Archiwsta

Chancroid to infekcja bakteryjna, która rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne.

Chancroid jest wywoływany przez bakterię o nazwie Haemophilus ducreyi.

Infekcja występuje w wielu częściach świata, takich jak Afryka i południowo-zachodnia Azja. Bardzo niewiele osób jest diagnozowanych w Stanach Zjednoczonych każdego roku z tą infekcją. Większość osób w Stanach Zjednoczonych, u których zdiagnozowano chancroid, zachorowała poza granicami kraju, w obszarach, w których infekcja jest bardziej powszechna.

W ciągu 1 dnia do 2 tygodni po zarażeniu osoba dostanie niewielki guzek na genitaliach. Guz staje się owrzodzeniem w ciągu jednego dnia od pierwszego pojawienia się. Wrzód:

• Zakres wielkości od 1/8 cala do 2 cali (3 milimetry do 5 centymetrów) średnicy
• jest bolesny
• jest miękki
• Ma ostro zarysowane granice
• Posiada podstawę pokrytą szarym lub żółtawo-szarym materiałem
• Ma podstawę, która łatwo krwawi, jeśli zostanie uderzona lub zadrapana

Około połowa zarażonych mężczyzn ma tylko jeden wrzód. Kobiety często mają 4 lub więcej wrzodów. Wrzody pojawiają się w określonych miejscach.

Typowe lokalizacje u mężczyzn to:

• Napletek
• Rowek za głową penisa
• Trzon penisa
• Głowa penisa
• Otwarcie penisa
• Worek mosznowy

U kobiet najczęstszą lokalizacją owrzodzeń są zewnętrzne wargi pochwy (wargi sromowe większe). Mogą rozwinąć się „wrzody całowania”. Wrzody całujące to te, które występują na przeciwległych powierzchniach warg sromowych.

Zajęte mogą być również inne obszary, takie jak wewnętrzne wargi pochwy (wargi sromowe mniejsze), obszar między genitaliami a odbytem (obszar krocza) oraz wewnętrzna strona ud. Najczęstsze objawy u kobiet to ból podczas oddawania moczu i stosunku.

Wrzód może wyglądać jak ból kiły pierwotnej (chancre).

Około połowa osób zarażonych wrzodem ma powiększone węzły chłonne w pachwinie.

U połowy osób z obrzękiem węzłów chłonnych pachwiny węzły te przebijają się przez skórę i powodują drenujące ropnie. Opuchnięte węzły chłonne i ropnie są również nazywane dymienicami.

Pracownik służby zdrowia diagnozuje chancroid, patrząc na wrzody, sprawdzając obrzęk węzłów chłonnych i testując (wykluczając) inne choroby przenoszone drogą płciową. Nie ma badania krwi na chancroid.

Zakażenie leczy się antybiotykami, w tym ceftriaksonem i azytromycyną. Obrzęki dużych węzłów chłonnych wymagają drenażu igłą lub miejscowym zabiegiem chirurgicznym.

Chancroid może stać się lepszy sam. Niektórzy ludzie mają miesiące bolesnych wrzodów i drenażu. Leczenie antybiotykami często szybko usuwa zmiany z bardzo niewielkimi bliznami.

Powikłania obejmują przetoki cewki moczowej i blizny na napletku prącia u nieobrzezanych mężczyzn. Osoby z chancroid powinny być również sprawdzane pod kątem innych infekcji przenoszonych drogą płciową, w tym kiły, HIV i opryszczki narządów płciowych.

U osób z HIV gojenie wrzodów może trwać znacznie dłużej.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli:

• Masz objawy chancroid
• Miałeś kontakt seksualny z osobą, o której wiesz, że ma infekcję przenoszoną drogą płciową (STI)
• Uczestniczyłeś w ryzykownych praktykach seksualnych

Chancroid rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny z zarażoną osobą. Unikanie wszelkich form aktywności seksualnej jest jedynym absolutnym sposobem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową.

Jednak bezpieczniejsze zachowania seksualne mogą zmniejszyć ryzyko. Właściwe stosowanie prezerwatyw, zarówno męskiej, jak i żeńskiej, znacznie zmniejsza ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową. Prezerwatywę należy nosić od początku do końca każdej aktywności seksualnej.

Miękki chancre; Ulcus molle; Choroba przenoszona drogą płciową - chancroid; STD - chancroid; Infekcja przenoszona drogą płciową - chancroid; STI - chancroid

• Męski i żeński układ rozrodczy

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Infekcje bakteryjne. W: James WD, Elston DM, McMahon PJ, wyd. Atlas kliniczny chorób skóry Andrewsa. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 14.

Murphy TF. Haemophilus gatunki, w tym H. grypy i H. ducreyi (archiwsta). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 225.