Co to jest testowanie FISH HER-2?

Zawartość

• Co to jest HER2?
• Dlaczego powinienem mieć testy HER2?
• Rodzaje testów
• Testy immunohistochemiczne (IHC)
• Testy hybrydyzacji in situ (ISH lub FISH)
• Czego można się spodziewać podczas testów HER2
• Czy testowanie HER2 jest bezpieczne?
• Czy testy HER2 są wiarygodne?
• Zabiegi ukierunkowane na HER2
• Perspektywy

Co to jest HER2?

Gen ludzkiego receptora 2 naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) jest odpowiedzialny za wytwarzanie białek HER2. Białka HER2 są obecne na powierzchni niektórych komórek raka piersi. Kiedy są aktywowane, sygnalizują komórkom raka piersi dzielenie się i namnażanie.

Normalnie białka HER2 regulują i kontrolują wzrost komórek piersi. Ale gdy gen HER2 jest zmutowany, co ma miejsce w około 1 na 5 przypadków raka piersi, wytwarza zbyt wiele białek HER2. Powoduje to wzrost komórek piersi i podział poza kontrolą.

Nazywa się to rakiem piersi HER2-dodatnim.

Dlaczego powinienem mieć testy HER2?

Rak piersi HER2-dodatni jest często bardziej agresywny niż rak piersi HER2-ujemny. Są również bardziej prawdopodobne, że się powtórzą. Na szczęście dostępne są leki specjalnie zaprojektowane do celowania w HER2. Leki te są bardzo skuteczne w leczeniu tego typu raka piersi.

Jeśli masz raka piersi, musisz wiedzieć, czy Twój rak jest HER2-dodatni czy HER2-ujemny. Ważne jest, aby uzyskać testy, które to określają. Wynik robi dużą różnicę, jeśli chodzi o opcje leczenia i perspektywy.

Rodzaje testów

Aby ustalić, czy rak piersi jest dodatni pod względem HER2, lekarz zleci wykonanie badania na próbce tkanki. Do diagnostyki HER2 zatwierdzono dwa rodzaje testów: immunohistochemię (IHC) i hybrydyzację in situ (ISH lub FISH).

Testy immunohistochemiczne (IHC)

Wykonuje się testy immunohistochemiczne (IHC), aby sprawdzić, czy komórki raka piersi mają zbyt wiele receptorów białka HER2. Jak lekarz interpretuje ten test, przedstawia się następująco:

• Wynik 0 jest ujemny.
• Wynik 1+ jest również ujemny.
• Wynik 2+ uważa się za niejednoznaczny (niepewny).
• Wynik 3+ jest pozytywny.

Podczas testu IHC patologowie analizują tkankę piersi pod mikroskopem. Używają specjalnych plam, aby zobaczyć, ile receptorów jest obecnych w komórkach raka piersi. Nie są wymagane dalsze testy dla wyniku 0 lub 1+. Wynik 2+ uważa się za niepewny. Wymagane będą dalsze testy.

Testy hybrydyzacji in situ (ISH lub FISH)

Test hybrydzacji in situ (ISH) sprawdza genetykę próbki, a wyniki tego testu są również klasyfikowane jako pozytywne, negatywne lub niejednoznaczne. Niejednoznaczny wynik wymaga dalszych testów. Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) jest jednym z rodzajów testów ISH.

Czasami testy IHC są wykonywane jako pierwsze. Ale jeśli testy IHC są niejednoznaczne, należy wykonać test ISH. W wielu przypadkach test ISH może potwierdzić, czy rak ma HER2-dodatni czy HER2-ujemny.

Jeśli początkowy test ISH nie przyniesie rozstrzygnięcia, można wykonać IHC lub może być konieczne powtórzenie testu ISH na nowej próbce tkanki. Twój lekarz może chcieć uzyskać dodatkową biopsję w celu przetestowania innej próbki. Czasami testy IHC i ISH mogą być potrzebne do potwierdzenia statusu HER2.

Czego można się spodziewać podczas testów HER2

Aby prawidłowo zdiagnozować stan HER2, lekarz usunie część tkanki piersi podczas biopsji. W większości przypadków lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe, aby zminimalizować ból. Tkanka zostanie wysłana do laboratorium patologicznego w celu przeglądu.

W niektórych przypadkach próbka będzie musiała zostać wysłana do zewnętrznego laboratorium w celu przetestowania. Upewnij się, że laboratorium zajmujące się twoją patologią weryfikuje wiarygodność i wiarygodność. Ważne jest, aby laboratorium używało zestawów testowych HER2 zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA).

Czy testowanie HER2 jest bezpieczne?

Testy IHC i ISH są bezpieczne. W większości przypadków badania zostaną przeprowadzone na tkance z pierwotnej biopsji i nie będą wymagały dodatkowych procedur. Większość biopsji można wykonać w gabinecie lekarskim lub gabinecie radiologicznym przy użyciu znieczulenia miejscowego.

Chociaż biopsja może być niewygodna, jest to bardzo bezpieczna procedura z niewielkim ryzykiem. Możesz rozwinąć bliznę wokół miejsca biopsji. Możesz również odczuwać łagodny ból bezpośrednio po biopsji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwym ryzyku biopsji.

Czy testy HER2 są wiarygodne?

Niezależnie od tego, czy wyniki powrócą dodatnie czy ujemne, zapytaj swojego lekarza, czy są pewni w użytym laboratorium i wynikach. Zapytaj, ilu patologów oceniło twoją próbkę.

Jeśli tylko jeden patolog zobaczył twój test, zapytaj, czy inny patolog może sprawdzić twoją próbkę, aby potwierdzić lub ewentualnie zakwestionować pierwotne odkrycie.

Nie bój się prosić o więcej informacji na temat testów HER2, aby upewnić się, że czujesz się komfortowo z wynikami i ich znaczeniem dla twojego leczenia i perspektywy. Przede wszystkim upewnij się, że testy zostały przeprowadzone w akredytowanym zakładzie przy użyciu zestawów testowych zatwierdzonych przez FDA.

Możesz także poprosić o drugą opinię lub wysłać próbkę do wybranego laboratorium.

Zabiegi ukierunkowane na HER2

Dobra wiadomość jest taka, że ​​leczenie ukierunkowane na HER2 jest zwykle bardzo skuteczne w przypadku raka piersi z dodatnim HER2. Chociaż rak piersi HER2-dodatni jest ogólnie bardziej agresywny niż inne rodzaje raka piersi, perspektywy osób z HER2 znacznie się poprawiły w ostatnich latach.

Wynika to z nowych i skutecznych metod leczenia, które celują w receptory HER2.

Perspektywy

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, lekarz prawdopodobnie zleci kilka rodzajów testów, aby lepiej zrozumieć raka i jak najskuteczniej go leczyć. Testy te powinny obejmować test HER2.

Upewnij się, że rozumiesz wszystkie wyniki przed kontynuowaniem leczenia.

Jeśli rak piersi powrócił po leczeniu, zapytaj lekarza o potrzebę przeprowadzenia testu HER2. Niestety powracające nowotwory piersi mogą zmienić status HER2. To, co kiedyś było HER2-ujemne, może być HER2-dodatnie, gdy powraca.

Jeśli rak zostanie zdiagnozowany jako HER2-dodatni, leczenie będzie bardzo skuteczne. Ważne jest zrozumienie diagnozy i opcji leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się jak najwięcej.