Złamanie kostki - opieka pooperacyjna

Złamanie kostki to złamanie 1 lub więcej kości skokowych. Te złamania mogą:

• Bądź częściowy (kość jest tylko częściowo pęknięta, a nie całkowicie)
• Bądź kompletny (kość jest przełamana i składa się z 2 części)
• Występują po jednej lub obu stronach kostki
• Występują, gdy więzadło zostało zranione lub zerwane

Niektóre złamania kostki mogą wymagać operacji, gdy:

• Końce kości nie są ze sobą w jednej linii (przemieszczone).
• Złamanie rozciąga się do stawu skokowego (złamanie śródstawowe).
• Ścięgna lub więzadła (tkanki utrzymujące mięśnie i kości) są zerwane.
• Twój lekarz uważa, że ​​twoje kości mogą nie goić się prawidłowo bez operacji.
• Twój lekarz uważa, że ​​operacja może pozwolić na szybsze i bardziej niezawodne leczenie.
• U dzieci złamanie obejmuje część kości skokowej, w której kość rośnie.

Kiedy konieczna jest operacja, może wymagać metalowych szpilek, śrub lub płytek do utrzymania kości na miejscu podczas gojenia się złamania. Sprzęt może być tymczasowy lub trwały.

Możesz zostać skierowany do lekarza ortopedy (od kości). Do tej wizyty:

• Będziesz musiał przez cały czas mieć na sobie gips lub szynę i unosić stopę tak bardzo, jak to możliwe.
• Nie obciążaj kontuzjowanej kostki ani nie próbuj po niej chodzić.

Bez operacji Twoja kostka zostanie umieszczona w gipsie lub szynie na 4 do 8 tygodni. Czas, w którym musisz nosić opatrunek lub szynę, zależy od rodzaju złamania.

Twój odlew lub szyna może być zmieniany więcej niż raz, ponieważ obrzęk się zmniejsza. W większości przypadków na początku nie będzie można obciążać kontuzjowanej kostki.

W pewnym momencie będziesz używać specjalnego buta do chodzenia w miarę postępu gojenia.

Musisz się nauczyć:

• Jak używać kul
• Jak dbać o odlew lub szynę

Aby zmniejszyć ból i obrzęk:

• Usiądź ze stopą uniesioną wyżej niż kolano co najmniej 4 razy dziennie
• Nakładaj okład z lodu 20 minut co godzinę, nie śpisz, przez pierwsze 2 dni
• Po 2 dniach używaj okładu lodowego przez 10 do 20 minut, 3 razy dziennie w razie potrzeby

W przypadku bólu możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin i inne) lub naproksenu (Aleve, Naprosyn i inne). Możesz kupić te leki bez recepty.

Pamiętaj by:

• Nie używaj tych leków przez pierwsze 24 godziny po urazie. Mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• Nie bierz więcej niż zalecana na butelce ilość lub więcej niż zaleca twój dostawca.
• Nie podawać aspiryny dzieciom.
• Skonsultuj się z lekarzem na temat przyjmowania leków przeciwzapalnych, takich jak Ibuprofen lub Naprosyn po złamaniu. Czasami nie będą chcieli, abyś brał leki, ponieważ może to wpłynąć na gojenie.

Acetaminofen (Tylenol i inne) to lek przeciwbólowy, który jest bezpieczny dla większości ludzi. Jeśli masz chorobę wątroby, zapytaj swojego dostawcę, czy ten lek jest dla Ciebie bezpieczny.

Możesz potrzebować leków przeciwbólowych na receptę (opioidów lub narkotyków), aby na początku utrzymać ból pod kontrolą.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz obciążyć uszkodzoną kostkę. W większości przypadków będzie to co najmniej 6 do 10 tygodni. Zbyt wczesne obciążenie kostki może oznaczać, że kości nie goją się prawidłowo.

Być może będziesz musiał zmienić swoje obowiązki w pracy, jeśli Twoja praca wymaga chodzenia, stania lub wchodzenia po schodach.

W pewnym momencie zostaniesz przełączony na opatrunek lub szynę z obciążeniem. To pozwoli ci zacząć chodzić. Kiedy znowu zaczniesz chodzić:

• Twoje mięśnie będą prawdopodobnie słabsze i mniejsze, a stopa będzie sztywna.
• Rozpoczniesz naukę ćwiczeń, które pomogą Ci odbudować siłę.
• Możesz zostać skierowany do fizjoterapeuty, który pomoże w tym procesie.

Będziesz musiał mieć pełną siłę w mięśniach łydek i pełny zakres ruchu z powrotem w kostce, zanim wrócisz do sportu lub pracy.

Twój lekarz może okresowo wykonywać zdjęcia rentgenowskie po urazie, aby zobaczyć, jak goi się twoja kostka.

Twój usługodawca poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł wrócić do regularnych zajęć i sportu. Większość ludzi potrzebuje co najmniej 6 do 10 tygodni, aby w pełni wyleczyć.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Twoja gips lub szyna jest uszkodzona.
• Twój gips lub szyna jest zbyt luźna lub zbyt ciasna.
• Masz silny ból.
• Twoja stopa lub noga są spuchnięte powyżej lub poniżej gipsu lub szyny.
• Masz drętwienie, mrowienie lub chłód w stopie lub masz ciemne palce u nóg.
• Nie możesz ruszać palcami.
• Masz zwiększony obrzęk łydki i stopy.
• Masz duszność lub trudności w oddychaniu.

Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli masz pytania dotyczące urazu lub powrotu do zdrowia.

złamanie kostek; Trójkostkowy; Bi-kostka; Złamanie dystalnej kości piszczelowej; Złamanie dystalne kości strzałkowej; złamanie młoteczka; Złamanie pilona

McGarvey WC, Greaser MC. Złamania i zwichnięcia kostki i śródstopia. W: Porter DA, Schon LC, wyd. Stopa i kostka firmy Baxter w sporcie. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 6.

Różany NGW, Zielony TJ. Kostka i stopa. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 51.

Rudloff MI. Złamania kończyny dolnej. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 54.

• Urazy i zaburzenia kostki