Co musisz wiedzieć o kryształach szczawianu wapnia

Zawartość

• Co to są kryształy szczawianu wapnia?
• Skąd pochodzi szczawian?
• Jakie są objawy?
• Co powoduje kryształy szczawianu wapnia?
• Jak są diagnozowani?
• Co dzieje się podczas ciąży?
• Jakie jest leczenie?
• Jak można zapobiec powstawaniu kryształów szczawianu wapnia?
• Co zrobić teraz

Co to są kryształy szczawianu wapnia?

Kryształy szczawianu wapnia są najczęstszą przyczyną kamieni nerkowych - twardych grudek minerałów i innych substancji, które tworzą się w nerkach. Te kryształy są wykonane ze szczawianu - substancji występującej w produktach spożywczych takich jak zielone warzywa liściaste - w połączeniu z wapniem. Posiadanie zbyt dużej ilości szczawianu lub zbyt małej ilości moczu może spowodować krystalizację szczawianu i zbicie się w kamienie.

Kamienie nerkowe mogą być bardzo bolesne. Mogą również powodować powikłania, takie jak infekcje dróg moczowych. Ale często można im zapobiec kilkoma zmianami dietetycznymi.

Skąd pochodzi szczawian?

Szczawian pochodzi z wielu produktów spożywczych w naszej diecie. Głównymi dietetycznymi źródłami szczawianu są:

• szpinak i inne zielone warzywa liściaste
• Rabarbar
• otręby pszenne
• migdały
• buraki
• granatowa fasola
• czekolada
• piżmian jadalny
• Frytki i pieczone ziemniaki
• orzechy i nasiona
• produkty sojowe
• herbata
• truskawki i maliny

Kiedy jesz te pokarmy, twój przewód pokarmowy rozkłada je i absorbuje składniki odżywcze. Resztki odpadów trafiają następnie do nerek, które usuwają je do moczu. Odpady ze zniszczonego szczawianu nazywane są kwasem szczawiowym. Może łączyć się z wapniem, tworząc kryształy szczawianu wapnia w moczu.

Jakie są objawy?

Kamienie nerkowe nie mogą powodować objawów, dopóki nie zaczną poruszać się po drogach moczowych. Kiedy kamienie się poruszają, ból może być intensywny.

Główne objawy kryształów szczawianu wapnia w moczu to:

• ból w boku i plecach, który może być intensywny i może falować
• ból podczas oddawania moczu
• krew w moczu, która może wyglądać na czerwoną, różową lub brązową
• mętny mocz
• cuchnący mocz
• pilna i ciągła potrzeba oddawania moczu
• nudności i wymioty
• gorączka i dreszcze, jeśli masz infekcję

Co powoduje kryształy szczawianu wapnia?

Mocz zawiera substancje chemiczne, które normalnie zapobiegają sklejaniu się szczawianu i tworzeniu kryształów. Jeśli jednak masz za mało moczu lub za dużo szczawianu, może on krystalizować i tworzyć kamienie. Powody tego obejmują:

• niewystarczające picie płynów (odwodnienie)
• jedząc dietę o zbyt dużej zawartości szczawianu, białka lub soli

W innych przypadkach podstawowa choroba powoduje, że kryształy formują się w kamienie. Bardziej prawdopodobne jest zdobycie kamieni szczawianu wapnia, jeśli:

• nadczynność przytarczyc lub zbyt duży hormon przytarczyc
• zapalna choroba jelit (IBD), taka jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna
• Choroba zębów, dziedziczne zaburzenie, które uszkadza nerki
• operacja pomostowania żołądka w celu zmniejszenia masy ciała
• cukrzyca
• otyłość

Jak są diagnozowani?

Lekarz może skorzystać z tych testów, aby dowiedzieć się, czy masz kamienie szczawianu wapnia:

• Badanie moczu. Lekarz może poprosić o 24-godzinną próbkę moczu w celu sprawdzenia poziomu szczawianu w moczu. Będziesz musiał zbierać mocz w ciągu dnia przez 24 godziny. Normalny poziom szczawianu w moczu wynosi mniej niż 45 miligramów (mg) dziennie.
• Badanie krwi. Twój lekarz może zbadać twoją krew pod kątem mutacji genu, która powoduje chorobę Denta.
• Testy obrazowe. Rentgen lub tomografia komputerowa mogą wykryć kamienie w nerce.

Co dzieje się podczas ciąży?

Podczas ciąży zwiększa się przepływ krwi, aby odżywić rosnące dziecko. Więcej krwi jest filtrowane przez nerki, co powoduje, że więcej szczawianu jest usuwane z moczem. Chociaż ryzyko kamieni nerkowych jest takie samo w czasie ciąży, jak w innych okresach życia, dodatkowy szczawian w moczu może sprzyjać tworzeniu się kamieni.

