Czerwienica - noworodek

Czerwienica może wystąpić, gdy we krwi niemowlęcia znajduje się zbyt wiele czerwonych krwinek (RBC).

Odsetek krwinek czerwonych we krwi niemowlęcia nazywa się „hematokrytem”. Gdy jest on większy niż 65%, występuje czerwienica.

Czerwienica może wynikać z warunków, które rozwijają się przed urodzeniem. Mogą to być:

• Opóźnienie w zaciśnięciu pępowiny
• Cukrzyca u rodzącej matki
• Choroby dziedziczne i problemy genetyczne
• Za mało tlenu dociera do tkanek ciała (niedotlenienie)
• Zespół transfuzji bliźniąt bliźniaczych (występuje, gdy krew przemieszcza się od jednego bliźniaka do drugiego)

Dodatkowe krwinki czerwone mogą spowolnić lub zablokować przepływ krwi w najmniejszych naczyniach krwionośnych. Nazywa się to nadmierną lepkością. Może to prowadzić do śmierci tkanki z powodu braku tlenu. Ten zablokowany przepływ krwi może wpływać na wszystkie narządy, w tym nerki, płuca i mózg.

Objawy mogą obejmować:

• Ekstremalna senność
• Problemy z karmieniem
• Napady padaczkowe

Mogą wystąpić objawy problemów z oddychaniem, niewydolności nerek, niskiego poziomu cukru we krwi lub żółtaczki noworodków.

Jeśli dziecko ma objawy nadlepkości, zostanie wykonane badanie krwi, aby policzyć liczbę czerwonych krwinek. Ten test nazywa się hematokrytem.

Inne testy mogą obejmować:

• Gazometria krwi w celu sprawdzenia poziomu tlenu we krwi
• Poziom cukru we krwi (glukoza) w celu sprawdzenia niskiego poziomu cukru we krwi
• Azot mocznikowy we krwi (BUN), substancja powstająca podczas rozpadu białka
• Kreatynina
• Analiza moczu
• Bilirubina

Dziecko będzie monitorowane pod kątem powikłań związanych z nadmierną lepkością. Płyny można podawać dożylnie. Transfuzja częściowej wymiany objętości jest czasami nadal wykonywana w niektórych przypadkach. Jednak niewiele jest dowodów na to, że jest to skuteczne. Najważniejsze jest leczenie podstawowej przyczyny czerwienicy.

Perspektywa jest dobra dla niemowląt z łagodną nadlepką. Dobre wyniki są również możliwe u niemowląt, które są leczone z powodu ciężkiej nadlepkości. Perspektywy będą w dużej mierze zależeć od przyczyny stanu.

Niektóre dzieci mogą mieć łagodne zmiany rozwojowe. Rodzice powinni skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli uważają, że ich dziecko wykazuje oznaki opóźnionego rozwoju.

Powikłania mogą obejmować:

• Śmierć tkanki jelitowej (martwicze zapalenie jelit)
• Zmniejszona precyzyjna kontrola silnika
• Niewydolność nerek
• Napady padaczkowe
• Uderzenia

czerwienica noworodkowa; Nadmierna lepkość - noworodek

• Krwinki

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Choroby krwi. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Problemy hematologiczne i onkologiczne u płodu i noworodka. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 79.

Taszi T, Prchal JT. Czerwienica. W: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, wyd. Podręcznik hematologii i onkologii dziecięcej Lanzkowskiego. 6 wyd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016:rozdz. 12.