Meningokokowe zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to infekcja błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. To okrycie nazywa się oponami mózgowymi.

Bakterie to jeden z rodzajów zarazków, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Bakterie meningokokowe to jeden z rodzajów bakterii wywołujących zapalenie opon mózgowych.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez bakterie Neisseria meningitidis (znany również jako meningokok).

Meningokoki są najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci i młodzieży. Jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dorosłych.

Infekcja występuje częściej zimą lub wiosną. Może powodować lokalne epidemie w internatach, akademikach lub bazach wojskowych.

Czynniki ryzyka obejmują niedawną ekspozycję na osobę z meningokokowym zapaleniem opon mózgowych, niedobór dopełniacza, stosowanie ekulizumabu i narażenie na palenie papierosów.

Objawy zwykle pojawiają się szybko i mogą obejmować:

• Gorączka i dreszcze
• Zmiany stanu psychicznego
• Nudności i wymioty
• Fioletowe obszary przypominające siniaki (purpura)
• Wysypka, punktowe czerwone plamy (wybroczyny)
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)
• Silny ból głowy
• Sztywny kark

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku tej choroby:

• Podniecenie
• Wypukłe ciemiączki u niemowląt
• Zmniejszona świadomość
• Słabe karmienie lub drażliwość u dzieci
• Szybkie oddychanie
• Nietypowa postawa z głową i szyją wygiętą do tyłu (opistotonus)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Pytania skoncentrują się na objawach i możliwej ekspozycji na kogoś, kto może mieć te same objawy, takie jak sztywność karku i gorączka.

Jeśli usługodawca uważa, że ​​możliwe jest zapalenie opon mózgowych, prawdopodobnie zostanie wykonane nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe), aby uzyskać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego do badania.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Kultura krwi
• Rentgen klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa głowy
• Liczba białych krwinek (WBC)
• Plamy Grama, inne specjalne plamy

Antybiotyki zostaną uruchomione tak szybko, jak to możliwe.

• Ceftriakson jest jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków.
• Penicylina w dużych dawkach jest prawie zawsze skuteczna.
• W przypadku uczulenia na penicylinę można zastosować chloramfenikol.

Czasami można podać kortykosteroidy.

Osoby mające bliski kontakt z osobą cierpiącą na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powinny otrzymywać antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu.

Do takich osób należą:

• Domownicy
• Współlokatorzy w akademikach
• Personel wojskowy mieszkający w bliskim sąsiedztwie
• Osoby, które mają bliski i długotrwały kontakt z osobą zarażoną

Wczesne leczenie poprawia wynik. Śmierć jest możliwa. Największe ryzyko śmierci mają małe dzieci i dorośli w wieku powyżej 50 lat.

Powikłania długoterminowe mogą obejmować:

• Uszkodzenie mózgu
• Ubytek słuchu
• Nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki, które prowadzi do obrzęku mózgu (wodogłowie)
• Nagromadzenie płynu między czaszką a mózgiem (wysięk podtwardówkowy)
• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• Napady padaczkowe

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub udaj się na pogotowie, jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych u małego dziecka, które ma następujące objawy:

• Trudności w karmieniu
• Wysoki płacz
• Drażliwość
• Uporczywa niewyjaśniona gorączka

Zapalenie opon mózgowych może szybko stać się chorobą zagrażającą życiu.

Bliskie kontakty w tym samym gospodarstwie domowym, szkole lub przedszkolu powinny być obserwowane pod kątem wczesnych objawów choroby, gdy tylko zostanie zdiagnozowana pierwsza osoba. Wszyscy członkowie rodziny i osoby z bliskich kontaktów powinny jak najszybciej rozpocząć antybiotykoterapię, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Zapytaj o to swojego dostawcę podczas pierwszej wizyty.

Zawsze stosuj dobre nawyki higieniczne, takie jak mycie rąk przed i po zmianie pieluchy lub po skorzystaniu z łazienki.

Szczepionki przeciwko meningokokom skutecznie ograniczają rozprzestrzenianie się. Obecnie polecane są do:

• Młodzież
• Studenci pierwszego roku mieszkający w akademikach
• Rekruci wojskowi
• Podróżujący do niektórych części świata

Chociaż rzadko, ludzie, którzy zostali zaszczepieni, nadal mogą rozwinąć infekcję.

meningokokowe zapalenie opon mózgowych; Gram-ujemny - meningokoki

• Zmiany meningokokowe na plecach
• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
• Liczba komórek płynu mózgowo-rdzeniowego
• Objaw zapalenia opon mózgowych u Brudzińskiego
• Objaw Kerniga zapalenia opon mózgowych

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Zaktualizowano 6 sierpnia 2019 r. Dostęp 1 grudnia 2020 r.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningokoki). W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 211.