Oderwanie łożyska

Łożysko łączy płód (nienarodzone dziecko) z macicą matki. Pozwala dziecku uzyskać od matki składniki odżywcze, krew i tlen. Pomaga także dziecku pozbyć się odpadów.

Oderwanie łożyska (zwane również oderwaniem łożyska) ma miejsce, gdy łożysko oddziela się od wewnętrznej ściany macicy przed urodzeniem dziecka.

W większości ciąż łożysko pozostaje w górnej części ściany macicy.

W niewielkiej liczbie ciąż łożysko odrywa się (odrywa od ściany macicy) zbyt wcześnie. Przez większość czasu tylko część łożyska odrywa się. Innym razem odsuwa się całkowicie. Jeśli tak się stanie, to najczęściej w trzecim trymestrze.

Łożysko jest kołem ratunkowym płodu. Poważne problemy pojawiają się, jeśli się odłączy. Dziecko dostaje mniej tlenu i mniej składników odżywczych. Niektóre dzieci mają ograniczony wzrost (bardzo małe), aw niektórych przypadkach jest to śmiertelne. Może również spowodować znaczną utratę krwi u matki.

Nikt nie wie, co powoduje odklejenie łożyska. Ale te czynniki zwiększają ryzyko dla kobiety:

• Historia odklejenia łożyska w poprzedniej ciąży
• Długotrwałe (przewlekłe) wysokie ciśnienie krwi
• Nagłe nadciśnienie u kobiet w ciąży, które w przeszłości miały normalne ciśnienie krwi
• Choroba serca
• Uraz brzucha
• Palenie
• Używanie alkoholu lub kokainy
• Odklejenie łożyska we wcześniejszej ciąży
• Mięśniaki macicy
• Uraz matki (np. wypadek samochodowy lub upadek z uderzeniem w brzuch)
• Będąc starszym niż 40

Najczęstsze objawy to krwawienie z pochwy i bolesne skurcze. Ilość krwawienia zależy od tego, jak duża część łożyska została odklejona. Czasami krew, która gromadzi się po oderwaniu łożyska, pozostaje między łożyskiem a ścianą macicy, więc możesz nie mieć krwawienia z pochwy.

• Jeśli separacja jest niewielka, możesz mieć tylko lekkie krwawienie. Możesz również mieć skurcze lub czuć się tkliwy w brzuchu.
• Jeśli separacja jest umiarkowana, możesz mieć silniejsze krwawienie. Skurcze i ból brzucha będą bardziej nasilone.
• Jeśli więcej niż połowa łożyska odkleja się, możesz odczuwać ból brzucha i obfite krwawienie. Możesz również mieć skurcze. Dziecko może poruszać się mniej lub bardziej niż normalnie.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas ciąży, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza.

Twój dostawca:

• Zrób egzamin fizyczny
• Obserwuj swoje skurcze i jak reaguje na nie Twoje dziecko
• Czasami wykonaj USG, aby sprawdzić łożysko (ale USG nie zawsze pokazuje oderwanie łożyska)
• Sprawdź tętno i rytm Twojego dziecka

Jeśli oderwanie łożyska jest niewielkie, Twój lekarz może położyć Cię na łóżku, aby zatrzymać krwawienie. W większości przypadków po kilku dniach większość kobiet może wrócić do swoich normalnych zajęć.

W przypadku umiarkowanej separacji prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu. W szpitalu:

• Tętno Twojego dziecka będzie monitorowane.
• Możesz potrzebować transfuzji krwi.
• Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki niepokoju, Twój lekarz może wcześnie wywołać poród. Jeśli nie możesz urodzić drogą pochwową, będziesz potrzebować cesarskiego cięcia.

Poważne oderwanie łożyska jest nagłym przypadkiem. Będziesz musiał dostarczyć od razu, najczęściej przez cesarskie cięcie. Jest to bardzo rzadkie, ale dziecko może urodzić się martwe, jeśli nastąpi poważne oderwanie.

Nie można zapobiec odklejeniu łożyska, ale można kontrolować związane z nim czynniki ryzyka poprzez:

• Utrzymywanie wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca i cukrzycy pod kontrolą
• Nieużywanie tytoniu, alkoholu ani kokainy
• Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi sposobów obniżenia ryzyka, jeśli doszło do przerwania ciąży w poprzedniej ciąży

Przedwczesne oddzielenie łożyska; Separacja łożyska; Oderwanie łożyska; Krwawienie z pochwy - oderwanie; Ciąża - przerwanie

• Cesarskie cięcie
• USG w ciąży
• Anatomia prawidłowego łożyska
• Łożysko
• Łożysko
• USG, normalne łożysko - Braxton Hicks
• USG, płód normalny - ręce i nogi
• USG, normalne zrelaksowane łożysko
• USG, kolor - pępowina normalna
• Łożysko

Francois KE, Foley MR. Krwotok przedporodowy i poporodowy. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Łożysko przednie i przyrośnięte, naczynio przednie, krwotok podkosmówkowy i łożysko abruptio. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 46.

Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 178.

• Problemy zdrowotne w ciąży