Ból stawu krzyżowo-biodrowego - pielęgnacja

Staw krzyżowo-biodrowy (SIJ) to termin używany do opisania miejsca połączenia kości krzyżowej i biodrowej.

• Sacrum znajduje się u podstawy kręgosłupa. Składa się z 5 kręgów lub kręgosłupów, które są ze sobą połączone.
• Kości biodrowe to dwie duże kości, które tworzą twoją miednicę. Kość krzyżowa znajduje się pośrodku kości biodrowych.

Głównym celem SIJ jest połączenie kręgosłupa z miednicą. W rezultacie ruch w tym stawie jest bardzo niewielki.

Główne przyczyny bólu wokół SIJ to:

• Ciąża. Miednica rozszerza się, aby przygotować się do porodu, rozciągając więzadła (mocną, elastyczną tkankę łączącą kość z kością).
• Różne rodzaje zapalenia stawów.
• Różnica w długościach nóg.
• Zużycie chrząstki (poduszki) między kośćmi.
• Trauma spowodowana uderzeniem, np. mocne lądowanie na pośladkach.
• Historia złamań lub urazów miednicy.
• Napięcie mięśni.

Chociaż ból SIJ może być spowodowany urazem, ten rodzaj urazu częściej rozwija się przez długi czas.

Objawy dysfunkcji SIJ obejmują:

• Ból w dolnej części pleców, zwykle tylko z jednej strony
• Ból biodra
• Dyskomfort związany z pochylaniem się lub staniem po długim siedzeniu
• Poprawa bólu podczas leżenia

Aby pomóc zdiagnozować problem SIJ, Twój lekarz może poruszać nogami i biodrami w różnych pozycjach. Możesz również potrzebować prześwietlenia lub tomografii komputerowej.

Twój lekarz może zalecić te kroki w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po urazie lub na początku leczenia bólu SIJ:

• Reszta. Ogranicz aktywność do minimum i zatrzymaj ruchy lub czynności, które nasilają ból.
• Lód do dolnej części pleców lub górnych pośladków przez około 20 minut 2-3 razy dziennie. NIE nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.
• Użyj podkładki grzewczej na niskim ustawieniu, aby rozluźnić napięte mięśnie i złagodzić ból.
• Masuj mięśnie dolnej części pleców, pośladków i ud.
• Zażywaj leki przeciwbólowe zgodnie z instrukcją.

W przypadku bólu możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin), naproksenu (Aleve, Naprosyn) lub acetaminofenu (Tylenol). Leki te można kupić w sklepie bez recepty.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce lub przez dostawcę.

Jeśli jest to przewlekły problem, Twój lekarz może przepisać zastrzyk, aby pomóc w bólu i stanach zapalnych. W razie potrzeby wstrzyknięcie można powtarzać w czasie.

Ogranicz aktywność do minimum. Im więcej czasu kontuzja odpoczywa, tym lepiej. Dla wsparcia podczas aktywności możesz użyć pasa krzyżowo-biodrowego lub ortezy lędźwiowej.

Fizjoterapia jest ważną częścią procesu gojenia. Pomoże złagodzić ból i zwiększyć siłę. Porozmawiaj z lekarzem lub fizjoterapeutą o ćwiczeniach do przećwiczenia.

Oto przykład ćwiczenia na dolną część pleców:

• Połóż się płasko na plecach z ugiętymi kolanami i stopami płasko na ziemi.
• Powoli zacznij obracać kolana na prawą stronę ciała. Zatrzymaj się, gdy poczujesz ból lub dyskomfort.
• Powoli obracaj się z powrotem w kierunku lewej strony ciała, aż poczujesz ból.
• Odpocznij w pozycji wyjściowej.
• Powtórz 10 razy.

Najlepszym sposobem na pozbycie się bólu SIJ jest trzymanie się planu opieki. Im więcej odpoczywasz, robisz lód i ćwiczysz, tym szybciej objawy się poprawią, a uraz się zagoi.

Twój lekarz może potrzebować dalszych działań, jeśli ból nie ustępuje zgodnie z oczekiwaniami. Możesz potrzebować:

• Zdjęcia rentgenowskie lub badania obrazowe, takie jak CT lub MRI
• Badania krwi, które pomogą zdiagnozować przyczynę

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Nagłe drętwienie lub mrowienie w dolnej części pleców i biodrach
• Osłabienie lub drętwienie nóg
• Masz problemy z kontrolowaniem jelit lub pęcherza
• Nagły wzrost bólu lub dyskomfortu
• Gojenie wolniejsze niż oczekiwano
• Gorączka

Ból SIJ - pielęgnacja; Dysfunkcja SIJ - opieka pooperacyjna; szczep SIJ - pielęgnacja; Podwichnięcie SIJ - pielęgnacja; zespół SIJ - opieka pooperacyjna; Staw SI - opieka pooperacyjna

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Ból stawów krzyżowo-biodrowych: kompleksowy przegląd epidemiologii, diagnostyki i leczenia. Ekspert Rev Neurother. 2013;13(1):99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, wyd. Podstawy Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 51.

Placide R, DJ Mazanec. Maskarady patologii kręgosłupa. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia Kręgosłupa Benzela. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 26.

• Ból pleców