Kamienie nerkowe mogą powodować komplikacje podczas ciąży. Niektóre badania wykazały, że kamienie zwiększają ryzyko poronienia, stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej i porodu cesarskiego.

Podczas ciąży testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub prześwietlenie, mogą nie być bezpieczne dla Twojego dziecka. Zamiast tego lekarz może użyć ultradźwięków do zdiagnozowania pacjenta.

Do 84 procent kamieni przechodzi samodzielnie podczas ciąży. Około połowa kamieni, które nie przechodzą w czasie ciąży, przejdzie po porodzie.

Jeśli masz poważne objawy ze strony kamienia nerkowego lub ciąża jest zagrożona, procedury takie jak stent lub litotrypsja mogą usunąć kamień.

Jakie jest leczenie?

Małe kamienie mogą przejść same bez leczenia w ciągu około czterech do sześciu tygodni. Możesz pomóc spłukać kamień, pijąc dodatkową wodę.

Twój lekarz może również przepisać bloker alfa, taki jak doksazosyna (Cardura) lub tamsulosyna (Flomax). Leki te rozluźniają moczowód, aby szybciej wydostawać się kamień z nerki.

Środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i acetaminofen (Tylenol) mogą pomóc złagodzić dyskomfort, dopóki kamień nie przejdzie. Jeśli jednak jesteś w ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, naproksen, aspiryna i celekscoxib).

Jeśli kamień jest bardzo duży lub nie przechodzi sam, możesz potrzebować jednej z następujących procedur, aby go usunąć:

• Pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej (ESWL). ESWL dostarcza fale dźwiękowe z zewnątrz twojego ciała, aby rozbić kamień na małe kawałki. W ciągu kilku tygodni po ESWL należy przekazać kamienie w moczu.
• Ureteroskopia. W tej procedurze lekarz przepuszcza cienki lunetę z kamerą na końcu przez pęcherz do nerki. Następnie kamień jest albo usuwany z kosza, albo najpierw łamany laserem lub innymi narzędziami, a następnie usuwany. Chirurg może umieścić cienką plastikową rurkę zwaną stentem w moczowodzie, aby utrzymać ją otwartą i pozwolić na spłynięcie moczu podczas gojenia.
• Przezskórna nefrolitotomia. Ta procedura ma miejsce, gdy śpisz i nie odczuwasz bólu w znieczuleniu ogólnym. Twój chirurg wykonuje małe nacięcie w plecach i usuwa kamień za pomocą małych instrumentów.

Jak można zapobiec powstawaniu kryształów szczawianu wapnia?

Możesz zapobiec tworzeniu się kryształów szczawianu wapnia w moczu i unikać kamieni nerkowych, postępując zgodnie z tymi wskazówkami:

• Pij dodatkowe płyny. Niektórzy lekarze zalecają, aby osoby, które miały kamienie nerkowe, piły codziennie 2,6 litra (2,5 litra) wody. Zapytaj swojego lekarza, ile płynu jest dla Ciebie odpowiednie.
• Ogranicz ilość soli w diecie. Dieta wysokosodowa może zwiększyć ilość wapnia w moczu, co może pomóc w tworzeniu się kamieni.
• Uważaj na spożycie białka. Białko jest niezbędne dla zdrowej diety, ale nie przesadzaj. Zbyt dużo tego składnika odżywczego może powodować tworzenie się kamieni. Zrób białko mniej niż 30 procent całkowitej dziennej liczby kalorii.
• Zawierać odpowiednia ilość wapnia w twojej diecie. Za mało wapnia w diecie może spowodować wzrost poziomu szczawianu. Aby temu zapobiec, upewnij się, że otrzymujesz odpowiednią dzienną ilość wapnia dla twojego wieku. Idealnie, będziesz chciał uzyskać wapń z produktów takich jak mleko i ser. Niektóre badania powiązały suplementy wapnia (gdy nie są przyjmowane z posiłkiem) z kamieniami nerkowymi.
• Ogranicz pokarmy bogate w szczawian, takie jak rabarbar, otręby, soja, buraki i orzechy. Kiedy jesz pokarmy bogate w szczawiany, jedz je z dodatkiem wapnia, na przykład szklanką mleka. W ten sposób szczawian wiąże się z wapniem, zanim dotrze do nerek, więc nie krystalizuje się w moczu. Dowiedz się więcej o diecie o niskiej zawartości szczawianów.

Co zrobić teraz

Jeśli miałeś w przeszłości kamienie szczawianu wapnia lub masz objawy kamieni, skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub urologiem. Dowiedz się, jakie zmiany powinieneś wprowadzić w swojej diecie, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się tych kamieni.