Choroba legionistów

Choroba legionistów to infekcja płuc i dróg oddechowych. To jest spowodowane przez Legionella bakteria.

Bakterie wywołujące chorobę legionistów znaleziono w systemach dostarczania wody. Mogą przetrwać w ciepłych, wilgotnych systemach klimatyzacyjnych dużych budynków, w tym szpitali.

Większość przypadków jest spowodowana przez bakterie Legionella pneumophila. Pozostałe przypadki są spowodowane przez inne Legionella gatunki.

Rozprzestrzenianie się bakterii z osoby na osobę nie zostało udowodnione.

Większość infekcji występuje u osób w średnim lub starszym wieku. W rzadkich przypadkach dzieci mogą zarazić się. Kiedy to zrobią, choroba jest mniej ciężka.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Używanie alkoholu
• Palenie papierosów
• Choroby przewlekłe, takie jak niewydolność nerek lub cukrzyca
• Długotrwała (przewlekła) choroba płuc, taka jak POChP
• Długotrwałe korzystanie z aparatu oddechowego (wentylatora)
• Leki hamujące układ odpornościowy, w tym chemioterapia i leki steroidowe
• Starszy wiek

Objawy mają tendencję do nasilania się w ciągu pierwszych 4 do 6 dni. Najczęściej poprawiają się po kolejnych 4-5 dniach.

Objawy mogą obejmować:

• Ogólny dyskomfort, utrata energii lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Bół głowy
• Gorączka, dreszcze
• Bóle stawów, bóle mięśni i sztywność
• Ból w klatce piersiowej, duszność
• Kaszel, który nie wytwarza dużo plwociny lub śluzu (suchy kaszel)
• Odkrztuszanie krwi (rzadko)
• Biegunka, nudności, wymioty i ból brzucha

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas słuchania klatki piersiowej stetoskopem mogą być słyszalne nienormalne dźwięki, zwane trzaskami.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Gazometria krwi tętniczej
• Posiewy krwi do identyfikacji bakterii
• Bronchoskopia w celu obejrzenia dróg oddechowych i zdiagnozowania choroby płuc
• RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa
• Pełna morfologia krwi (CBC), w tym liczba białych krwinek
• ESR (sed rate) w celu sprawdzenia, jak duży jest stan zapalny w organizmie
• Badania krwi wątrobowej
• Testy i kultury na plwocinie w celu identyfikacji bakterii Legionella
• Testy moczu do sprawdzenia Legionella pneumophila bakteria
• Testy molekularne z reakcją łańcuchową polimerazy (PCR)

Do walki z infekcją stosuje się antybiotyki. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po podejrzeniu choroby legionistów, bez czekania na wyniki jakichkolwiek testów laboratoryjnych.

Inne zabiegi mogą obejmować otrzymywanie:

• Płyny przez żyłę (IV)
• Tlen podawany przez maskę lub aparat oddechowy
• Leki, które są wdychane w celu ułatwienia oddychania
  
  

Choroba legionistów może zagrażać życiu. Ryzyko śmierci jest wyższe u osób, które:

• Masz choroby przewlekłe (przewlekłe)
• Zarażaj się podczas pobytu w szpitalu
• Czy są starsi dorośli?

Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek problemy z oddychaniem i uważasz, że masz objawy choroby legionistów.

zapalenie płuc wywołane przez bakterie Legionella; gorączka Pontiac; legionelloza; Legionella pneumophila

• Zapalenie płuc u dorosłych - wyładowanie

• Choroba legionistów - organizm legionella

Edelstein PH, Roy CR. Choroba legionistów i gorączka Pontiac. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 234.

Poślubić TJ. Legionella infekcje. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 314.