Mięsak Kaposiego

Mięsak Kaposiego (KS) jest nowotworem nowotworowym tkanki łącznej.

KS jest wynikiem zakażenia gamma herpeswirusem znanym jako herpeswirus związany z mięsakiem Kaposiego (KSHV) lub ludzki herpeswirus 8 (HHV8). Należy do tej samej rodziny co wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę.

KSHV jest przenoszony głównie przez ślinę. Może również rozprzestrzeniać się poprzez kontakty seksualne, transfuzję krwi lub przeszczepy. Po dostaniu się do organizmu wirus może infekować różne rodzaje komórek, zwłaszcza komórki wyściełające naczynia krwionośne i limfatyczne. Jak wszystkie herpeswirusy, KSHV pozostaje w twoim ciele do końca życia. Jeśli twój układ odpornościowy zostanie osłabiony w przyszłości, wirus ten może mieć szansę na reaktywację, powodując objawy.

Istnieją cztery rodzaje KS w oparciu o grupy zarażonych osób:

• Klasyczny KS: dotyczy głównie starszych mężczyzn pochodzenia wschodnioeuropejskiego, bliskowschodniego i śródziemnomorskiego. Choroba zwykle rozwija się powoli.
• Epidemia (związana z AIDS) KS: Występuje najczęściej u osób, które są zakażone wirusem HIV i rozwinęły AIDS.
• Endemiczny (afrykański) KS: dotyka głównie ludzi w każdym wieku w Afryce.
• Związany z immunosupresją lub związany z przeszczepem, KS: Występuje u osób, które przeszły przeszczep narządu i są lekami hamującymi ich układ odpornościowy.

Guzy (zmiany) najczęściej mają postać niebiesko-czerwonych lub fioletowych guzków na skórze. Są czerwonawo-fioletowe, ponieważ są bogate w naczynia krwionośne.

Zmiany mogą najpierw pojawić się na dowolnej części ciała. Mogą również pojawić się wewnątrz ciała. Zmiany wewnątrz ciała mogą krwawić. Zmiany w płucach mogą powodować krwawą plwocinę lub duszność.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne, koncentrując się na zmianach.

W celu zdiagnozowania KS można wykonać następujące badania:

• Bronchoskopia
• tomografia komputerowa
• Endoskopia
• Biopsja skóry

Sposób leczenia KS zależy od:

• Jak bardzo układ odpornościowy jest tłumiony (immunosupresja)
• Liczba i lokalizacja guzów
• Objawy

Zabiegi obejmują:

• Terapia przeciwwirusowa przeciwko HIV, ponieważ nie ma swoistej terapii HHV-8
• Chemioterapia skojarzona
• Zamrożenie zmian
• Radioterapia

Zmiany mogą powrócić po leczeniu.

Leczenie KS nie zwiększa szans na przeżycie samego HIV/AIDS. Perspektywy zależą od stanu odporności danej osoby i ilości wirusa HIV we krwi (miano wirusa). Jeśli wirus HIV jest kontrolowany lekami, zmiany często same się zmniejszają.

Powikłania mogą obejmować:

• Kaszel (prawdopodobnie z krwią) i duszność, jeśli choroba jest w płucach
• Obrzęk nóg, który może być bolesny lub powodować infekcje, jeśli choroba dotyczy węzłów chłonnych nóg

Guzy mogą powrócić nawet po leczeniu. KS może być zabójczy dla osoby z AIDS.

Agresywna postać endemicznego KS może szybko rozprzestrzenić się na kości. Inna forma występująca u afrykańskich dzieci nie wpływa na skórę. Zamiast tego rozprzestrzenia się przez węzły chłonne i ważne narządy i może szybko stać się śmiertelny.

Bezpieczniejsze praktyki seksualne mogą zapobiec zakażeniu wirusem HIV. Zapobiega to HIV/AIDS i jego powikłaniom, w tym KS.

KS prawie nigdy nie występuje u osób z HIV/AIDS, których choroba jest dobrze kontrolowana.

mięsak Kaposiego; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Mięsak Kaposiego - zmiana na stopie
• Mięsak Kaposiego na plecach
• Mięsak Kaposiego - zbliżenie
• Mięsak Kaposiego na udzie
• Mięsak Kaposiego - okołoodbytniczy
• Mięsak Kaposiego pieszo

Kaye KM. Herpeswirus związany z mięsakiem Kaposiego (ludzki herpeswirus 8). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Ogólnoustrojowe objawy HIV/AIDS. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 366.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie mięsaka Kaposiego (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Zaktualizowano 27 lipca 2018 r. Dostęp 18 lutego 2021 r.