Późna dyskineza

Późna dyskineza (TD) to zaburzenie, które obejmuje ruchy mimowolne. Późny oznacza opóźniony, a dyskineza oznacza nieprawidłowy ruch.

TD jest poważnym działaniem niepożądanym, które występuje podczas przyjmowania leków zwanych neuroleptykami. Leki te są również nazywane lekami przeciwpsychotycznymi lub głównymi środkami uspokajającymi. Są stosowane w leczeniu problemów psychicznych.

TD często występuje, gdy przyjmujesz lek przez wiele miesięcy lub lat. W niektórych przypadkach pojawia się już po 6 tygodniach przyjmowania.

Leki, które najczęściej powodują to zaburzenie, to starsze leki przeciwpsychotyczne, w tym:

• Chlorpromazyna
• Flufenazyna
• Haloperidol
• Perfenazyna
• prochlorperazyna
• Tiorydazyna
• Trifluoperazyna

Wydaje się, że nowsze leki przeciwpsychotyczne powodują TD, ale nie są całkowicie pozbawione ryzyka.

Inne leki, które mogą powodować TD obejmują:

• Metoklopramid (leczy problem żołądkowy zwany gastroparezą)
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, fluoksetyna, fenelzyna, sertralina, trazodon
• Leki stosowane w chorobie Parkinsona, takie jak lewodopa
• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenobarbital i fenytoina

Objawy TD obejmują niekontrolowane ruchy twarzy i ciała, takie jak:

• Grymasy twarzy (zwykle obejmujące dolne mięśnie twarzy)
• Ruch palca (ruchy gry na fortepianie)
• Kołysanie lub pchanie miednicy (chód kaczy)
• Kołysanie szczęki
• Powtarzające się żucie
• Szybkie mruganie oczami
• Wypychanie językiem
• Niepokój

Po zdiagnozowaniu TD, pracownik służby zdrowia albo powoli odstawi lek, albo przestawi go na inny.

Jeśli TD jest łagodna lub umiarkowana, można wypróbować różne leki. Lek niszczący dopaminę, tetrabenazyna, jest najskuteczniejszym sposobem leczenia TD. Twój dostawca może ci o nich powiedzieć więcej.

Jeśli TD jest bardzo ciężka, można wypróbować procedurę zwaną głęboką stymulacją mózgu DBS. DBS wykorzystuje urządzenie zwane neurostymulatorem do dostarczania sygnałów elektrycznych do obszarów mózgu kontrolujących ruch.

W przypadku wczesnego rozpoznania TD można odwrócić poprzez odstawienie leku, który spowodował objawy. Nawet jeśli lek zostanie zatrzymany, mimowolne ruchy mogą stać się trwałe, aw niektórych przypadkach mogą ulec pogorszeniu.

TD; zespół późnego; Dyskinezy ustno-twarzowe; Ruch mimowolny - późna dyskineza; Leki przeciwpsychotyczne - późna dyskineza; Leki neuroleptyczne - późna dyskineza; Schizofrenia - późne dyskinezy

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Aronson JK. Leki neuroleptyczne. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pacjenci z nieprawidłowymi ruchami. W: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, wyd. Podręcznik General Hospital Psychiatrii Szpitala Ogólnego w Massachusetts. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Leki przeciwpsychotyczne. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 42.

Okun MS, Lang AE. Inne zaburzenia ruchowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 382.