Świadoma zgoda - dorośli

Masz prawo pomóc w podjęciu decyzji, jaką opiekę medyczną chcesz otrzymać. Zgodnie z prawem, Twoi świadczeniodawcy muszą wyjaśnić Ci Twój stan zdrowia i możliwości leczenia.

Świadoma zgoda oznacza:

• Jesteś poinformowany. Otrzymałeś informacje o swoim stanie zdrowia i możliwościach leczenia.
• Rozumiesz swój stan zdrowia i możliwości leczenia.
• Możesz zdecydować, jakie leczenie zdrowotne chcesz otrzymać i wyrazić zgodę na jego otrzymanie.

Aby uzyskać świadomą zgodę, Twój lekarz może porozmawiać z Tobą na temat leczenia. Następnie przeczytasz jego opis i podpiszesz formularz. Jest to pisemna świadoma zgoda.

Lub twój lekarz może wyjaśnić ci leczenie, a następnie zapytać, czy zgadzasz się na leczenie. Nie wszystkie zabiegi medyczne wymagają pisemnej świadomej zgody.

Procedury medyczne, które mogą wymagać pisemnej świadomej zgody obejmują:

• Większość operacji, nawet jeśli nie są wykonywane w szpitalu.
• Inne zaawansowane lub złożone testy i procedury medyczne, takie jak endoskopia (włożenie rurki do gardła, aby zajrzeć do wnętrza żołądka) lub biopsja igłowa wątroby.
• Promieniowanie lub chemioterapia w leczeniu raka.
• Leczenie medyczne wysokiego ryzyka, takie jak terapia opioidami.
• Większość szczepionek.
• Niektóre badania krwi, takie jak test na HIV. Większość stanów wyeliminowała ten wymóg w celu poprawy wskaźników testów na HIV.

Prosząc o świadomą zgodę, lekarz lub inny usługodawca musi wyjaśnić:

• Twój problem zdrowotny i powód leczenia
• Co dzieje się podczas zabiegu
• Ryzyko leczenia i prawdopodobieństwo ich wystąpienia
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że leczenie zadziała
• Jeśli leczenie jest konieczne teraz lub może poczekać
• Inne opcje leczenia Twojego problemu zdrowotnego
• Zagrożenia lub możliwe skutki uboczne, które mogą wystąpić później

Powinieneś mieć wystarczająco dużo informacji, aby podjąć decyzję o leczeniu. Twój dostawca powinien również upewnić się, że rozumiesz informacje. Jednym ze sposobów, w jaki usługodawca może to zrobić, jest poproszenie Cię o powtórzenie informacji własnymi słowami.

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat wyboru leczenia, zapytaj swojego dostawcę, gdzie szukać. Istnieje wiele zaufanych witryn internetowych i innych zasobów, które może Ci udostępnić Twój dostawca, w tym certyfikowane pomoce w podejmowaniu decyzji.

Jesteś ważnym członkiem zespołu opieki zdrowotnej. Powinieneś zadawać pytania o wszystko, czego nie rozumiesz. Jeśli potrzebujesz, aby Twój usługodawca wyjaśnił coś w inny sposób, poproś go, aby to zrobił. Pomocne może być skorzystanie z certyfikowanej pomocy w podejmowaniu decyzji.

Masz prawo odmówić leczenia, jeśli jesteś w stanie zrozumieć swój stan zdrowia, opcje leczenia oraz ryzyko i korzyści wynikające z każdej opcji. Twój lekarz lub inny pracownik służby zdrowia może powiedzieć Ci, że nie uważają, że jest to najlepszy wybór dla Ciebie. Ale twoi dostawcy nie powinni próbować zmuszać cię do leczenia, którego nie chcesz.

Ważne jest, aby wziąć udział w procesie świadomej zgody. W końcu to Ty otrzymasz leczenie, jeśli wyrazisz na to zgodę.

Świadoma zgoda nie jest potrzebna w nagłych wypadkach, gdy opóźnione leczenie byłoby niebezpieczne.

Niektóre osoby nie są już w stanie podjąć świadomej decyzji, na przykład osoba z zaawansowaną chorobą Alzheimera lub osoba w śpiączce. W obu przypadkach dana osoba nie byłaby w stanie zrozumieć informacji, aby zdecydować, jakiej opieki medycznej chce. W tego typu sytuacjach świadczeniodawca próbowałby uzyskać świadomą zgodę na leczenie od zastępcy lub zastępcy decydenta.

Nawet jeśli Twój usługodawca nie prosi o Twoją pisemną zgodę, nadal powinieneś zostać poinformowany, jakie badania lub zabiegi są wykonywane i dlaczego. Na przykład:

• Przed wykonaniem testu mężczyźni powinni znać zalety, wady i powody wykonania badania krwi na antygen specyficzny dla prostaty (PSA), które bada raka prostaty.
• Kobiety powinny znać zalety, wady i powody wykonania badania cytologicznego (przesiewowego w kierunku raka szyjki macicy) lub mammograficznego (przesiewowego w kierunku raka piersi).
• Każdy, kto jest testowany na infekcję, która pojawia się po kontakcie seksualnym, powinien zostać poinformowany o teście i dlaczego jest testowany.

Emanuela EJ. Bioetyka w praktyce lekarskiej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 2.

Witryna Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Świadoma zgoda. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Dostęp 5 grudnia 2019 r.

• Prawa pacjenta