidłowe naczynie krwionośne)

Nerw udowy może również zostać uszkodzony w wyniku któregokolwiek z poniższych:

• Złamana kość miednicy
• Cewnik umieszczany w tętnicy udowej w pachwinie
• Cukrzyca lub inne przyczyny neuropatii obwodowej
• Krwawienie wewnętrzne w okolicy miednicy lub brzucha (brzuch)
• Leżenie na plecach z wygiętymi i obróconymi udami i nogami (pozycja litotomii) podczas operacji lub procedur diagnostycznych
• Obcisłe lub ciężkie pasy biodrowe

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Zmiany czucia w udzie, kolanie lub nodze, takie jak zmniejszenie czucia, drętwienie, mrowienie, pieczenie lub ból
• osłabienie kolana lub nogi, w tym trudności w wchodzeniu i schodzeniu po schodach – zwłaszcza w dół, z uczuciem uginania się lub wyboczenia kolana

Pracownik służby zdrowia zapyta o twoje objawy i zbada cię. Będzie to obejmować badanie nerwów i mięśni nóg.

Egzamin może wykazać, że masz:

• Osłabienie podczas prostowania kolana lub zginania w biodrze
• Zmiany czucia w przedniej części uda lub w przedniej nodze
• Nieprawidłowy odruch kolanowy
• Mniejsze niż normalne mięśnie czworogłowe z przodu uda

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia stanu zdrowia mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie.
• Testy przewodzenia nerwów (NCV), aby sprawdzić, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerw. Ten test jest zwykle wykonywany w tym samym czasie co EMG.
• MRI w celu sprawdzenia mas lub guzów.

Twój dostawca może zlecić dodatkowe testy, w zależności od Twojej historii medycznej i objawów. Testy mogą obejmować badania krwi, prześwietlenia i inne badania obrazowe.

Twój dostawca spróbuje zidentyfikować i leczyć przyczynę uszkodzenia nerwu. Będziesz leczony z powodu wszelkich problemów medycznych (takich jak cukrzyca lub krwawienie w miednicy), które mogą powodować uszkodzenie nerwów.W niektórych przypadkach nerw zagoi się wraz z leczeniem podstawowego problemu medycznego.

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Operacja usunięcia guza lub wzrostu, który naciska na nerw
• Leki łagodzące ból
• Utrata masy ciała i zmiana stylu życia, jeśli cukrzyca lub nadwaga przyczyniają się do uszkodzenia nerwów

W niektórych przypadkach nie jest potrzebne żadne leczenie i samodzielnie wyzdrowiejesz. Jeśli tak, każde leczenie, takie jak fizjoterapia i terapia zajęciowa, ma na celu zwiększenie mobilności, utrzymanie siły mięśni i niezależności podczas regeneracji. Aby pomóc w chodzeniu, można przepisać szelki lub szyny.

Jeśli przyczynę dysfunkcji nerwu udowego można zidentyfikować i skutecznie leczyć, możliwe jest pełne wyleczenie. W niektórych przypadkach może dojść do częściowej lub całkowitej utraty ruchu lub czucia, co skutkuje pewnym stopniem trwałej niepełnosprawności.

Ból nerwów może być nieprzyjemny i może utrzymywać się przez długi czas. Uszkodzenie okolicy udowej może również spowodować uszkodzenie tętnicy lub żyły udowej, co może powodować krwawienie i inne problemy.

Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:

• Powtarzający się uraz nogi, który pozostaje niezauważony z powodu utraty czucia
• Urazy spowodowane upadkami z powodu osłabienia mięśni

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy dysfunkcji nerwu udowego.

Neuropatia - nerw udowy; Neuropatia udowa

• Uszkodzenie nerwu udowego

Clinchot DM, Craig EJ. Neuropatia udowa. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 54.

Katirji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 107.