Zakażenia linii centralnej - szpitale

Masz linię centralną. Jest to długa rurka (cewnik), która wchodzi do żyły w klatce piersiowej, ramieniu lub pachwinie i kończy się w sercu lub w dużej żyle, zwykle w pobliżu serca.

Twoja linia centralna przenosi składniki odżywcze i lekarstwa do twojego ciała. Może być również używany do pobierania krwi, gdy konieczne jest wykonanie badań krwi.

Infekcje linii centralnej są bardzo poważne. Mogą spowodować chorobę i wydłużyć czas pobytu w szpitalu. Twoja linia centralna wymaga szczególnej opieki, aby zapobiec infekcji.

Możesz mieć linię centralną, jeśli:

• Potrzebujesz antybiotyków lub innych leków przez tygodnie lub miesiące
• Wymagaj odżywiania, ponieważ Twoje jelita nie pracują prawidłowo i nie wchłaniają wystarczającej ilości składników odżywczych i kalorii
• Potrzebujesz szybko otrzymać dużą ilość krwi lub płynu
• Konieczność pobierania próbek krwi częściej niż raz dziennie
• Potrzebujesz dializy nerek

Każdy, kto ma linię centralną, może zarazić się. Twoje ryzyko jest wyższe, jeśli:

• przebywają na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
• Masz osłabiony układ odpornościowy lub poważną chorobę
• Masz przeszczep szpiku kostnego lub chemioterapię
• Mieć linię przez długi czas
• Miej centralną linię w pachwinie

Personel szpitala będzie stosował technikę aseptyczną, gdy centralna linia zostanie umieszczona w klatce piersiowej lub ramieniu. Technika aseptyczna oznacza utrzymywanie wszystkiego tak sterylnego (wolnego od zarazków), jak to tylko możliwe. Oni będą:

• Umyj ręce
• Załóż maskę, fartuch, czapkę i sterylne rękawiczki
• Oczyść miejsce, w którym zostanie umieszczona linia środkowa
• Użyj sterylnego pokrowca na swoje ciało
• Upewnij się, że wszystko, czego dotykają podczas zabiegu, jest sterylne
• Przykryj cewnik gazą lub przezroczystą plastikową taśmą, gdy jest na miejscu

Personel szpitala powinien codziennie sprawdzać twoją centralną linię, aby upewnić się, że jest we właściwym miejscu i szukać oznak infekcji. Gaza lub taśma na miejscu powinna zostać zmieniona, jeśli jest brudna.

Upewnij się, że nie dotykasz linii środkowej, chyba że umyłeś ręce.

Poinformuj pielęgniarkę, jeśli linia centralna:

• Brudnie
• Wychodzi z twojej żyły
• Przecieka lub cewnik jest przecięty lub pęknięty

Możesz wziąć prysznic, kiedy lekarz stwierdzi, że jest to w porządku. Twoja pielęgniarka pomoże Ci zakryć linię środkową podczas kąpieli, aby była czysta i sucha.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów infekcji, natychmiast poinformuj o tym lekarza lub pielęgniarkę:

• Zaczerwienienie w witrynie lub czerwone smugi wokół witryny
• Obrzęk lub ciepło na miejscu
• Żółty lub zielony drenaż
• Ból lub dyskomfort
• Gorączka

Infekcja krwi związana z linią centralną; CLABSI; Cewnik centralny wprowadzony obwodowo - infekcja; PICC - infekcja; Centralny cewnik żylny - infekcja; CVC - infekcja; Centralne urządzenie żylne - infekcja; Kontrola infekcji - infekcja linii centralnej; Infekcja szpitalna - infekcja linii centralnej; Infekcja nabyta w szpitalu - infekcja linii centralnej; Bezpieczeństwo pacjenta – infekcja linii centralnej

Strona internetowa Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej. Załącznik 2. Arkusz informacyjny o zakażeniach krwi związanych z linią centralną. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Zaktualizowano w marcu 2018 r. Dostęp 18 marca 2020 r.

Beekman SE, Henderson DK. Zakażenia wywołane przez przezskórne urządzenia wewnątrznaczyniowe. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 300.

Bell T, O’Grady NP. Zapobieganie infekcjom krwi związanym z linią centralną. Zainfekować Dis Clin North Am. 2017;31(3):551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Zapobieganie i kontrola zakażeń związanych z opieką zdrowotną. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 266.

• Kontrola infekcji